Apakah itu perubahan morfologi usus besar dan rektum pada pencitraan atau kelemahan, penipisan jaringan atau hiperplasia usus yang sakit, gejala-gejala ini merupakan indikasi kuat bahwa konstipasi merupakan penyakit dan bukan gejala. Pasien yang sembelitnya tidak sembuh dengan pengobatan konservatif formal seperti modifikasi diet dan gaya hidup, obat-obatan atau bahkan termasuk biofeedback harus diobati dengan pembedahan. Ini adalah perawatan yang paling masuk akal dan efektif untuk pasien dengan riwayat medis yang panjang, perawatan konservatif yang tidak efektif, dan konstipasi yang didiagnosis melalui berbagai tes. Jadi, dalam keadaan apa pembedahan diperlukan? Apa saja prosedur pembedahan yang tersedia di klinik saat ini? Selanjutnya saya akan menjelaskan kepada Anda satu per satu melalui artikel ini. 1, pasien sembelit memiliki kondisi apa yang membutuhkan pembedahan? (1) dengan pola makan dan pola hidup yang lama, mengkonsumsi obat pencahar atau enema untuk membantu buang air besar tidak efektif atau efeknya tidak memuaskan bagi pasien. (2) Pasien yang tidak bisa buang air besar dalam waktu lama atau tidak bisa buang air besar, sulit buang air besar atau susah buang air besar, merasa tidak bersih saat buang air besar, dan manifestasi klinis lainnya. (3) Pasien yang tes transpor kolonnya menunjukkan bahwa waktu retensi penanda di usus besar lebih dari 72 jam. (4) Barium enema yang dikombinasikan dengan defekografi yang menunjukkan adanya redundansi kolon, dilatasi, kantong kolon yang dangkal atau menghilang, setelah koreksi konstipasi obstruktif saluran keluar dan tanpa pemulihan yang signifikan. (5) Barium enema yang dikombinasikan dengan fekografi yang menunjukkan obstruksi saluran rektum yang signifikan. (6) Barium enema yang dikombinasikan dengan feses menunjukkan disfungsi otot dasar panggul yang jelas. (7) Kolonoskopi serat pada usus besar tanpa lesi organik. (8) Pasien yang tidak memiliki gangguan psikosomatik yang jelas. 2, metode bedah yang umum digunakan ⑴ reseksi subtotal usus besar atau reseksi segmen usus besar lesi: untuk sembelit jenis usus besar saat ini di dalam negeri menganjurkan penggunaan reseksi subtotal usus besar, pengamatan klinis kemanjuran dapat diandalkan. Beberapa ahli dari perspektif mempertahankan pertimbangan fungsi usus besar pasien, dalam koreksi penuh kelainan bentuk saluran rektal yang disebabkan oleh sembelit rektal atas dasar hanya melakukan lesi reseksi segmen usus besar, tetapi juga mencapai hasil yang ideal. Akses pembedahannya dapat dilakukan sebagai pembedahan terbuka tradisional, dan dengan peningkatan dan popularitas teknologi laparoskopi, proporsi pembedahan konstipasi laparoskopi secara bertahap meningkat. (2) Kolektomi total: sarjana asing menerapkan lebih umum, beberapa sarjana dalam negeri juga memiliki laporan operasi terkait, karena buang air besar pasca operasi tidak mudah untuk mengontrol domestik belum umum digunakan. (3) Koreksi saluran rektal: pengobatan sembelit tipe obstruksi saluran keluar operasi didasarkan pada penyebab sembelit rektal – kelainan bentuk saluran rektal dan disfungsi otot dasar panggul. Dengan memperbaiki mukosa rektum, kelainan bentuk katup rektum, disfungsi otot dasar panggul, pemisahan lurus sakral, dll., Tingkat kesembuhan sembelit rektum meningkat secara signifikan. (4) Garis penguburan titik akupunktur: pengobatan sembelit melalui titik akupunktur yang mengubur garis usus meredakan sembelit, metodenya aman, sederhana, biaya pengobatan rendah, patut dicoba. (5) biofeedback: pengobatan ini terutama berlaku untuk sembelit tipe obstruksi keluar dengan pasien disfungsi dasar panggul, kemanjuran yang baik, keamanan yang tinggi, untuk pasien yang tidak mau menerima perawatan bedah adalah salah satu cara yang dapat dipilih. (6) Operasi STARR, operasi PPH: pengobatan konstipasi obstruksi keluar, keduanya dapat diterapkan pada perubahan struktur luminal rektum yang disebabkan oleh konstipasi obstruksi keluar. Kemanjuran baru-baru ini baik, karena operasi dilakukan untuk waktu yang singkat, kemanjuran jangka panjangnya masih dalam pengamatan. 3, tindakan pencegahan dan pengobatan pencegahan sembelit Menurut hasil pemeriksaan patologis usus besar klinis mengkonfirmasi bahwa usus besar yang terpotong sembelit mengalami kerusakan otot usus besar; semua spesimen usus besar memiliki pleksus intermuskular mengalami degenerasi, pengurangan atau bahkan menghilang dan sebagainya, dan usus besar, rektum, obstruksi kronis jangka panjang, penggunaan pencahar perangsang jangka panjang (kelembak, senna, lidah buaya, biji cassia, tablet pemandu buah dan menghentikan sumbat) kemungkinan besar dapat menyebabkan perubahan ini. Selain itu, jika obat atau sediaan yang mengandung obat tersebut digunakan dalam jangka waktu yang lama, maka dapat menyebabkan komplikasi yang sulit ditangani seperti melanosis kolon dan kolonisasi pencahar. Oleh karena itu, obat-obatan yang disebutkan di atas tidak boleh digunakan dalam jangka waktu yang lama. Perubahan patologis pada segmen usus yang mengalami sembelit bersifat progresif, dan dalam hal ini, lebih baik mengobati sembelit lebih cepat daripada nanti. Dengan perkembangan ilmu kedokteran, pemahaman tentang sembelit semakin berkembang, diagnosis dan metode pengobatan sembelit semakin meningkat, pemahaman tentang pentingnya hasil pemeriksaan sembelit semakin matang, penggunaan hasil pemeriksaan sembelit untuk memandu diagnosis klinis, standar perumusan rencana pengobatan semakin membaik, dan efek pengobatan sembelit juga semakin membaik. Masuk akal untuk percaya bahwa penelitian tentang diagnosis dan pengobatan sembelit akan memberi kita lebih banyak kepercayaan diri dan harapan.