Bayi tabung: Apa yang disebut sebagai “generasi pertama” bayi tabung di Tiongkok mengacu pada teknik fertilisasi in vitro-embrio transfer (IVF-ET), yang diindikasikan untuk mengatasi ketidaksuburan yang disebabkan oleh penyumbatan saluran tuba, kelainan endokrin, dan alasan lain pada wanita. IVF “generasi kedua” adalah teknik injeksi sperma tunggal intracytoplasmic, yang diindikasikan untuk mengatasi masalah ketidaksuburan yang disebabkan oleh rendahnya kualitas sperma pasangan pria. Perbedaan utama antara IVF “generasi kedua” dan “generasi pertama” adalah bahwa pada IVF generasi pertama, satu sperma disuntikkan ke dalam sel telur dengan bantuan teknik mikroskopis untuk membuahi sel telur, sedangkan pada IVF generasi kedua, sperma dan sel telur disatukan secara alami dalam kondisi laboratorium. Oleh karena itu, jika sperma berkualitas baik, hanya teknik fertilisasi in vitro-embrio transfer yang perlu dilakukan. Hanya ketika kualitas sperma rendah, teknik injeksi monosperma intracytoplasmic (ICMI) diperlukan. IVF “generasi ketiga” adalah pemeriksaan genetik embrio sebelum dipindahkan ke rahim, dan kemudian embrio yang normal ditanamkan ke dalam rahim, dengan tujuan mencapai kesuburan eugenik. Indikasi utamanya adalah pasangan yang membawa gen untuk suatu kelainan, atau keluarga yang memiliki riwayat kelainan genetik. Embrio yang digunakan untuk tes ini dapat berasal dari teknik pemindahan embrio fertilisasi in vitro atau dari suntikan monosperma intrasitoplasma. Baru-baru ini, penggantian sitoplasma, sebuah perawatan untuk wanita dengan kualitas sel telur yang rendah, disebut sebagai “generasi keempat” IVF. Dari penjelasan di atas, dapat dilihat bahwa IVF-EMT (yang disebut “generasi pertama” IVF) terutama digunakan untuk mengatasi masalah infertilitas yang disebabkan oleh wanita; injeksi sperma tunggal intracytoplasmic (yang disebut “generasi kedua” IVF) terutama digunakan untuk mengatasi masalah infertilitas yang disebabkan oleh pria; diagnosis genetik sebelum transfer embrio terutama digunakan untuk mengatasi masalah infertilitas yang disebabkan oleh pria. Diagnosis genetik sebelum transfer embrio (yang disebut IVF “generasi ketiga”) terutama memecahkan masalah egenetika. 1 . Fertilisasi In Vitro – Transfer Embrio (IVF-ET IVF) Pada tahun 1978, bayi In Vitro Fertilization – Embryo Transfer (IVF-ET) pertama di dunia, Louise Brown, lahir di Inggris Raya, dan teknik baru pembuahan berbantuan ini telah membantu puluhan ribu pasangan yang tidak subur untuk melahirkan anak yang sehat. Fertilisasi In Vitro – Transfer Embrio (IVF-ET) melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mendorong beberapa folikel menjadi matang. Ketika folikel matang, sel telur diambil dengan panduan USG vagina, dan setelah sel telur diambil, suami mengambil sperma dan melakukan fertilisasi in vitro di laboratorium, di mana sel telur yang matang dan sperma dibuahi untuk membentuk sel telur yang telah dibuahi, yang kemudian berkembang menjadi embrio, dan embrio yang terbaik, yang 2-3 di antaranya dipilih, ditransplantasikan ke rahim untuk berkembang menjadi janin. Embrio dikultur secara in vitro selama beberapa hari saja. Tujuan terpentingnya adalah untuk memastikan bahwa penyatuan sperma dan sel telur berhasil dan ada sisa embrio yang baik yang dapat dibekukan dan diawetkan. Pemindahan embrio fertilisasi in vitro terutama diindikasikan untuk pasien dengan sumbatan tuba, ovarium polikistik di mana ovulasi berulang dan inseminasi intrauterin telah gagal, endometriosis, infertilitas kekebalan tubuh selama bertahun-tahun, dan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Kista coklat endometriosis setelah tusukan pertama, kemudian fertilisasi in vitro – transfer embrio berhasil. 2, Injeksi Sperma Tunggal Intracytoplasmic (ICSI Generasi Kedua IVF) Injeksi Sperma Tunggal Intracytoplasmic (ICSI) terutama diterapkan pada infertilitas pria, obstruksi vas deferens, displasia testis kongenital, oligozoospermia, spermatozoa yang lemah, beberapa kegagalan fertilisasi in vitro-transplantasi embrio, pasangan lansia yang tidak subur, dan pasien dengan infertilitas kekebalan tubuh selama bertahun-tahun. Pasien menggunakan obat super ovulasi untuk meningkatkan perkembangan folikel, ketika folikel sudah matang, sel telur diambil di bawah bimbingan USG vagina, dan beberapa pasien azoospermia dapat menggunakan aspirasi mikrosurgis sperma epididimis atau biopsi testis untuk mendapatkan sperma di laboratorium, dan kemudian melakukan suntikan sperma monospermik intracytoplasma untuk pembuahan di bawah mikroskop laboratorium untuk membiakkan embrio, lalu pilih embrio yang sangat baik, 2-3, lalu lakukan transfer embrio. 3 . Diagnosis Genetik Pra-implantasi (PGD IVF generasi ke-3) Ini mengacu pada pemeriksaan genetik embrio sebelum pemindahan embrio ke rahim dan kemudian menanamkan embrio normal ke dalam rahim, yang pentingnya adalah egenetika. Indikasi utamanya adalah untuk pasangan yang membawa gen untuk suatu penyakit, atau untuk keluarga dengan riwayat kelainan genetik. Embrio yang digunakan untuk tes ini dapat berasal dari teknik pemindahan embrio fertilisasi in vitro atau dari teknik injeksi monosperma intracytoplasma.