Bahaya kelenjar gondok dan pembesaran amandel telah diketahui oleh banyak orang tua dan sudah menjadi kesepakatan semua orang tua untuk menanganinya secara agresif, tetapi ketika dihadapkan pada pilihan pengobatan, hampir semua orang tua berpikir dua kali sebelum memutuskan. Logika yang umum adalah bahwa pembedahan lebih merusak dan berisiko daripada pengobatan, sehingga sebagai reaksi normal untuk menghindari bahaya, hampir semua orang tua lebih memilih pengobatan konservatif dan menolak pembedahan. Jadi, apakah ini cara berpikir yang benar? Sebenarnya, hal ini tidak sepenuhnya benar atau salah, tetapi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Mari kita lihat pro dan kontra dari operasi versus pengobatan. Pertama, mari kita bahas tentang masalah yang terkait dengan pembedahan. Yang pertama adalah ketakutan akan kerusakan dan trauma, terutama jika anestesi umum akan mempengaruhi perkembangan intelektual anak. Kekhawatiran kedua adalah pengangkatan kelenjar gondok dan amandel akan mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh. Jadi, apa kenyataannya? Namun, dengan peningkatan instrumen dan metode pembedahan, trauma yang ditimbulkan menjadi minimal dan risiko pembedahan relatif kecil. Namun, jika perdarahannya besar, ada risiko mati lemas karena aliran balik ke trakea, yang biasanya memerlukan kunjungan kedua ke ruang operasi untuk menghentikan perdarahan, yang merupakan risiko yang relatif tinggi. Dalam hal kejadian secara keseluruhan, perdarahan besar pasca operasi sangat jarang terjadi dan belum pernah ditemui sejauh ini dalam karier penulis selama lebih dari 10 tahun, dan jarang dilaporkan dalam literatur yang relevan. Jadi, secara keseluruhan, keamanan prosedur ini masih terjamin. Mengenai apakah anestesi umum mempengaruhi perkembangan intelektual anak, hasil penelitian saat ini menunjukkan bahwa hampir tidak ada pengaruhnya, terutama pada anak-anak setelah usia 3 tahun. Tidak ada perbedaan antara anak-anak yang menerima anestesi umum dan mereka yang tidak, dalam hal tingkat intelektual, pemikiran logis, dan perilaku mereka. Akhirnya, sepatah kata pun tentang apakah kekebalan terpengaruh. Kelenjar gondok dan amandel adalah organ kekebalan yang penting dalam tubuh, terutama di masa kanak-kanak, dan mereka memainkan peran penting, tetapi fungsinya tidak tergantikan, karena ada banyak jaringan limfoid dengan fungsi yang sama di bawah mukosa di sekitarnya, yang dapat sepenuhnya menggantikan fungsinya, dan di samping itu, sistem kekebalan tubuh manusia adalah sistem yang kompleks. Selain itu, sistem kekebalan tubuh manusia adalah sistem yang kompleks dengan kapasitas cadangan yang kuat, dan amandel adenoid hanyalah pemain kecil dalam sistem ini dan dapat dikompensasi sepenuhnya dengan cara lain. Data dari penelitian menunjukkan bahwa setelah pengangkatan amandel adenoid, parameter kekebalan tubuh yang relevan sedikit berkurang (tetapi masih dalam batas normal) dan kembali ke tingkat sebelum operasi dalam waktu sekitar 1 bulan. Pada masing-masing anak dengan peradangan adenoid tonsil yang berulang, indikator kekebalan tubuh akan jauh lebih baik setelah operasi dibandingkan sebelumnya, sehingga alih-alih mudah terserang pilek, mereka tidak akan mudah terserang pilek, rinitis, dan faringitis. Obat adalah pengobatan yang lebih disukai untuk anak-anak pada fase akut. Jika diobati dengan benar dan segera, gejala biasanya mudah dikendalikan. Untuk anak-anak dengan gejala yang lebih ringan, kami juga merekomendasikan pengobatan, yang meliputi semprotan hidung (terutama hormon semprotan hidung) dan obat untuk melancarkan keluarnya ingus. Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan pengobatan rutin (hormon semprot hidung selama 1-2 bulan), pengobatan biasanya sangat efektif untuk kasus-kasus ringan dan dapat dipertahankan untuk jangka waktu yang lebih lama. Para orang tua sangat khawatir tentang efek samping hormon, dan di era “pembicaraan tentang hormon” ini, banyak orang tua yang lebih memilih perawatan non-hormonal, terutama perawatan herbal. Hal ini sebenarnya merupakan kesalahpahaman. Pertama, keamanan hormon semprot hidung telah dibuktikan dalam beberapa penelitian dan kedua, ada bukti bahwa hormon semprot hidung adalah pengobatan yang efektif. Jadi, dalam kasus apa pengobatan saja tidak perlu dipertimbangkan? Pada kasus-kasus di mana riwayatnya panjang (lebih dari 3 bulan), gejalanya parah (bersiul parah atau bahkan apnea, dll.) dan obat-obatan tidak efektif, perawatan bedah harus dicari. Alasannya adalah karena peradangan jangka panjang yang berulang dapat menyebabkan banyak faktor inflamasi yang diproduksi, yang dapat jauh lebih merusak daripada keberadaan amandel adenoid, dan penggunaan obat dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan kerusakan kronis pada organ-organ seperti hati dan ginjal, yang dapat jauh lebih berbahaya daripada efek anestesi umum pada anak. Untuk alasan ini, pandangan saat ini adalah bahwa pembedahan adalah lini pertama pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit yang lebih parah. Pandangan tradisional yang menyatakan bahwa adenotonsilektomi dapat dilakukan setelah usia 4 tahun, kini telah ditolak oleh para akademisi. Pandangan saat ini adalah bahwa tidak ada batasan usia mutlak untuk operasi dan hal ini terutama tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak, dengan usia minimum yang dilaporkan untuk operasi tersebut adalah 6 bulan setelah lahir. Dengan mempertimbangkan risiko pembedahan dan fungsi kekebalan tubuh anak, akan lebih aman untuk melakukan pembedahan setelah usia 3 tahun jika kondisinya memungkinkan. Namun, tidak disarankan untuk menunda operasi terlalu lama, karena perkembangan wajah anak berada pada puncaknya antara usia 4 dan 7 tahun, dan melewatkan periode ini biasanya menghasilkan beberapa tingkat perkembangan wajah yang tidak normal, yang dalam beberapa kasus memerlukan perawatan ortodontik lanjutan setelah operasi, sehingga perawatan menjadi lebih sulit dan memakan waktu.