Pada pria, 90 persen testosteron darah berasal dari testis, dan ini mencerminkan fungsi sel interstisial. Penurunan testosteron darah sering terlihat pada pria dengan sindrom Turner, hipoplasia sel stroma mesenkim, dan aniridia. Bagaimana cara membedakan dan mendiagnosis penurunan testosteron darah? 1, sindrom pria XX: kromosom seks dari sindrom ini adalah XX, tanpa kromosom Y, antigen H-Y dapat diukur dalam serum, menunjukkan bahwa ada sejumlah kecil Y yang tertanam dalam X atau autosom, yang tidak dapat dideteksi dalam kultur in vitro. Fenotipenya adalah laki-laki, dengan insiden 1:20.000-24.000 pada bayi laki-laki, pasien tidak memiliki semua alat kelamin internal perempuan dan memiliki karakteristik psikoseksual laki-laki. Gambaran klinisnya mirip dengan sindrom Klinefelter: testis kecil dan keras (biasanya kurang dari 2 cm), sering terjadi ginekomastia, penis berukuran normal atau sedikit lebih kecil daripada orang dewasa normal, dan biasanya terdapat kekurangan spermatozoa dan degenerasi varikokel. Kadar testosteron dalam darah berkurang, kadar estradiol meningkat dan kadar gonadotropin meningkat. Secara klinis tipe ini menyerupai kembar XXY/XY. Perawakan pendek, keterbelakangan mental dan perubahan kepribadian ringan dan jarang terjadi, dan insiden hipospadia meningkat. 2, sindrom Turner pria: pewarisan dominan autosomal, kariotipe 46, XY, dengan manifestasi klinis khas sindrom Turner: perawakan pendek, anyaman leher, ektropion siku, penyakit jantung bawaan, fenotipe pria. Sering terjadi kriptorkismus, testis mengecil, hipoplasia tubulus seminiferus, kenaifan seksual, penurunan testosteron dalam darah, dan peningkatan kadar gonadotropin serum. Beberapa pasien memiliki testis yang normal dan subur. 3. Hipoplasia sel mesenkim: sekresi sel mesenkim janin dari testosteron terganggu, mengakibatkan pseudohermafroditisme pada pria. Terdapat testis tetapi spermatogenesis terganggu. Malformasi vulva, fenotip perempuan, dengan penis menyerupai klitoris dan vagina berujung buta, tetapi tanpa rahim atau saluran tuba, dan amenorea primer tidak ditemukan hingga pubertas. Rambut kemaluan dan ketiak jarang. Pasien memiliki nilai basal FSH dan LH yang meningkat, respons gonadotropin yang ditandai dengan tes GnRH, testosteron darah yang sangat rendah, dan tidak ada peningkatan stimulasi HCG. 4 . Aorchidism: periode embrionik karena infeksi, trauma, emboli vaskular atau torsio testis menyebabkan atrofi lengkap testis dan menyebabkan penyakit, fenotipnya laki-laki. Karakteristik seksual sekunder pria tidak berkembang pada masa pubertas, dan alat kelamin luar masih tetap seperti anak kecil tanpa testis, dan jika pengobatan androgen tidak diberikan sejak dini, tipe tubuh kasim akan muncul. Jika terdapat sel mesenkim residual atau ektopik yang mengeluarkan androgen, karakteristik seksual sekunder yang sederhana dapat berkembang. Kadar testosteron darah rendah, gonadotropin meningkat secara signifikan, dan testosteron tidak meningkat setelah stimulasi HCG. 5 . Hipoplasia sel mesenkim manusia dewasa: juga dikenal sebagai sindrom menopause pria. Setelah usia 50 tahun, pria secara bertahap mengalami hipogonadisme, yang mungkin disertai dengan perubahan kepribadian dan suasana hati. Testosteron darah secara bertahap menurun, gonadotropin meningkat, dan sperma menurun atau kurang.