Propranolol (nama bahasa Inggris: propranolol, nama dagang Cina: 心得安. Ini adalah obat lini pertama untuk pengobatan hemangioma pada bayi dan anak-anak dan efektivitas serta keamanannya telah terbukti. Obat ini memiliki efek samping yang ringan dan dapat digunakan dengan aman. Pertama kali dilaporkan pada bulan Juni 2008 di New England Journal of Medicine (NEJM), jurnal medis terkemuka di dunia, dan juga dipresentasikan pada Kongres International Society for the Study of Vascular and Angiomatous Diseases (ISSVA) di Boston, menjadikannya salah satu penemuan paling signifikan dalam sejarah pengobatan hemangioma. Salah satu penemuan paling signifikan dalam sejarah pengobatan hemangioma. Pemeriksaan fisik sebelum pemberian dosis: EKG (tidak rutin), USG jantung (rutin), tes darah rutin (tidak rutin). Singkirkan aritmia, blok konduksi berat, penyakit jantung bawaan, dll.; singkirkan bronkitis, pneumonia, asma. Kontraindikasi: Kontraindikasi terhadap propranolol, obat tradisional yang telah digunakan selama puluhan tahun, termasuk patologi jantung (blok konduksi), gangguan sensitivitas saluran napas, kesulitan ventilasi atau gangguan paru lainnya seperti yang diindikasikan. Spesifikasi obat: 100 tablet/botol, 10mg/tablet; harga 2,5 hingga 3,5 RMB/botol. Untuk disimpan dalam wadah tertutup, berlaku selama 3 tahun. Dosis: 1 sampai 3mg/kg, biasanya 2mg/kg, dibagi menjadi 2 sampai 3 dosis oral, dianjurkan dalam 2 dosis. Dosis: 10-15 menit setelah menyusui, hancurkan tablet, masukkan ke dalam sendok, larutkan ke dalam 10 mL gula atau air susu (susu bubuk) dan tuangkan ke dalam mulut sekaligus. Jika bayi tidak mau bekerja sama dan memuntahkan obatnya, cobalah untuk memberikan dosis tambahan. Propranolol harus diberikan setelah makan siang, setidaknya setiap 4 jam sekali untuk bayi <6 minggu, setiap 5 jam sekali untuk bayi antara 6 minggu dan 4 bulan, dan setiap 6-8 jam sekali untuk bayi berusia 4 bulan. Mengonsumsi obat setelah makan dapat membantu menghindari hipoglikemia. Waktu paruh plasma setelah pemberian oral adalah 3-6 jam. Catatan untuk orang tua: Diare, hipotensi, bradikardia, hipoglikemia, trakeospasme, dan komplikasi lain dapat terjadi setelah minum obat. Pada diare yang parah, obat harus dihentikan dan diminum lagi setelah adaptasi. Jika trakea atau bronkospasme atau asma diinduksi, obat harus segera dihentikan dan tidak boleh dilanjutkan. Hipotensi, bradikardia, dan hipoglikemia biasanya tidak memiliki gejala subyektif dan tidak memerlukan penanganan. Kondisi khusus lainnya memerlukan kunjungan tindak lanjut kapan saja. Vaksinasi dapat diterima secara normal selama pengobatan. Efek samping: Efek samping yang umum terjadi adalah hipoglikemia, hipotensi, denyut jantung melambat, diare, perubahan pola tidur, serangan asma, efek samping lainnya seperti menggigil di tangan dan kaki, lekas marah, berkeringat, sembelit, kejang-kejang, kelesuan, dan hipotermia jarang terjadi. Mereka biasanya terjadi pada awal pengobatan dan sebagian besar dari mereka tidak memerlukan pengobatan khusus atau hanya pengobatan simtomatik dan pulih setelah beberapa hari tanpa mempengaruhi pengobatan lebih lanjut. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam glukosa darah, fungsi hati dan ginjal serta fungsi tiroid sebelum dan sesudah pengobatan, dan terdapat perubahan besar dalam denyut jantung pada hari pertama pengobatan, tetapi perbedaan denyut jantung sebelum dan 3 jam dan 6 jam setelah pengobatan tidak signifikan secara statistik. Berdasarkan hasil klinis saat ini dan evaluasi terperinci tentang keamanan dan efek samping yang ditetapkan selama lebih dari 40 tahun penggunaan propranolol dalam pengobatan penyakit kardiovaskular pada bayi dan anak-anak, propranolol adalah obat yang lebih aman dan nyaman untuk pengobatan hemangioma pada bayi dan anak-anak. Respons pasca pengobatan: 1 minggu setelah pemberian propranolol secara oral, warna tumor mulai menjadi lebih terang dan menyusut serta melunak. Setelah 3 bulan pengobatan, sebagian besar tumor telah menyusut secara signifikan. Pada usia 1 tahun, sebagian besar tumor telah menyusut, dengan beberapa dilatasi kapiler yang tersisa di permukaan. Perubahan signifikan terlihat pada 8 minggu pertama dan pada usia 6 bulan, dengan penurunan denyut jantung >20% sebagai indikator awal dimulainya pengobatan. Durasi pengobatan: Efek propranolol pada angiodisplasia paling jelas terlihat pada minggu pertama, setelah itu tingkat perbaikannya lambat dan kadang-kadang ada periode stagnasi. Alasan untuk hal ini mungkin karena efek vasokonstriksi yang diduga terjadi lebih awal, sedangkan efek obat pada penanda molekuler hemangioma tidak terbukti secara klinis. Namun, pengobatan obat harus dilanjutkan setidaknya selama 6 bulan, karena penghentian prematur dapat menyebabkan rebound. Kriteria penghentian: regresi total hemangioma, atau usia lebih dari 1 tahun dan akhir fase proliferasi hemangioma. Penghentian: kurangi separuh jumlah dosis dalam 2 minggu pertama dan kurangi separuh dosis dalam 2 minggu kedua dan hentikan pengobatan. Amati selama 1 bulan, jika tidak ada kekambuhan, hentikan pengobatan; jika kekambuhan, lanjutkan pengobatan selama 1 bulan atau lebih sesuai dengan rejimen awal. Penelitian lebih lanjut: larutan oral propranolol agar mudah digunakan pada bayi dan anak-anak, obat oles propranolol, mekanisme kerja propranolol, efek samping jangka panjang (mis. apakah mempengaruhi perkembangan mental), dll.