Apa yang anda ketahui tentang bibir sumbing?

  Bibir sumbing resesif unilateral, juga dikenal sebagai bibir sumbing mikro-mini, termasuk dalam kategori bibir sumbing yang tidak lengkap dalam hal pemisahan konvensional. Yuzuriha dan Mulliken mengklasifikasikan bibir sumbing resesif unilateral ke dalam Minorform, Microform, dan Mini-Microform sesuai dengan tingkat kelainan bentuk. Klasifikasi ini didasarkan pada perbedaan ketinggian dari puncak bibir ke titik tengah pangkal hidung minor secara bilateral.  Perbedaan tinggi >3mm dianggap sebagai celah labial Minorform; perbedaan tinggi <3mm< span=""> dianggap sebagai celah labial Microform; dan perbedaan tinggi 0 dianggap sebagai celah labial Mini-Microform.  Klasifikasi ini tidak memperhitungkan perbedaan horizontal antara titik puncak labial dari celah yang terkena dampak dan titik puncak labial dari celah yang sehat, sehingga akan lebih akurat untuk merujuk pada perbedaan ketinggian antara titik puncak labial dari celah yang sehat dan jarak dari titik puncak labial dari celah yang sehat ke titik tengah dasar kolom hidung.  Secara umum, sumbing Minorform dapat dikoreksi dengan kemajuan rotasi yang dikombinasikan dengan revisi Z-lengan tunggal pada bibir merah, tetapi sayatan dan luasnya prosedur dapat dikurangi dibandingkan dengan sumbing yang tidak lengkap.  Microform cleft diperbaiki dengan Z-retrograph lengan tunggal dan perhatian diberikan pada rekonstruksi midriff manusia. Penting untuk ditekankan bahwa ketika mendesain revisi Z satu lengan, sayatan melintang pada puncak bibir di tepi sehat yang menurun harus sedekat mungkin dengan garis putih, sebaiknya tidak> 1mm, untuk membuat bekas luka ini lebih tersembunyi.  Bibir sumbing Mini-Microform dapat ditutup secara langsung dengan sayatan antar-jemput karena puncak labial bilateral berada pada bidang yang sama.  Pada anak-anak dengan kelainan bentuk hidung yang relatif menonjol, kelainan bentuk hidung diperbaiki dengan menggunakan sayatan antar-jemput di dasar hidung atau metode kemajuan “V-Y”.  Rekonstruksi otot orbicularis oris dapat dilakukan melalui insisi otot mukosa vestibular atau ketika pasien telah dewasa dan kasus spesifik dari mid-ridge yang tertekan telah diidentifikasi.  Dalam praktik klinis, orang tua sering berdiskusi dengan dokter bedah tentang pertanyaan sayatan “internal” atau “eksternal”. Konsep “internal” atau “eksternal” tidak akurat. Mungkin mereka menganggap “potongan eksternal” sebagai perbaikan bibir sumbing konvensional, atau “potongan eksternal kecil” sebagai sayatan Z-retrofit kecil atau sayatan tombak, tetapi apakah yang dimaksud dengan “potongan internal”? Saya masih belum cukup memahaminya. Hal ini karena sayatan sederhana pada mukosa mulut bibir merah (tidak termasuk mukosa kering, yang akan menjadi “sayatan eksternal”) tidak akan menyelesaikan masalah bibir sumbing, bahkan jika otot orbicularis oris diperbaiki melalui jalur sayatan mukosa mulut. Namun demikian, memahami “bahasa” pasien diperlukan untuk komunikasi antara dokter dan pasien.  Secara pribadi, saya percaya bahwa perbaikan bibir sumbing seperti revisi tahap kedua, karena dirancang sesuai dengan karakteristik deformitas, tetapi tidak bervariasi seperti revisi tahap kedua. Ada aturan-aturan tertentu yang harus diikuti dalam desain bibir sumbing, karena kelainan bentuknya memiliki karakteristik tersendiri.