Varises pada tungkai bawah adalah kondisi umum yang mengacu pada keadaan memanjang, berkelok-kelok, dan varises dari sistem vena superfisial tungkai bawah. Pada zaman Dinasti Ming, buku “The Authentic Book of Surgery” menyatakan bahwa “tumor tendon berwarna tegas dan ungu, pangkalnya berwarna hijau, gulungannya bahkan lebih dari itu, dan simpulnya seperti cacing tanah”, yang mengacu pada varises. Seperti yang kita ketahui, pembuluh darah adalah saluran transportasi di dalam tubuh, saat jantung terus berdetak, arteri mengirimkan aliran konstan oksigen dan darah yang kaya nutrisi ke seluruh bagian tubuh, sementara vena mengembalikan oksigen dan darah yang dilepaskan nutrisi ke jantung. Sistem vena pada tungkai bawah bertanggung jawab untuk pemulihan darah dari kaki dan untuk menjaga agar darah tetap mengalir ke atas dan bukan ke belakang, terdapat banyak katup di pembuluh darah vena pada tungkai bawah yang menyerupai sekat kincir air pedesaan kita. Kelemahan bawaan dinding vena, insufisiensi katup vena dan peningkatan tekanan di dalam vena superfisial adalah penyebab utama varises superfisial. Varises pada tungkai bawah dibagi menjadi dua kategori: sederhana dan sekunder, yang pertama mengacu pada lesi pada vena superfisial itu sendiri, tidak disertai lesi pada vena dalam; yang terakhir mengacu pada konsekuensi dari trombosis vena dalam atau insufisiensi katup vena dalam. Varises adalah fenomena yang tidak dapat dipulihkan karena tubuh tidak memiliki mekanisme untuk memperbaiki katup itu sendiri. Menurut statistik, fenomena ini terjadi pada 25-40% wanita dan 20% pria. Guru, ahli bedah, perawat, penata rambut, gadis-gadis konter, koki, dan pelayan restoran, semuanya berisiko tinggi. Ada juga hubungan antara varises dan genetika, penggunaan kontrasepsi oral dan kehamilan. Selain mempengaruhi penampilan estetika kaki, varises pada awalnya bervarises seperti cacing tanah, menonjol secara nyata dari kulit, dengan varises yang muncul dalam bentuk kelompok atau nodul. Kasus yang parah dapat menyebabkan peradangan pada permukaan kulit, ulserasi, pendarahan, oedema kaki dan kram malam hari. Kasus yang lebih lama sering melibatkan atrofi kulit, pengelupasan, gatal-gatal, hiperpigmentasi, pengerasan kulit dan jaringan subkutan, bahkan eksim dan pembentukan ulkus, dan kadang-kadang perdarahan dan tromboflebitis. Varises tidak dapat disembuhkan dengan minum obat, dan pengobatan internal dan eksternal hampir tidak berhasil. Ada tiga jenis pengobatan untuk varises pada tungkai bawah: terapi kompresi, skleroterapi varises dan pembedahan. Terapi kompresi adalah metode kompresi yang paling efektif, dengan stoking kompresi medis. Terapi kompresi memiliki efek mekanis langsung untuk menormalkan tekanan transmural dari vena yang sakit, yang biasanya di bawah 30mmH2O selama berjalan, dan selalu di atas 30mmH2O selama penyakit vena kronis untuk alasan apa pun. Tentu saja, stoking kompresi tidak menyembuhkan varises, tetapi lima jenis stoking kompresi medis dibandingkan dengan stoking plasebo dalam uji coba acak terkontrol double-blind di mana 32 wanita dalam pekerjaan dengan posisi berdiri yang lama ikut ambil bagian. Intensitas keluhan (rasa berat di kaki, nyeri, bengkak) dinilai dalam rentang subjek yang analog dan hasilnya menunjukkan bahwa ada penurunan yang signifikan dalam keluhan pada mereka yang menggunakan berbagai stoking kompresi medis, tetapi tidak pada mereka yang menggunakan stoking plasebo (p<0,0001). Ini adalah bukti kuat bahwa obat ini dapat digunakan sebagai pengobatan allopathic untuk mencegah eksaserbasi varises, untuk mengurangi gejala pasien, dan sebagai tambahan untuk pengobatan lainnya. Ketika varises cukup parah, ketidaknyamanan meningkat, atau komplikasi seperti flebitis atau hiperpigmentasi berkembang, dokter tetap menyarankan pasien untuk menjalani operasi dini untuk menghindari kondisi yang semakin memburuk dan dampaknya pada kualitas hidup. Pilihan stoking kompresi Saat ini, ada lebih banyak saluran untuk membeli stoking kompresi medis, tetapi dokter mengingatkan pasien varises, bahwa yang terbaik adalah pergi ke bagian bedah vaskular rumah sakit biasa untuk mendapatkan resep. Dokter akan memilih stocking yang tepat untuk pasien, tergantung pada tingkat varisesnya. Jika varises telah meluas ke paha, stoking kompresi untuk kaki panjang dapat dipakai. Jika varises belum berkembang ke paha, stoking kompresi di bawah lutut biasanya sudah cukup. Stoking kompresi medis membangun tekanan penyangga tertinggi pada pergelangan kaki dan secara bertahap menurun ke atas kaki. Pada betis, tekanan dikurangi hingga 70-90% dari nilai maksimum dan pada paha hingga 25-45% dari nilai maksimum. Tekanan yang menurun ini memungkinkan darah mengalir kembali ke dalam vena tungkai bawah, secara efektif meredakan atau meningkatkan tekanan pada vena dan katup tungkai bawah. Stoking kompresi dibagi ke dalam tingkat tekanan berikut: Level 1 pencegahan tekanan rendah (20-25 mmHg): untuk pencegahan varises dan trombosis; Level 1 pengobatan tekanan sedang (25-30 mmHg): untuk pasien pada tahap awal varises; Level 2 pengobatan tekanan tinggi (30-40 mmHg): untuk pasien yang sudah memiliki varises yang terlihat di tungkai bawah dengan ketidaknyamanan di kaki (mis. Nyeri, kelemahan, bengkak dan nyeri pada tungkai bawah, eksim, kram dan mati rasa, pigmentasi, dll.), flebitis, varises yang parah selama kehamilan, pasien dengan varises setelah pengupasan vena safena, pasien dengan sindrom trombosis vena post-deep vein; jenis pengobatan hiperbarik tersier (40-50 mmHg): untuk pasien dengan tungkai bawah yang sangat bengkak, bisul, kulit yang menggelap dan mengeras, limfoedema yang tidak dapat dipulihkan, dll. Stoking elastis tersedia dalam ukuran kecil S, sedang M, besar L dan XL. Tiga ukuran utama (cm) kaki pemakai diukur dengan penggaris lembut: lingkar pergelangan kaki (bagian tertipis dari leher), lingkar maksimum perut betis dan lingkar maksimum paha, untuk menentukan ukuran yang sesuai. Pandangan konsensus adalah bahwa memakai stoking kompresi medis adalah pengobatan dasar untuk semua penyakit insufisiensi vena kronis dan metode utama untuk mencegah sindrom trombosis pasca-vena. Tujuannya adalah untuk mengurangi gejala fungsional penyakit vena kronis, untuk mengurangi oedema, untuk mengontrol perkembangan varises dan mencoba membatasi komplikasi seperti gangguan nutrisi. Fungsi utama stoking kompresi medis adalah: untuk mengembalikan fungsi pembuluh darah vena tungkai bawah setelah operasi dan untuk mencegah kambuhnya varises; untuk menghilangkan edema setelah berbagai prosedur bedah dan untuk mempromosikan penyembuhan luka; untuk menghilangkan pembengkakan dan nyeri yang disebabkan oleh varises dan gangguan aliran darah di pembuluh darah vena tungkai bawah, secara bertahap memperbaiki penggelapan dan pengerasan kulit, untuk menyembuhkan kulit yang mengalami ulserasi dan untuk mengembalikan pembuluh darah berliku-liku yang telah menjadi kurang varises; untuk mencegah pembentukan trombosis vena dalam di tungkai bawah pasien yang terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama; untuk menghilangkan pembentukan trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Ini juga mencegah pembentukan trombosis vena dalam pada tungkai bawah pasien yang telah lama terbaring di tempat tidur; menghilangkan edema tungkai bawah wanita hamil pada akhir kehamilan dan mencegah varises dan trombosis vena dalam pada tungkai bawah wanita setelah melahirkan; mencegah sindrom kelas ekonomi pada pelancong udara; mengurangi ketidaknyamanan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah orang yang telah berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, dan mencegah varises pada tungkai bawah. Stoking elastis medis cocok untuk orang yang berdiri untuk waktu yang lama: guru, polisi lalu lintas, pemandu belanja, ahli kecantikan, dokter, perawat, dll.; orang yang duduk diam untuk waktu yang lama: orang-orang IT, pekerja kerah putih, pegawai negeri dan pekerja kantor lainnya yang berdiri atau duduk diam untuk waktu yang lama: karena kelelahan otot dan gravitasi, darah di kaki tidak mengalir kembali dengan baik dan viskositas darah meningkat, yang menyebabkan penyakit vena di tungkai bawah; wanita hamil, orang yang minum pil untuk waktu yang lama ketika mereka hamil Janin dan rahim yang membesar menekan vena panggul dan iliaka, dan kenaikan berat badan selama kehamilan meningkatkan tekanan vena di kaki, mengakibatkan aliran darah yang buruk, yang menyebabkan penyakit vena tungkai bawah; sering melakukan perjalanan bisnis, orang-orang yang bepergian dengan pesawat terbang atau pelatih, dan apa yang biasanya disebut pramugari sindrom kelas ekonomi, karena tanpa bobot di ketinggian, mengakibatkan aliran darah yang buruk di kaki, yang mengarah ke penyakit vena tungkai bawah, dan dalam kasus yang parah Orang yang obesitas memiliki kadar kolesterol dan lipid yang tinggi dalam darah mereka, yang meningkatkan viskositas darah dan menyulitkan darah vena mengalir kembali ke jantung, yang menyebabkan penyakit vena pada tungkai bawah. Pasien, wanita yang sedang hamil tua dan bersalin, pasien dengan patah tulang tungkai bawah, pasien dengan infeksi berat, orang lanjut usia, dll. Waktu terbaik untuk mengenakan stoking kompresi adalah saat Anda bangun di pagi hari, ketika sistem vaskular kaki berada pada fungsi maksimumnya dan pembengkakan belum terjadi. Dengan satu tangan Anda meraih ke dalam kaus kaki dan meremas kaus kaki dua inci di dalam kepala, dengan tangan yang lain Anda memutar kaus kaki sampai ke tumit. Balikkan sebagian besar kaus kaki dan ratakan sehingga kaki dapat dengan mudah masuk ke dalam ujung kaus kaki. Jepit ibu jari Anda di bagian dalam kaus kaki, pegang badan kaus kaki dengan keempat jari Anda dan masukkan kaki Anda ke dalam kaus kaki, jepit ibu jari Anda ke arah luar dan tarik kaus kaki ke arah pergelangan kaki dengan keempat jari dan ibu jari Anda, dan letakkan tumit kaus kaki pada posisi yang benar. Putar kaki kaus kaki ke belakang dan tarik ke atas secara berurutan, ratakan kaus kaki pada tubuh setelah dikenakan. Stoking kompresi medis memiliki tekanan terapeutik, yang bervariasi dari satu area ke area lainnya, sehingga stoking kompresi yang biasa dikenakan oleh wanita bukanlah pengganti. Karena tekanan tinggi, pasien disarankan untuk melepas stoking mereka sebelum tidur dan beristirahat. Apabila mengenakan atau melepas stoking, berhati-hatilah agar tidak menggoresnya dengan berlian atau kuku yang panjang. Penting untuk memotong kuku tangan dan kaki secara teratur dan mencegah kulit pada tumit retak selama musim kemarau untuk menghindari goresan pada stoking. Juga penting untuk memeriksa bagian dalam sepatu Anda secara teratur untuk mencegah keausan yang tidak perlu yang disebabkan oleh kotoran dan untuk memperpanjang umur stoking Anda. Stoking elastis juga perlu dibersihkan secara teratur, khususnya bagi pasien yang banyak berkeringat. Cucilah dengan air hangat dengan deterjen netral, jangan diperas, peras dengan tangan atau gunakan handuk kering untuk menyerap kelebihan air dan keringkan di tempat yang sejuk, bukan di bawah sinar matahari atau di bawah sumber panas buatan. Produk berkualitas tinggi apa pun hanya dapat digunakan dengan hati-hati dan penuh perhatian untuk memperpanjang masa pakainya dan mencapai hasil sebaik mungkin. Stoking kompresi medis tidak cocok untuk semua orang dengan varises: infeksi kulit seperti: bisul, abses, abses dalam, dermatitis, dll., kehilangan insufisiensi jantung, penyakit mikrovaskuler diabetes progresif tidak cocok untuk stoking kompresi dan stoking kompresi medis tidak boleh digunakan ketika indeks pergelangan kaki-brachial kurang dari 0,8. Oleh karena itu, disarankan bagi penderita varises untuk mengunjungi departemen bedah vaskular rumah sakit untuk menerima saran profesional agar dapat menggunakan stoking kompresi secara benar dan rasional.