Apa yang dimaksud dengan tes darah PSA?

Tingkat PSA yang tinggi dapat mengindikasikan kanker prostat atau kondisi non-kanker seperti prostatitis atau pembesaran prostat.

Pada pria normal, kadar PSA kurang dari 4 ng/ml dan ini umumnya digunakan sebagai ambang batas untuk kanker prostat. Pada pria dengan kanker prostat, kadar PSA biasanya lebih tinggi dari 4 ng/ml, tetapi ada juga pasien dengan kanker prostat yang PSA-nya terbukti normal.

Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa

pria dengan pemeriksaan rektal abnormal dan PSA di bawah 4 ng/ml memiliki peluang 15% terkena kanker prostat
Mereka yang memiliki PSA antara 4 dan 10 ng/ml memiliki 25% kemungkinan terkena kanker prostat.
Mereka yang memiliki PSA di atas 10 ng/ml memiliki 67% kemungkinan terkena kanker prostat.

Di masa lalu, sebagian besar ahli percaya bahwa level PSA normal harus kurang dari 4 ng/mL, tetapi beberapa penelitian terbaru telah merekomendasikan untuk menurunkan ambang batas PSA ini. Beberapa peneliti merekomendasikan penggunaan 2,5 atau 3 ng / mL sebagai ambang batas, terutama pada pasien yang relatif muda yang cenderung memiliki volume prostat yang lebih kecil dan nilai PSA yang rendah, sehingga pria muda harus waspada jika PSA mereka di atas 2,5 ng / mL.

Sama pentingnya dengan nilai PSA, adalah tren PSA (apakah meningkat, seberapa cepat perubahannya dan berapa lama perubahan itu berlangsung). Meskipun skrining PSA tidak sempurna saat ini, banyak pria dengan kadar PSA yang tinggi memiliki hiperplasia prostat jinak, yang merupakan bagian normal dari penuaan; sebaliknya, kadar PSA yang normal tidak menyingkirkan kemungkinan kanker prostat. Namun, tidak dapat dipungkiri bahwa sebagian besar kasus kanker prostat dini terdeteksi oleh tes darah PSA.

Tes PSA melibatkan pengambilan darah, biasanya dari lengan, dan menunggu 2 hingga 3 jam untuk hasil tes.

Jika dokter mencurigai adanya kanker prostat berdasarkan tingkat PSA atau pemeriksaan dubur, maka langkah selanjutnya adalah biopsi tusukan prostat, yang merupakan satu-satunya cara untuk memastikan diagnosis kanker prostat.

Apa yang dimaksud dengan level PSA yang tinggi?

Kadar PSA yang tinggi dapat berarti Anda menderita kanker prostat, atau mungkin kondisi jinak seperti prostatitis atau pembesaran prostat.

Kadar PSA juga dapat dipengaruhi oleh faktor lain.

Usia. Bahkan jika tidak ada penyakit prostat, kadar PSA biasanya meningkat perlahan seiring bertambahnya usia.
Obat-obatan. Beberapa obat dapat memengaruhi kadar PSA darah. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda menggunakan finasteride atau dutasteride. Obat-obat ini dapat menurunkan kadar PSA sampai setengah dari tingkat yang sebenarnya dan menyebabkan kanker prostat terlewatkan.

Jika kadar PSA tinggi, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi tusukan prostat untuk memastikan kanker.

Tes alternatif untuk PSA

Selain tes darah PSA, tes berikut ini dapat membantu menentukan apakah biopsi lebih lanjut diperlukan, termasuk

Persentase PSA bebas: Ada dua bentuk utama PSA dalam darah. Yang satu melekat atau terikat pada protein darah dan yang lainnya beredar sebagai bentuk bebas. Persentase PSA bebas adalah proporsi PSA bebas terhadap kadar PSA total, dan pria dengan kanker prostat memiliki persentase PSA bebas yang lebih rendah daripada pria normal. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika kadar PSA berada dalam kisaran 4 hingga 10, persentase PSA bebas yang rendah (kurang dari 10%) berarti bahwa kemungkinan menderita kanker prostat adalah sekitar 50% dan biopsi tusukan direkomendasikan. Beberapa dokter merekomendasikan biopsi jika persentase PSA bebas di bawah 20.
Tingkat PSA: Tingkat PSA bukanlah tes tunggal, tetapi mengacu pada perubahan tingkat PSA selama periode waktu tertentu. Bahkan ketika nilai PSA total tidak lebih tinggi dari 4, tingkat PSA yang tinggi (peningkatan lebih besar dari 0,75ng/mL selama setahun) berarti bahwa tumor mungkin ada dan biopsi tusukan dianjurkan.
PCA3 Urin: Tes urin ini menentukan adanya kanker prostat berdasarkan nilai PCA3 urin yang tinggi atau rendah dengan akurasi tinggi dan tidak terpengaruh oleh usia, volume prostat atau penyakit prostat lainnya (prostatitis). PCA3 urin dapat digunakan sebagai alat pelengkap tes darah PSA untuk menentukan apakah biopsi lebih lanjut diindikasikan. Namun demikian, tes ini saat ini kurang umum dilakukan di Tiongkok.

Pengujian PSA setelah diagnosis

Meskipun tes PSA terutama digunakan untuk menyaring kanker prostat, tes ini juga berharga pada pasien dengan kanker prostat yang dikonfirmasi.

Ini bisa digunakan untuk memandu pengobatan. Dalam kombinasi dengan pemeriksaan dokter dan stadium tumor, pengujian PSA dapat membantu menentukan tingkat perkembangan kanker prostat, yang dapat mempengaruhi pilihan pengobatan.
Ini adalah salah satu indikator yang digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan. Setelah pembedahan atau radioterapi, kadar PSA dapat dipantau untuk menentukan apakah pengobatan berhasil. Jika pengobatan telah mengeliminasi semua sel kanker, kadar PSA biasanya akan turun ke tingkat yang sangat rendah. Peningkatan kadar PSA dapat berarti bahwa sel-sel kanker prostat masih ada, atau bahwa tumor mungkin telah kembali.

Jika pengobatan ‘lihat-dan-tunggu’ yang dipilih, kadar PSA dapat menentukan apakah penyakit telah berkembang atau apakah pengobatan agresif diperlukan.

Selama terapi endokrin, kadar PSA dapat mencerminkan apakah pengobatan bekerja atau membantu menentukan kapan harus mencoba pengobatan lain.