”Dokter, apakah saya perlu operasi untuk varises saya?” Ini adalah pertanyaan yang sering kami dengar di klinik bedah vaskular. Varises pada tungkai bawah adalah kondisi bedah vaskular yang umum. Secara klinis, biasanya terlihat pembuluh darah yang berliku-liku dan melebar di tungkai bawah, pengelupasan kulit, hiperpigmentasi, eksim dan bisul. Pasien seringkali sudah mengetahui diagnosis varises di tungkai bawah pada saat kunjungan mereka ke dokter. Oleh karena itu, lebih banyak pasien yang khawatir tentang bagaimana varises mereka dirawat. Hal pertama yang harus dikesampingkan untuk varises pada tungkai bawah adalah varises superfisial yang disebabkan oleh trombosis vena dalam, fistula arteriovenosa dan insufisiensi katup vena dalam. Pengobatan konservatif termasuk mengenakan stoking kompresi medis dan minum obat oral untuk meningkatkan refluks vena dan limfatik. Hal ini diindikasikan untuk varises ringan, varises selama kehamilan dan dalam kasus usia tua dan lemah yang tidak dapat mentolerir pembedahan. Perawatan bedah meliputi pengupasan titik vena superfisial, penutupan vena dengan laser, penutupan vena dengan microwave, aspirasi planing vena superfisial dan injeksi skleroterapi vena superfisial. Dari semua ini, ligasi vena safena tinggi, pengupasan punctal vena superfisial, dan penutupan vena dengan laser adalah beberapa metode yang umum digunakan saat ini. Perawatan bedah diindikasikan untuk varises sedang hingga parah. Pada pasien dengan komplikasi seperti ulkus dan eksim, pembedahan dapat dilakukan setelah pengendalian infeksi untuk mendorong penyembuhan ulkus dan mengendalikan perkembangan eksim. Tentu saja, indikasi untuk pembedahan juga harus mempertimbangkan keinginan pasien untuk kualitas hidup. Untuk varises ringan hingga sedang yang sederhana di tungkai bawah, penutupan vena dengan laser juga dapat dilakukan jika pasien mengkhawatirkan estetika dan alasan lainnya, tanpa bekas luka pada tungkai bawah. Oleh karena itu, indikasi pembedahan untuk varises pada tungkai bawah merupakan kombinasi indikasi biologis dan sosiologis. Perawatan yang tepat diusulkan berdasarkan pertimbangan penuh atas kepentingan mendasar pasien.