Membedah masalah umum infeksi HPV

  HPV adalah vaksinasi human papillomavirus (HPV), sebuah keluarga besar dengan lebih dari seratus subtipe, didistribusikan di banyak bagian kulit manusia dan selaput lendir, baik pada pria maupun wanita, paling sering di orofaring dan saluran anogenital. adalah faktor penyebab paling penting untuk kanker serviks skuamosa dan lesi prakankernya, dengan infeksi virus risiko tinggi di hampir semua (>99,9%) lesi. Mayoritas tumor orofaringeal (63%) dan hampir semua kanker anal juga dikaitkan dengan infeksi persisten dengan HPV risiko tinggi. Jenis spesifik HPV risiko tinggi masih kontroversial, dengan beberapa menyarankan sebanyak 16 spesies, 13 di antaranya telah diidentifikasi oleh WHO sebagai yang memiliki potensi paling onkogenik: tipe 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59 dan 68 [4]. Di antara mereka, HPV 16 dan HPV 18 menyebabkan 70% kanker serviks, sedangkan HPV 45 dan HPV 31 masing-masing menyebabkan 5% dan 10% kanker serviks. Virus berisiko rendah adalah agen penyebab kutil perianal genital, HPV 6 dan HPV 11 saja dikaitkan dengan 90% kutil genital dan 96% akromegali, tetapi tidak menyebabkan kanker. Beberapa orang berpikir bahwa prakanker serviks dan kanker serviks melalui tahap “kutil”, yang merupakan lelucon, tanpa memahami klasifikasi dan pengetikan HPV.  Infeksi HPV sangat umum dan ditularkan melalui hubungan seksual Human papillomavirus (HPV) adalah jenis patogen yang paling umum ditularkan melalui hubungan seksual, dengan prevalensi infeksi HPV di seluruh dunia hingga 10% [5]. Tingkat infeksi sangat tinggi pada wanita muda (45% pada wanita berusia 20-24 tahun di Amerika Serikat) dan menurun tajam setelah usia 30 tahun [6]. Oleh karena itu, pedoman medis yang besar tidak merekomendasikan tes HPV rutin pada wanita di bawah usia 30 tahun. Diperkirakan sekitar setengah dari semua pria dan wanita pernah mengalami satu kali infeksi HPV seumur hidup [7]. Modus penularan yang dikonfirmasi adalah kontak mukosa-ke-kulit dan mukosa-ke-mukosa secara langsung, termasuk hubungan seks vaginal, anal, dan oral, dan ada bukti terbatas bahwa modus lain dapat terinfeksi HPV, dan seseorang tidak dapat membuka mata. Saran bahwa seseorang dapat dengan mudah tertular kutil dengan mengenakan rok super pendek di bus juga merupakan lelucon, dan yang cabul, dan telah dibantah oleh literatur profesional dan media yang serius. Dibandingkan dengan human immunodeficiency virus (HIV) dan herpes simplex virus tipe 2 (HSV-2), yang merupakan patogen yang tidak terlalu mudah menular, HPV sangat menular. Tingkat penularan dari pria ke wanita setinggi 0,4 hingga 0,8 per pertemuan seksual, dan setiap pasangan seksual pria memiliki peluang 60% hingga 80% untuk menularkan HPV16 kepada wanita. Faktor apa pun yang terkait dengan aktivitas seksual merupakan faktor risiko tinggi untuk infeksi HPV di saluran genital, termasuk usia yang lebih muda pada awal kehidupan seksual, jumlah pasangan seksual, pergantian pasangan seksual baru-baru ini, dan hubungan seks dengan seseorang yang memiliki pasangan seksual lain (baik pria maupun wanita) [8].  2, sebagian besar infeksi HPV dapat dibersihkan dalam waktu yang relatif singkat Sebagian besar (lebih dari 95%) infeksi HPV pada saluran genital bersifat jinak dan dapat sembuh dengan sendirinya, dan hanya sebagian kecil wanita yang terinfeksi secara persisten. Sebagian besar (lebih dari 80%) infeksi HPV dapat sembuh dalam beberapa bulan (umumnya dalam waktu 6-9 bulan, dengan rata-rata 8 bulan dan jarang lebih dari setahun), 87% infeksi HPV dapat sembuh dalam waktu 12 bulan [9], dan 95% infeksi HPV dapat sembuh dalam waktu 2 tahun [10-13]. Pengetikan HPV adalah faktor terpenting dalam menentukan apakah infeksi berlanjut, dan faktor-faktor seperti usia dan kehidupan seksual tidak berpengaruh signifikan. Perjalanan waktu infeksi HPV juga bervariasi antar jenis. Virus berisiko tinggi tampaknya bertahan lebih lama (median 9,3 bulan) daripada HPV risiko rendah (median 8,4 bulan). hpV16 paling mungkin bertahan (median 12,4 bulan), tetapi alasan pastinya tidak jelas, mungkin terkait dengan mekanisme kekebalan tubuh [14-17]. Telah diklaim bahwa penerapan antiviral nukleosida dapat mengkonversi 85% pasien dalam waktu enam bulan, dan tidak diketahui bukti apa yang tersedia. Kalaupun benar, hal itu tidak secemerlang yang seharusnya. Ini karena dokter yang benar-benar mengetahui riwayat alami HPV tidak berulang kali melakukan skrining HPV dalam waktu enam bulan. Ini adalah jenis infeksi HPV berisiko tinggi yang persisten yang mengarah ke prakanker serviks (neoplasia intraepitel serviks) dan kemudian ke perkembangan kanker serviks invasif. Ini adalah proses yang panjang dan skrining formal mendeteksi sebagian besar (>99,7%) lesi selama proses perkembangan yang panjang ini [18, 19], yang merupakan salah satu alasan menurunnya insiden kanker serviks di negara maju. Kami juga semakin memperhatikan kegigihan infeksi HPV risiko tinggi, tetapi dengan penekanan pada pencegahan dan skrining praktis [19]. Karena tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya membersihkan infeksi HPV.  3, tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya membersihkan infeksi HPV Tidak ada pengobatan antivirus yang efektif baik untuk HPV tipe risiko tinggi maupun HPV tipe risiko rendah, tetapi hanya untuk lesi yang disebabkan oleh HPV, seperti kutil di saluran genital dan anus, seperti lesi prakanker, seperti kanker. Ini telah dibuktikan oleh sejumlah besar penelitian [20-22]. Untuk lesi berkutil pada saluran genital dan anus (misalnya kutil), ada banyak pilihan pengobatan simtomatik (pembekuan, laser, interferon, obat antivirus, imunoterapi, dll., Dll.), Tetapi masih belum ada tindakan atau obat yang efektif untuk membersihkan virus [20-24]. Beberapa orang mungkin menekankan bahwa penelitian ini asing dan tidak mewakili populasi Cina, yang memiliki konstitusi Cina yang kaya. Nah, sampai saat ini, tidak ada literatur yang dipublikasikan di daratan Cina yang menunjukkan adanya operasi atau pengobatan untuk membersihkan infeksi HPV. Studi dari Taiwan juga menemukan bahwa obat topikal tidak membersihkan infeksi HPV pada tingkat yang agak lebih cepat daripada tingkat pembersihan alami [25]. Taiwan juga merupakan bagian integral dari Cina! Berdasarkan persepsi ini, semua artikel yang sedikit lebih serius tidak akan merekomendasikan penerapan operasi atau obat apa pun untuk mengobati infeksi HPV, apalagi pedoman akademis berbasis bukti yang serius.  Fakta bahwa tidak ada obat untuk membersihkan HPV bukanlah hal yang sangat membuat frustrasi; itu adalah keadaan saat ini dari semua perawatan virus. Saat ini kita tidak memiliki obat untuk virus manusia manapun, seperti virus hepatitis, seperti HIV, seperti SARS, dan kita bahkan tidak dapat membasmi virus flu dan pilek. Beberapa orang membandingkan infeksi virus pada serviks dengan infeksi virus pada tenggorokan, dan ada benarnya.  4. Untuk lesi yang disebabkan oleh infeksi HPV risiko tinggi, vaksinasi HPV dan skrining formal ditekankan Untuk lesi prakanker dan kanker yang disebabkan oleh jenis HPV risiko tinggi, vaksinasi HPV direkomendasikan terlebih dahulu [26-28], dan skrining dan pengobatan formal secara teratur ditekankan kedua [29-34]. Kedua masalah ini penting, sangat penting sehingga terlalu banyak yang harus dikatakan untuk mengakomodasi artikel kecil ini. Vaksin HPV yang saat ini ada di pasaran tersedia untuk dua, empat, dan sembilan subtipe HPV [35-37]. Namun, tidak ada vaksin HPV yang tersedia di daratan, dan skrining serta pengobatan berada dalam kekacauan, dengan pengobatan yang sensasional dan tidak perlu serta perawatan berlebihan di mana-mana. Negara ini dalam hiruk-pikuk, dan gelombangnya tetap ada.  Karena HPV memiliki tingkat pembersihan yang tinggi, infeksi persisten jarang terjadi, dan prognosis untuk lesi serviks tingkat rendah sangat baik, infeksi HPV sederhana atau bahkan lesi prakanker tingkat rendah (yaitu, neoplasia intraepitel serviks grade 1, CIN1) dapat diamati secara konservatif dan ditindaklanjuti [38]. ahli onkologi ginekologi untuk bantuan. Ini adalah topik yang jauh lebih besar.  Banyak orang berpikir bahwa infeksi HPV adalah konsekuensi langsung dari “seks yang tidak bersih” dan oleh karena itu perlu diobati! Pertanyaannya adalah, apa yang dimaksud dengan “seks yang tidak bersih”? Mengesampingkan ketidaktahuan disiplin ilmu, wajah kritik moral yang benar ini menggelikan. Lang selalu mengajarkan kepada kita bahwa “Infeksi HPV bukanlah tanda mutlak ‘kesetiaan’ antara tindakan seks dan pasangan seksual.” “Penyakit bukanlah hukuman Tuhan atas manusia. Meskipun terjadinya penyakit erat kaitannya dengan perilaku manusia. Orang dengan penyakit apa pun harus diperlakukan dengan penuh kasih sayang, perhatian, dan penyembuhan, atau setidaknya, dokter harus demikian.”