Dalam praktik klinis, banyak pasien nyeri yang memerlukan pengobatan, dan beberapa dari pasien ini mungkin mengalami reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat, termasuk apa yang sering disebut reaksi alergi, yang juga dikenal sebagai reaksi alergi obat. Reaksi alergi adalah respons imun yang tidak normal. Respons imun yang normal menghasilkan resistensi terhadap patogen. Yang dimaksud dengan “memperkuat kekebalan” adalah meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan mikroorganisme penyebab penyakit dan reaksi abnormal di dalam tubuh, sehingga mencegah penyakit menular, menjaga kondisi tubuh tetap stabil, dan memantau kelainan (misalnya, perubahan kanker) yang terjadi di dalam tubuh dan zat asing invasif (misalnya, mikroorganisme dan protein asing lainnya) yang menyerang dari luar tubuh untuk mencegah dan mengobati penyakit. Oleh karena itu, respons imun yang normal sangat penting untuk mempertahankan kehidupan. Ketika kekebalan normal sangat terganggu (misalnya, sindrom imunodefisiensi yang didapat, yaitu AIDS), kehidupan tidak akan dapat dipertahankan. Kelainan pada respons imun, baik yang terlalu kuat maupun yang terlalu lemah, merugikan tubuh dan dapat menyebabkan berbagai patologi; kondisi yang disebabkan oleh obat adalah alergi obat. Penyebab alergi obat Ada dua faktor yang diperlukan untuk terjadinya alergi obat: alergi dan kontak dengan obat, yang keduanya sangat penting. Alergi ditentukan secara genetik dan tidak ada cara untuk mengubahnya. Orang dengan alergi genetik mencapai sekitar 1/3 atau lebih dari populasi, dan orang-orang ini rentan terhadap penyakit alergi seperti rinitis alergi, asma bronkial, urtikaria, eksim, dll.; faktor lainnya adalah paparan obat alergenik. Tidak semua obat dapat menyebabkan reaksi alergi. Obat yang dapat menyebabkan reaksi alergi disebut obat pemeka. Oleh karena itu, alergi obat hanya terjadi pada orang yang memiliki alergi dan harus disebabkan oleh obat. Pentingnya alergi obat dan statusnya saat ini Alergi obat adalah kategori reaksi alergi yang paling awal dikenal oleh umat manusia. Selama Abad Pertengahan di Eropa, penyakit menular yang ganas seperti pes dan kolera membunuh banyak orang dan bahkan menghancurkan kota-kota besar. Satu-satunya pengobatan yang efektif pada saat itu adalah menyuntikkan serum pemulihan kepada para korban yang selamat. Meskipun sejumlah besar pasien mendapat manfaat dari pengobatan ini, sejumlah kecil orang menderita reaksi parah dan bahkan kematian akibat suntikan serum tersebut. Ini adalah pengamatan manusia pertama terhadap fenomena reaksi alergi, dan studi tentang fenomena ini mengarah pada pembentukan disiplin ilmu baru – alergologi. Alergi obat adalah kategori reaksi obat yang merugikan. Reaksi obat yang merugikan termasuk keracunan obat, alergi obat, intoleransi obat, interaksi obat-obat, dan sebagainya. Orang dulu paling akrab dengan keracunan obat. Seperti kata pepatah, “obat tiga kali lipat beracun”, artinya, obat memiliki sifat ganda, baik aspek terapi yang menguntungkan, tetapi juga aspek reaksi toksik yang tidak menguntungkan. Pada tahap awal terapi obat, sebagian besar obat yang digunakan adalah bahan alami. Kemanjuran terapeutik obat-obatan ini umumnya buruk dan toksisitasnya juga tinggi. Efek toksik obat umumnya sejajar dengan dosis. Semakin tinggi dosisnya, semakin besar reaksi toksiknya, yang merupakan kontradiksi yang tidak dapat didamaikan. Ketika dosis ditingkatkan untuk meningkatkan efek terapeutik, toksisitas obat juga meningkat. Oleh karena itu, keracunan sering terjadi pada tahap awal terapi obat. Dengan perkembangan industri farmasi, efisiensi tinggi dan toksisitas rendah obat sintetis secara bertahap menggantikan obat alami, sehingga meningkatkan efek terapeutik. Namun, banyak obat sintetis yang sangat alergenik, yang menyebabkan peningkatan insiden alergi obat. Alergi obat telah menjadi masalah yang menonjol dari reaksi obat yang merugikan. Manifestasi klinis alergi obat Manifestasi klinis alergi obat bervariasi dan dapat termasuk dalam semua jenis reaksi alergi, dan dalam banyak kasus, ini adalah kombinasi dari beberapa jenis reaksi alergi. 1, demam obat Demam yang disebabkan oleh alergi obat disebut demam obat. Ini sering kali merupakan manifestasi paling awal dari alergi obat. Demam obat dan demam menular umum berbeda, ciri-cirinya adalah sebagai berikut: jika baru pertama kali menggunakan obat, demam bisa sekitar 10 hari setelah masa kepekaan; jika sudah kedua kalinya menggunakan obat, karena tubuh sudah peka, demam bisa terjadi dengan cepat. Demam obat terjadi lagi karena cepatnya terjadinya demam obat, mudah diasosiasikan dengan penggunaan obat; dan penggunaan obat pertama kali terjadi demam obat karena interval yang lama, pasien sering tidak berpikir bahwa penggunaan obat sebelumnya terkait dengan, atau tidak dapat mengingat kembali riwayat penggunaan obat, yang membuat diagnosis tingkat kesulitan tertentu. Demam obat biasanya merupakan demam tinggi yang terus-menerus, seringkali hingga 39 ℃, atau bahkan lebih dari 40 ℃. Namun meski demamnya tinggi, kondisi umum pasien masih baik, dan panasnya tidak proporsional; penerapan berbagai tindakan antipiretik (seperti obat antipiretik) tidak efektif; tetapi seperti menghentikan penggunaan obat penyebab alergi, terkadang meskipun Anda tidak melakukan tindakan anti alergi, suhu tubuh juga bisa turun dengan sendirinya. 2, ruam obat Alergi obat sering kali dapat menyebabkan ruam, yang dikenal sebagai ruam obat. Ruam obat biasanya mengikuti demam obat; tetapi bisa juga terjadi sebelum demam obat. Ruam dapat memiliki berbagai bentuk, seperti seperti campak, seperti demam berdarah, seperti eksim, seperti urtikaria, seperti purpura, seperti herpes dan sebagainya. Terdapat golongan ruam obat tetap, yang ditandai dengan ruam yang disebabkan oleh obat yang sama, dengan setiap episode yang terjadi di lokasi yang sama. Pada awalnya berwarna merah, dan kemudian secara bertahap berubah menjadi coklat tua, yang sulit untuk mereda, atau bahkan tidak mereda selama sisa hidup seseorang. Obat-obatan yang menyebabkan ruam jenis ini terutama meliputi fenolftalein (pencahar), barbiturat (obat penenang), sulfonamid, garam logam berat (seperti bismut, antimon), arsenik, dan sebagainya. Namun, morfologi sebagian besar ruam obat tidak spesifik, artinya, ruam obat tidak dapat didasarkan pada morfologi ruam obat untuk menentukan obat yang peka. 3, reaksi seperti penyakit serum Penyakit serum adalah aplikasi pertama dari sediaan serum (seperti serum kuda), setelah sekitar 10 hari reaksi alergi. Manifestasi klinisnya adalah demam, pembesaran kelenjar getah bening, artralgia, hepatosplenomegali, dan sebagainya. Penyakit serum yang terjadi karena injeksi serum xenogenik umumnya lebih ringan dalam manifestasi klinis dan sering kali sembuh sendiri. Ketika kadar serum turun, gejala akut biasanya hilang setelah 3 hingga 5 hari dan gejala lainnya berangsur-angsur sembuh. Karena pengenalan agen kemoterapi dan antibiotik, penyakit yang memerlukan penggunaan sediaan serum sekarang terbatas pada beberapa penyakit. Namun, agen non-serum juga dapat menyebabkan manifestasi klinis ini dengan mekanisme yang sama, terutama obat sintetis. Oleh karena itu, penyakit-penyakit ini juga disebut sebagai penyakit serum atau reaksi mirip penyakit serum. 4, kerusakan sistemik lainnya Reaksi obat alergi yang parah dapat menyebabkan kerusakan sistemik, seperti anafilaksis, hematokrit (anemia hemolitik, granulositopenia, trombositopenia, dll.); gejala pernapasan (rinitis, asma, alveolitis, fibrosis paru, dll.); gejala gastrointestinal (mual, muntah, sakit perut, diare, dll.); kerusakan hati (penyakit kuning, stagnasi empedu, nekrosis hati, dll.); kerusakan ginjal (hematuria, proteinuria, gagal ginjal, dll.). proteinuria, gagal ginjal, dll.); kerusakan neurologis (migrain, epilepsi, ensefalitis, dll.). Pengobatan alergi obat: 1, segera hentikan penggunaan semua obat yang dicurigai sebagai penyebab penyakit, hindari jika aura reaksi obat telah muncul ketika masih belum menghentikan penggunaan obat secara pasti. 2, untuk memberikan pasien dengan kondisi yang menguntungkan, hindari faktor-faktor yang tidak menguntungkan. Seperti istirahat di tempat tidur, diet kaya nutrisi, menjaga lingkungan hangat dan dingin yang sesuai, mencegah infeksi sekunder. 3. Oleskan losion gliserit yang mengandung kamper atau mentol, losion atau bedak berosilasi beberapa kali sehari untuk meredakan gatal, pembuangan panas, dan antiradang. 4 . Pengobatan tradisional: 1 ~ 2 jenis obat antihistamin secara oral. 5 . Parah dengan antibiotik: pilih antibiotik yang sesuai untuk mencegah infeksi, tetapi harus hati-hati, karena pasien dengan ruam obat yang parah, seringkali dalam keadaan sangat alergi, tidak hanya rentan terhadap kepekaan silang terhadap obat, tetapi juga dapat muncul alergi poligenik, yaitu alergi terhadap obat kepekaan asli dalam struktur obat sama sekali tidak terkait dengan obat yang menyebabkan ruam obat baru.