Dihadapkan dengan laporan pemeriksaan USG dan CT yang menunjukkan nodul atau lesi yang menempati substansial yang ditemukan di hati, banyak orang yang takut, cemas dan kewalahan. Tidak dapat dipungkiri bahwa tumor merupakan bagian besar dari lesi yang menempati substansial yang ditemukan di hati, termasuk kanker hati primer, kanker hati metastasis, sarkoma hati, kanker saluran empedu, hemangioma hati, fibroid hati, dll. Namun, nodul (okupansi) di hati jelas bukan semua tumor, dan tidak semuanya adalah tumor ganas! Selain tumor, masih banyak penyakit lain dengan manifestasi yang sama, seperti nodul sirosis, kista hati, abses hati, sistiserkosis hati, sistiserkosis hati, dan lain-lain, dan juga perlemakan hati yang tidak merata, jadi tidak perlu takut dengan okupansi hati. Seorang pasien wanita yang saya rawat memiliki kista di hatinya seukuran terong pada pemeriksaan USG, yang kemudian diekstraksi dengan tusukan yang dipandu USG dengan lebih dari 500 ml cairan bening. Pasien lain mengalami demam yang tidak efektif diobati dengan berbagai antibiotik, dan pembengkakan berdiameter 5 cm di hati pada pemeriksaan CT dikonfirmasi sebagai abses hati setelah aspirasi nanah coklat kemerahan yang dipandu CT, yang diobati dengan drainase, irigasi dan obat-obatan dengan hasil yang sangat baik, dan suhu turun pada hari yang sama. Setiap lesi memiliki tanda khasnya sendiri, dan sebagian besar penyakit dapat didiagnosis dengan sarana teknis yang tersedia. Mari kita pelajari bersama tentang penyakit umum nodul intrahepatik dan bagaimana perbedaannya satu sama lain. Hemangioma hepatik, yang terdiri dari sinus darah yang berisi darah dan melebar, adalah tumor jinak hati yang umum. Pasien dengan gejala asimtomatik atau ringan dan perjalanan yang panjang dan tumbuh lambat memiliki prognosis yang baik, dan dapat didiagnosis dengan jelas dengan pemeriksaan ultrasonografi dan CT. Untuk hemangioma hati dengan kinerja atipikal, ultrasonografi hati dapat dipertimbangkan, dengan akurasi diagnostik 94%. Tidak perlu panik dan takut ketika hemangioma hati ditemukan. Jika kurang dari 5cm, tidak diperlukan pengobatan, dan harus dipantau setiap 3-6 bulan. Nodul sirosis lebih umum terjadi dan ukurannya terkait dengan etiologi dan tipologi patologisnya. Sebagian besar dari mereka adalah sirosis pasca-hepatitis di Cina, dan beberapa di antaranya adalah sirosis alkoholik dan schistosomal. Terdapat nekrosis hepatosit yang luas, regenerasi nodular hepatosit sisa, proliferasi jaringan ikat dan pembentukan septum fibrosa, yang menyebabkan kerusakan struktural lobulus hati dan pembentukan pseudobullet. Nodul sirosis nodular kecil berukuran relatif seragam, sementara nodul sirosis nodular besar bervariasi dalam ukuran hingga 75 px. nodul sirosis tidak memiliki perubahan vaskular karsinoma hepatoseluler dan dapat dibedakan dengan CT polos dan gambar yang disempurnakan. Hati berlemak heterogen juga dapat menunjukkan hunian atau nodul dengan densitas rendah, dan pemeriksaan B-ultrasound dan CT dapat membuat diagnosis yang jelas. Jika masih ada keraguan, biopsi aspirasi hati akan menjadi kata akhir. Adenoma hati: sering tanpa latar belakang penyakit hati, lebih banyak perempuan, sering dengan riwayat penggunaan kontrasepsi oral, tidak mudah dibedakan dari karsinoma hepatoseluler yang sangat berbeda. Tes yang lebih bermakna untuk diferensiasi adalah pemindaian nuklida 99mTc. Adenoma hepatik mampu menyerap nuklida dan menunjukkan gambaran positif yang kuat pada fase tertunda. Hepatomegali: Hati semakin membesar, keras dan bertekstur nodular, dan pada stadium akhir dapat menyerupai kanker hati. Namun, penyakit ini umumnya memiliki perjalanan yang panjang dan berkembang secara perlahan. Tes intrakutan adalah tes yang spesifik, dan pemeriksaan ultrasonografi dan CT dapat mengungkapkan kista mengambang, kadang-kadang dengan nodus kepala yang terkalsifikasi di dinding kista. Beberapa pasien mungkin menemukan lesi yang menempati intrahepatik berdiameter ≥2 cm, atau peningkatan serum alfa-fetoprotein (AFP) tunggal, sementara indikator lain tidak memenuhi persyaratan diagnostik untuk menegakkan diagnosis (karena diagnosis kanker hati sangat serius, dokter tidak dapat secara membabi buta dan tergesa-gesa membuat diagnosis tanpa bukti yang cukup), dan pasien mungkin khawatir dan ketakutan saat ini. Untuk situasi ini, pengujian lebih lanjut terhadap penanda tumor serum, MRI dengan resolusi jaringan yang tinggi dapat memberikan informasi tambahan yang berharga dan membantu membuat diagnosis yang jelas; USG atau CT memandu tusukan nodus yang mencurigakan untuk pemeriksaan patologis, yang merupakan standar emas diagnosis kanker hati! Ini adalah bagaimana banyak pasien kami mendapatkan diagnosis dini dan pengobatan dini. Arteriografi hati selektif dapat dengan jelas menunjukkan lesi kecil di hati dan suplai darahnya, sementara pengobatan seperti kemoterapi dan embolisasi minyak yodium dapat dilakukan. Teknik ini memungkinkan untuk diagnosis dan pengobatan, menggabungkan keduanya menjadi satu dan melakukannya secara bersamaan. Teknik ini dapat digunakan untuk pasien yang tidak dapat didiagnosis setelah tes lain, dan dapat berfungsi sebagai “penengah”, sehingga jelas apakah itu kanker hati atau bukan. Jika itu adalah kanker hati, dapat diobati pada saat yang sama, dan jika bukan, dapat menghilangkan keraguan pasien dan memungkinkannya untuk meletakkan beban dan hidup dengan mudah.