(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: Keseleo pada sendi pergelangan kaki relatif umum terjadi, dan sendi pergelangan kaki rentan mengalami patah tulang setelah keseleo, dan dalam kasus ini pasien terkilir di sisi medial, dan dengan demikian mengalami patah tulang pergelangan kaki lateral, dan selain gejala umum nyeri dan bengkak, juga terdapat kelainan bentuk lokal. X-ray tidak hanya menunjukkan fraktur, tetapi juga dislokasi sendi tibiofibular distal, oleh karena itu, perawatan bedah digunakan untuk memulihkan stabilitas sendi dengan fiksasi internal sekrup fraktur dan dislokasi, dan gejala nyeri dan bengkak pada sendi pergelangan kaki berkurang secara signifikan setelah operasi, dan kualitas tidur meningkat. Informasi dasar] Wanita, 41 tahun [Jenis penyakit] Fraktur pergelangan kaki lateral dengan dislokasi sendi tibiofibularis distal [Rumah Sakit] Rumah Sakit Pertama Harbin [Tanggal konsultasi] November 2022 [Rencana perawatan] Perawatan bedah (fiksasi internal dengan sayatan dan sekrup reset) + pelatihan rehabilitasi + kompres es untuk kompres dingin [Siklus perawatan] Perawatan rawat inap selama 8 hari, tindak lanjut rawat jalan setelah satu bulan [Efek pengobatan] Pengaturan ulang sendi patah tulang dan fiksasi, pereda nyeri, pergelangan kaki kembali beraktivitas. Pembengkakan dan nyeri pada sendi pergelangan kaki kanan terus memburuk sebelum kunjungan pasien, dan karena pasien tidak mengangkat tungkai yang terkena dan menggunakan kompres es untuk mengompres dingin, jaringan yang keluar terlihat jelas dan gejalanya semakin parah. Selama pemeriksaan, ditemukan kelainan bentuk lokal di sisi lateral sendi pergelangan kaki, dan rasa sakit diperparah dengan gerakan pasif sendi pergelangan kaki, serta suara gesekan yang berasal dari area pergelangan kaki bagian luar. Oleh karena itu, dicurigai adanya fraktur pergelangan kaki bagian luar, dan disarankan agar pasien melakukan rontgen untuk memastikannya. Pasien menerima saran tersebut dan menjalani pemeriksaan, yang mengkonfirmasi bahwa fraktur pergelangan kaki bagian luar dikombinasikan dengan dislokasi sendi tibiofibularis distal, yang pada akhirnya mendukung diagnosis klinis awal. Pasien diberitahu tentang mekanisme cedera dan perpindahan fraktur, dan setelah berkomunikasi dengan pasien, dia setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah dengan fiksasi internal sekrup insisi dan reduksi. Dalam proses pembedahan, ditemukan bahwa garis patah tulang pergelangan kaki lateral pendek, dan dapat diperbaiki dengan sekrup tanpa menggunakan pelat titanium, dan penggunaan fiksasi sekrup dapat melindungi jaringan periosteal di sekitarnya, menghindari pengupasan jaringan periosteal dan mempengaruhi suplai darah pada patah tulang, dan sendi tibiofibular distal dapat dijaga agar tetap stabil setelah fiksasi sekrup untuk mengembalikan celah titik pergelangan kaki. Dengan pelatihan rehabilitasi pada tahap selanjutnya, artritis traumatis yang serius pada akhirnya dapat dihindari, dan fungsi sendi pergelangan kaki dapat dilindungi serta masa pakai sendi pergelangan kaki dapat diperpanjang. Karena fraktur dan dislokasi sendi pergelangan kaki akan mengalami edema sendi, yang tidak mudah mereda dalam waktu singkat, dan pembengkakan serta nyeri akan semakin parah dalam proses latihan rehabilitasi, maka perlu dilakukan kerja sama dengan pengobatan kompres es untuk menghambat edema pada waktunya, yang nyaman untuk latihan rehabilitasi di kemudian hari. Penggunaan sayatan bedah dan fiksasi internal tidak hanya dapat mengembalikan stabilitas ujung patah tulang pergelangan kaki lateral yang patah, tetapi juga membuat sendi tibiofibular distal diatur ulang, untuk memastikan ruang sendi pergelangan kaki dapat dipulihkan. Enam hari setelah operasi, pasien merasa nyeri dan bengkak pada sendi pergelangan kaki telah berkurang secara signifikan, dan kualitas tidurnya membaik, serta pasien tidak terbangun di malam hari karena nyeri saat membalikkan badan. Namun, sendi pergelangan kaki masih memiliki keterbatasan fleksi, ekstensi, dan rotasi ringan dalam jangka pendek, yang terkait dengan fakta bahwa pembengkakan belum dihilangkan, dan perlu untuk terus mengangkat tungkai bawah dan menggunakan gravitasi untuk mengurangi pembengkakan, dan rentang gerak sendi pergelangan kaki akan ditingkatkan secara bertahap. Pasien diminta untuk kontrol ke klinik rawat jalan setelah 1 bulan. IV. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa operasi pasien berhasil diselesaikan, tetapi pasien masih perlu memperhatikan untuk menghindari menahan beban pada sendi pergelangan kaki. Sekrup fiksasi internal dapat menjaga stabilitas ujung patah tulang, tetapi tidak dapat menahan terlalu banyak beban, dan rentan patah atau merosot, sehingga perlu diperhatikan. Selain itu, tablet kalsium karbonat oral dapat meningkatkan metabolisme tulang dan mempercepat penyembuhan patah tulang, yang perlu dipatuhi untuk waktu yang lama. Pasien juga perlu pergi ke klinik ortopedi secara teratur untuk pemeriksaan lanjutan dan rontgen untuk memastikan penyembuhan patah tulang, yang biasanya sembuh dengan lancar dalam waktu sekitar 3 bulan. Setelah patah tulang sembuh, pasien dapat mengangkat beban dan melanjutkan kehidupan sehari-hari, tetapi lebih baik tidak melakukan olahraga berat seperti bola basket atau sepak bola dalam waktu satu tahun, karena patah tulang akan mudah terjadi kembali. Alasan mengapa fraktur terjadi pada sendi pergelangan kaki bagian luar adalah karena kurangnya konsentrasi, kekuatan otot yang relatif lemah, permukaan jalan yang tidak rata dan faktor lainnya. Pasien harus memperkuat latihan fisik untuk meningkatkan kestabilan sendi pergelangan kaki, meminimalkan penggunaan sepatu hak tinggi, berganti ke sepatu datar dan memperhatikan perlindungan sendi pergelangan kaki, yang dapat mencegah fraktur pergelangan kaki bagian luar. Jika terjadi patah tulang, film sinar-X harus diambil sesegera mungkin untuk memastikan jenis patah tulang dan memilih metode pengobatan yang tepat. Dan bekerja sama dengan dokter rehabilitasi untuk perawatan rehabilitasi setelah operasi untuk mendapatkan efek pengobatan terbaik.