Nodul paru tidak selalu menyebabkan nyeri punggung. Nodul paru adalah lesi berbentuk bulat atau tidak beraturan berdiameter ≤3cm di paru-paru. Presentasi klinis nodul paru berkaitan erat dengan lokasi, ukuran, adanya kompresi, invasi organ yang berdekatan, dan adanya metastasis. Beberapa nodul yang terletak di pleura atau berdekatan dengan dinding dada dapat menyebabkan batuk atau nyeri dada dan punggung. Beberapa nodul di pleura atau dinding dada yang berdekatan dapat menyebabkan batuk atau nyeri dada dan punggung, tetapi kecil kemungkinannya nodul paru-paru akan menyebabkan nyeri dada dan punggung. Selain hal di atas, jika nodul berhubungan erat dengan pleura dan telah menginvasi pleura, atau jika terdapat invasi atau kerusakan jaringan tulang lokal di punggung, waspadalah terhadap kemungkinan tumor ganas atau metastasis tulang.