Perforasi palatal biasanya disebabkan oleh faktor bawaan atau faktor seperti tumor, dan dapat dilihat pada granuloma ganas hidung, tuberkulosis faring dan karsinoma nasofaring. Kondisi umum cukup baik, dengan keringat yang lemah, nafsu makan yang buruk, sering dengan demam rendah, jarang dengan demam tinggi, dan pengobatan yang tidak efektif dengan antibiotik umum. Pemeriksaan lokal menunjukkan pembengkakan, erosi dan bahkan ulserasi mukosa hidung, yang granulomatosa dan memiliki permukaan nekrotik putih keabu-abuan. Lesi dapat berkembang menyebabkan perforasi septum hidung atau palatum. Tes apa yang perlu kita lakukan untuk kondisi-kondisi yang menyebabkan perforasi palatal ini? Pemeriksaan granuloma ganas hidung: 1. Bagian patologis yang menunjukkan lesi granulomatosa kronis non-spesifik, yang dapat didiagnosis jika terdapat retikulosit heterogen atau fase fisi nuklir. 2. Tes laboratorium: jumlah sel darah putih yang rendah, laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat; tingkat imunoglobulin yang tinggi; tidak ada temuan spesifik dalam kultur bakteri, jamur atau virus. 3.CT atau MR scan dapat mengklarifikasi tingkat infiltrasi tumor, ukuran dan invasi organ di sekitarnya. Granuloma ganas nasofaring: Nasofaring terutama ditandai dengan nekrosis, pembentukan ulkus dan massa, dan histologi menunjukkan sejumlah besar limfosit T heterogen sedang hingga besar yang menyusup ke nasofaring. Limfoma sel-T. Pemeriksaan tuberkulosis faring: 1. Berdasarkan riwayat medis, manifestasi klinis dan tes laboratorium yang relevan, lesi primer dapat diidentifikasi. 2. Biopsi dapat memastikan diagnosis. 3.Pemeriksaan pencitraan: rontgen dada, CT dada. 4.Tes tuberkulin, tes pelepasan interferon Mycobacterium tuberculosis. Pemeriksaan kanker nasofaring: 1.Setelah mukosa hidung menyatu, lubang hidung posterior dan nasofaring dapat dilihat melalui nasoskop anterior, yang dapat mendeteksi kanker yang menyerang atau berdekatan dengan lubang hidung. 2.Nasofaringoskopi tidak langsung adalah metode yang sederhana dan praktis, harus memeriksa setiap dinding nasofaring secara bergantian, memperhatikan dinding posterior apeks nasofaring dan fossa faring di kedua sisi, dan bagian yang sesuai dari kedua sisi harus diamati sebagai perbandingan, dan tonjolan submukosa asimetris atau nodul terisolasi di kedua sisi harus diperhatikan. 3, nasofaringoskopi seratoptik dapat dilakukan dengan larutan efedrin 1% untuk ekspansi mukosa hidung astringen dari saluran hidung, dan kemudian 1% larutan dicaine anestesi permukaan saluran hidung, kemudian cermin seratoptik dari rongga hidung dimasukkan, satu sisi pengamatan, satu sisi ke depan sampai rongga nasofaring, metode ini sederhana, cermin diperbaiki dengan baik, tetapi lubang hidung posterior dan pengamatan dinding anterior parietal tidak memuaskan. 4, biopsi leher untuk biopsi nasofaring telah gagal untuk mengkonfirmasi diagnosis kasus dapat dilakukan pada biopsi massa leher, umumnya dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, operasi harus dipilih yang paling awal muncul kelenjar getah bening padat yang keras, dan berusaha untuk menghapus keseluruhan dengan amplop, seperti pengangkatan biopsi yang benar-benar sulit, dapat dilakukan pada biopsi pemotongan irisan massa, jaringan yang dipotong harus memiliki kedalaman tertentu, dan jangan diperas, bidang operasi tidak boleh terlalu ketat dan jahitan terlalu dekat.