Penyebab dan manifestasi radang tenggorokan kronis

Laringitis kronis adalah peradangan laring yang tidak spesifik dan kronis. Tergantung pada luas dan karakteristik lesi, laringitis kronis umumnya diklasifikasikan sebagai laringitis sederhana kronis, laringitis hipertrofi kronis, dan laringitis atrofi kronis. Etiologi penyakit ini tidak dipahami dengan baik dan mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut. 1. Serangan berulang dari radang tenggorokan akut atau akibat radang tenggorokan yang berkepanjangan. 2, penggunaan suara yang berlebihan, vokalisasi yang tidak tepat. Hal ini sering terlihat pada guru, salesman, dan orang-orang yang berbicara keras di lingkungan yang bising untuk waktu yang lama. 3 . Gas berbahaya (seperti klorin, amonia, asam sulfat, asam nitrat dan sulfur dioksida, dll.) Dan stimulasi jangka panjang oleh tembakau, alkohol, dan debu. 4, Rhinitis, sinusitis, tonsilitis kronis, faringitis kronis dan bagian lain yang berdekatan dengan peradangan langsung ke tenggorokan atau rangsangan sekresi purulen. Hidung tersumbat, mengakibatkan pernapasan melalui mulut, sehingga vasodilatasi mukosa faring, kelelahan otot laring menghasilkan peradangan. 5, paru-paru, trakea, infeksi bronkial, mengakibatkan kontak jangka panjang dari sekresi purulen dengan mukosa laring, sekunder akibat radang tenggorokan kronis. 6, penyakit sistemik, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, diabetes, sirosis hati, rematik, dll., Sehingga fungsi diastolik pembuluh darah terganggu, memar jangka panjang laring, bisa jadi sekunder akibat radang tenggorokan kronis. 7, refluks tenggorokan dan infeksi Helicobacter pylori Beberapa penulis percaya bahwa refluks isi lambung ke tenggorokan adalah salah satu penyebab radang tenggorokan kronis, dan infeksi retrograde Helicobacter pylori mungkin terkait dengan terjadinya radang tenggorokan. Patologi】 Mukosa laring mengalami vasodilatasi dan kongesti, dengan peningkatan sekresi kelenjar lendir, infiltrasi limfositik, pembengkakan mukosa, dan infiltrasi dapat menginvasi lebih dalam ke lapisan otot laring. Beberapa pasien mengalami hiperplasia jaringan fibrosa dan penebalan mukosa. Pada beberapa pasien, mukosa laring mengalami atrofi, epitel bersilia kolumnar menjadi epitel skuamosa, dan kelenjar juga mengalami atrofi. Manifestasi klinis] Gejala yang umum terjadi adalah: 1. Suara serak: berbagai tingkat suara serak merupakan gejala utama penyakit ini, dan tingkat suara serak bervariasi. Ini mungkin terputus-putus pada awalnya, tetapi dapat menjadi menetap dengan perburukan bertahap. Jika sendi krikoid terlibat, suara serak akan lebih terasa di pagi hari atau setelah pita suara beristirahat lebih lama. Semakin sering Anda menggunakan suara Anda, semakin buruk suara serak Anda. Kehilangan suara sepenuhnya sangat jarang terjadi. Pada sebagian besar pasien, suara serak akan berkurang setelah beberapa waktu berpantang, tetapi akan kembali dengan meningkatnya kemampuan berbicara. 2. Ketidaknyamanan laring: rasa tidak nyaman, sesak, sensasi benda asing, kekeringan pada laring, dan sedikit rasa sakit pada laring ketika berbicara terlalu banyak. Pasien sering batuk untuk meredakan ketidaknyamanan pada laring. 3. Peningkatan sekresi laring: Pasien sering merasakan lendir yang menempel di laring dan perlu batuk untuk membersihkan lendir saat berbicara. 4. Batuk spasmodik: terlihat pada laringitis atrofi, batuk spasmodik disebabkan oleh pengerasan kulit, sering kali dengan kerak atau sekresi lendir yang dikeluarkan dengan batuk. [Menurut laringoskopi, ada 3 jenis sebagai berikut: 1. Laringitis sederhana kronis: kongesti difus dan kemerahan pada mukosa, simetris di kedua sisi. Pita suara kehilangan warna putih mutiara aslinya dan menjadi merah muda, dengan ujung-ujungnya yang tumpul; lendir terlihat menempel pada permukaan pita suara, sering kali membentuk filamen lendir di antara kedua sisi pita suara. 2. Laringitis hipertrofik kronis: mukosa laring mengalami hipertrofi, dengan daerah interarytenoid menjadi lebih jelas. Lipatan vokal jelas hipertrofi, dengan celah ke arah tengah dan penampilan yang kurang tertutup. Zona ventrikel sering kali hipertrofi dan mengaburkan bagian dari pita suara. 3. Laringitis atrofi: mukosa laring menjadi tipis, kering dan, pada kasus yang parah, berkerak pada permukaan mukosa. Lipatan vokal menjadi lembek dan lemah, dan sisi-sisinya tidak menutup sepenuhnya saat diucapkan, sehingga suara bocor, suara serak, dan sulit untuk berbicara. Pada beberapa kasus, trakea bagian atas juga menunjukkan lesi yang sama. Pada pasien dengan rinitis atrofi sekunder dan faringitis, atrofi dan kekeringan pada mukosa rongga hidung dan faring dapat terlihat. Diagnosis】 Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan riwayat ketidaknyamanan dan suara serak kronis pada laring dan tanda-tanda fisik yang terlihat pada laringoskopi. Selain itu, kondisi hidung, faring, paru dan sistemik harus dipertimbangkan untuk mencari faktor patogen yang relevan. Gejala penyakit ini mirip dengan gejala nodul laring dan kanker laring stadium awal, dan harus dibedakan. Pengobatan】 1. Singkirkan penyebabnya: secara aktif mengobati rinitis, sinusitis, faringitis, paru-paru dan penyakit sistemik, berhenti merokok, alkohol, dan istirahatkan suara. Bagi mereka yang pengucapannya tidak tepat, pelatihan pengucapan dapat dilakukan. 2. Pengobatan lokal: Jika perlu, gunakan gentamisin dan deksametason untuk penggerak oksigen atau inhalasi nebuliser ultrasonik, sekali sehari, 4-6 kali untuk pengobatan. Sinar inframerah, gelombang ultra pendek atau elektroterapi audio juga dapat digunakan. 3 . Pengobatan Tiongkok: Huang’s Sounding Pill dan Golden Voice Clearing Pill dapat digunakan. 4 . Perawatan anti-refluks: untuk beberapa orang dengan refluks faring, gunakan penghambat pompa proton, dll. 5 . Laringitis atrofi: penyebabnya harus dicari secara aktif dan diobati secara etiologis. Tablet laring yang mengandung yodium dan vitamin oral A, E, B2, dll., Yang memiliki efek sedikit merangsang peningkatan sekresi kelenjar, dapat diterapkan.