Apa yang perlu diketahui tentang perubahan kulit payudara

Jika tumor berkembang pada payudara, tumor dapat menyerang kulit, kelenjar, pembuluh limfatik, dan pembuluh darah payudara, yang mengakibatkan kelainan pada kulit payudara. Beberapa perubahan kulit ini dapat terjadi sebelum benjolan teraba secara klinis dan dapat menjadi salah satu tanda terpenting dalam diagnosis tumor. Kelainan kulit payudara yang berbeda dapat mengindikasikan stadium tumor yang berbeda. Terdapat kumpulan serat yang tegak lurus dengan kulit di antara lobus kelenjar payudara, yang menghubungkan kulit dan permukaan dalam fasia pleura, yang berperan dalam menyokong dan mengencangkan payudara, menjaga penampilan payudara dan menjaga tingkat elastisitas dan ketegangan tertentu, dan ini disebut ligamentum suspensorik payudara, atau ligamentum Cooper. Jika tumor payudara menyerang ligamen suspensori, ligamen akan memendek dan kehilangan elastisitasnya, dan kulit di area yang sesuai akan tertarik ke arah dinding dada, membentuk cekungan kulit seperti lesung pipit, yang disebut “tanda lesung pipit”. “Tanda lesung pipi adalah manifestasi klinis awal kanker payudara. Ketika tumor berukuran kecil, ia menyebabkan perlekatan kulit yang sangat kecil, yang tidak mudah dideteksi tanpa pemeriksaan yang cermat. Perlekatan kulit yang kecil ini merupakan salah satu tanda penting untuk mengidentifikasi tumor jinak dan ganas pada payudara. “Perubahan seperti kulit jeruk” mengacu pada kulit payudara yang menunjukkan bentuk kulit jeruk, jaringan limfatik subkutan payudara yang kaya, jika tumor dekat dengan kulit, tumor dapat menyerang atau menyumbat pembuluh limfatik subkutan, atau karena tumor terletak di daerah tengah payudara, mengakibatkan obstruksi refluks limfatik dangkal, menyebabkan oedema kulit lokal pada payudara. Karena hubungan yang erat antara kulit dan jaringan subkutan pada folikel rambut dan kelenjar sebasea, oedema kulit menunjukkan adanya lubang, yaitu “kulit jeruk”, yang merupakan tanda klinis kanker payudara stadium lanjut. “Nodul satelit” disebabkan oleh infiltrasi sel kanker ke dalam kulit di sepanjang saluran limfatik, saluran kelenjar atau jaringan fibrosa dan pertumbuhannya, membentuk nodul keras yang tersebar di kulit di sekitar fokus kanker utama, yang mungkin hanya beberapa atau selusin, dengan diameter mulai dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan berwarna kemerahan atau merah tua, dan ini merupakan manifestasi klinis kanker payudara stadium lanjut. Nodul kulit yang meluas yang disebabkan oleh kanker payudara kambuhan akibat terhalangnya aliran balik limfatik dan penyebaran embolus kanker secara retrogradasi pada pembuluh limfatik sering kali muncul di sekitar bekas luka di area operasi, dan dapat pula muncul sebagai sebagian besar nodul kecil dalam bentuk bercak-bercak, disertai kemerahan dan pembengkakan pada kulit, yang secara klinis disebut sebagai “lesi seperti baju besi”. Pada stadium lanjut, kanker payudara menyerang kulit, yang kemudian rusak dan membentuk bisul, disertai dengan berbagai tingkat perdarahan dan keluarnya darah, yang sering kali diperumit oleh infeksi bakteri dan menghasilkan bau yang khas. Kanker payudara inflamasi kulit payudara kemerahan, bengkak, panas, nyeri, perubahan inflamasi akut yang dingin, tetapi suhu tubuh normal, jumlah sel darah putih tidak tinggi, didiagnosis sebagai kanker payudara oleh patologi, dan sebagian besar pasien ditemukan memiliki metastasis di kelenjar getah bening aksila atau supraklavikula pada saat diagnosis. Varises kulit payudara, terjadi pada pasien dengan pertumbuhan yang lebih cepat dan ukuran tumor yang lebih besar, tanda kanker payudara ini jarang terjadi, sebagian besar terlihat pada fibroadenoma raksasa payudara, tumor lobular, dan fibrosarkoma.