Di klinik kesuburan, kami sering mendapatkan pertanyaan seperti, “Saya memiliki ketidaksuburan yang sama dengan dia, tetapi mengapa rencana perawatannya sangat berbeda?” “Dapatkah saya juga menggunakan protokol progesteron teman saya sebelumnya?” Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, kami ingin berbicara dengan pasien kami tentang protokol ovulasi yang umum. Fertilisasi in vitro (IVF), yang secara klinis dikenal sebagai ovulasi terkontrol, melibatkan pemberian obat yang terkontrol ke hipofisis dan ovarium untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan beberapa folikel secara simultan. Protokol panjang, juga dikenal sebagai protokol fase luteal panjang, dimulai pada hari ke-21 dari siklus menstruasi pasien dengan suntikan agonis hormon pelepas gonadotropin sebanyak 0,1 mg atau 0,05 mg per hari selama 14 hari, efek utamanya adalah hiporegulasi hipofisis, yang bertujuan untuk menghilangkan kepekaan kelenjar hipofisis dan membuatnya tidak aktif sehingga tidak mengganggu ovulasi berikutnya. Dibutuhkan waktu sekitar 10 hari dan ketika sekitar 60-70% folikel berada di atas 17mm, suntikan chorionic gonadotropin (HCG) dapat diberikan dan pengambilan sel telur dijadwalkan (biasanya 36 jam setelah suntikan HCG). Protokol panjang adalah protokol ovulasi IVF yang paling umum dan klasik dan banyak digunakan karena dapat dikontrol dan memiliki tingkat kehamilan yang tinggi. Namun, tidak semua pasien cocok untuk protokol panjang. Untuk pasien yang lebih tua dengan respons ovarium yang buruk atau mereka yang memiliki sedikit sel telur dari protokol panjang sebelumnya, protokol panjang dapat menyebabkan penekanan hipofisis yang berlebihan dan respons yang buruk terhadap ovulasi, jadi kami biasanya merekomendasikan protokol pendek atau ultrashort untuk pasien-pasien ini. Regimen pendek saat ini digunakan di pusat kami untuk pasien dengan fungsi ovarium yang buruk. Agonis hormon pelepas gonadotropin 0,1 mg disuntikkan sejak hari ke-2 menstruasi, biasanya sekitar 3-4 hari, untuk merekrut folikel dengan menggunakan efek stimulasi awal agonis hormon pelepas gonadotropin pada kelenjar hipofisis. Penggunaan gonadotropin untuk mendorong pertumbuhan folikel dimulai pada waktu yang sama sejak hari ke-3 menstruasi selama sekitar 8-10 hari, dan sekali lagi ketika sekitar 60-70% folikel mencapai 17mm atau lebih, injeksi chorionic gonadotropin (HCG) dapat diberikan dan pengambilan sel telur dapat dijadwalkan. Karena fungsi ovarium setiap pasien berbeda, protokol ovulasi yang sesuai bervariasi dan tidak jelas protokol ovulasi mana yang terbaik, tetapi Anda harus secara aktif bekerja sama dengan protokol yang sesuai untuk Anda di bawah bimbingan dokter Anda dan dengan persetujuan tertulis (informed consent), yaitu persetujuan bersama.