Dalam beberapa tahun terakhir, dalam penelitian klinis, telah ditemukan bahwa wanita hamil kurang memiliki pengetahuan tentang nutrisi yang tepat selama kehamilan, yang mengakibatkan asupan nutrisi yang berlebihan, yang mengakibatkan kenaikan berat badan yang cepat dan janin yang kelebihan berat badan. Selama kehamilan, banyak ibu hamil yang percaya bahwa mereka harus meningkatkan asupan nutrisi dan makan lebih banyak, terutama buah-buahan, karena takut bayi dalam kandungan mereka tidak memiliki cukup nutrisi untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangannya. Namun, dengan kemajuan masyarakat dan perkembangan ekonomi yang pesat, masyarakat tidak lagi dihadapkan pada masalah gizi yang tidak seimbang dan kelebihan gizi, melainkan makan dan minum. Saat ini, setiap orang hanya memiliki satu anak, sehingga mereka semua ingin anaknya menjadi yang terbaik. Akibatnya, “makanlah dengan lahap untuk anak Anda” telah menjadi kredo banyak calon ibu. Bahkan pada tahap awal kehamilan ketika muntah parah, beberapa wanita percaya bahwa jika mereka muntah, mereka harus makan kembali dengan cepat, jika tidak, anak mereka tidak akan dapat mengikuti nutrisi. “Faktanya, sudah lama berlalu masa-masa kekurangan gizi dan kita harus lebih banyak menangani masalah kelebihan gizi pada ibu hamil dan kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan.” Asupan kalori yang berlebihan selama kehamilan dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang berlebihan pada wanita hamil, dan selanjutnya, gangguan metabolisme glukosa selama kehamilan dan peningkatan diabetes gestasional, terutama bagi mereka yang mengalami obesitas sebelum hamil dan memiliki riwayat diabetes dalam keluarga, serta kemungkinan peningkatan risiko hipertensi. Selain itu, kenaikan berat badan yang berlebihan dan cepat pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan janin yang berlebihan, peningkatan komplikasi setelah kelahiran untuk bayi besar (berat lahir di atas 4000g) dan peningkatan angka persalinan bedah seperti operasi caesar selama persalinan. Menurut serangkaian penelitian yang dilakukan di luar negeri dalam beberapa tahun terakhir, risiko obesitas dan metabolisme glukosa yang tidak normal pada masa kanak-kanak dan dewasa meningkat secara signifikan ketika janin lahir dengan berat lahir yang berlebihan. Pada Konferensi Internasional ke-6 tentang Asal-usul Perkembangan Kesehatan dan Penyakit pada tahun 2009, Profesor Karin Michels dari Harvard School of Public Health, Amerika Serikat, mengulas bukti epidemiologis tentang asal-usul perkembangan tumor dan kemajuan penelitian saat ini. Kini jelas bahwa berat badan lahir dikaitkan dengan perkembangan kanker payudara, leukemia yang terjadi pada masa kanak-kanak, dan tumor otak yang terjadi pada masa kanak-kanak. Namun, meskipun sejumlah besar analisis berbasis bukti telah mengkonfirmasi hubungan antara berat badan lahir tinggi dengan terjadinya tumor yang disebutkan di atas, hubungan ini hanya menunjukkan hubungan yang lemah. S. öberg dari Unit Penelitian Epidemiologi Institut Karolinska di Swedia melaporkan statistik mereka tentang kejadian kanker payudara premenopause, yang menunjukkan adanya hubungan antara berat badan lahir dan kejadian kanker payudara premenopause. Tentu saja, apa yang ada di sekitar akan kembali ke sekitar, dan jika nutrisi yang tidak memadai selama kehamilan, janin akan mengalami pertumbuhan intrauterin yang terbatas dan akan lahir dengan berat badan lahir rendah (kurang dari 2.500g) dan akan mengalami peningkatan insiden beberapa penyakit kronis di masa dewasa. Oleh karena itu, demi kesehatan anak di masa depan, kita harus memperhatikan nutrisi yang tepat selama kehamilan untuk memastikan pertumbuhan janin yang sehat. Jadi, berapa banyak yang harus dimakan wanita hamil setiap hari? Chinese Nutrition Society, Maternal and Child Branch (2007), yang merumuskan pedoman nutrisi sebelum dan selama kehamilan, menekankan bahwa pada tahap awal kehamilan, yaitu trimester awal, tidak perlu menambah asupan kalori secara berlebihan, dan tidak masalah untuk tetap menjaga asupan kalori seperti sebelum hamil. “Embrio tidak membutuhkan banyak kalori selama periode perkembangan ini, tetapi ia harus kaya akan vitamin dan mineral dan dapat diberi makan dengan makanan yang mengandung asam folat atau dilengkapi dengan multivitamin yang mengandung asam folat”. Asupan buah yang direkomendasikan selama awal kehamilan adalah 100-200g per hari. Pada pertengahan dan akhir kehamilan, asupan kalori harian dapat ditingkatkan sebanyak 200 kkal. “200 kkal ini juga setara dengan kalori yang setara dengan beberapa nasi mentah tambahan atau dua telur atau dua apel, yang tidak terlalu banyak.” Asupan buah harian yang direkomendasikan adalah 200-400g. Harus selalu berhati-hati untuk menghindari, setelah reaksi awal kehamilan dan memasuki pertengahan kehamilan, makan berlebihan, yang disebut wanita hamil harus mengonsumsi nutrisi untuk dua orang, dll., yang mengakibatkan kenaikan berat badan yang berlebihan untuk wanita hamil, dll. Selain itu, wanita hamil harus memperhatikan kenaikan berat badan mereka selama kehamilan. Menurut panduan tentang berat badan selama kehamilan yang diterbitkan oleh American Institute of Medicine pada tahun 2009, wanita usia subur memiliki rentang kenaikan berat badan yang wajar selama kehamilan yang berbeda-beda, bergantung pada indeks massa tubuh mereka sebelum hamil. Untuk wanita hamil tunggal, rekomendasi kenaikan berat badan untuk berbagai tahap kehamilan tersedia dan dapat ditemukan pada tabel di bawah ini. Tabel 1 Rekomendasi kenaikan berat badan bagi ibu hamil dengan kehamilan tunggal: (dari: Institute of Medicine, IOM, 2009) Berat badan sebelum hamil/berat badan standar Kenaikan berat badan ibu Kenaikan berat badan pada pertengahan dan akhir kehamilan <80% (ramping) 12,5-18 kg 0,51 kg/minggu 80%-120% (normal) 11,5-16 kg 0,42 kg/minggu 120-150% (obesitas) 7-11,5 kg 0,28 kg/minggu >150% (kelebihan berat badan) 5-9 kg 0,22 kg/minggu Catatan: Kenaikan berat badan rata-rata pada trimester awal adalah 0,5-2 kg Untuk ibu hamil dengan kelahiran kembar (kembar dua, kembar tiga), kenaikan berat badan selama hamil bisa mencapai 17-25 kg untuk yang berat badannya normal dan tidak kurang dari itu untuk yang tidak kurang dari ini untuk mereka yang memiliki berat badan kurang; 14-23 kg untuk mereka yang kelebihan berat badan dan 11-19 kg untuk mereka yang mengalami obesitas. Menurut serangkaian penelitian, wanita hamil yang berada dalam kisaran berat badan normal dan menjaga kenaikan berat badan mereka dalam kisaran yang direkomendasikan selama kehamilan memiliki komorbiditas ibu dan bayi yang paling sedikit. Selain itu, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetri dan Ginekologi pada tahun 2009 tentang kenaikan berat badan selama kehamilan pada 1.656 wanita obesitas menunjukkan bahwa kenaikan berat badan selama kehamilan berhubungan dengan pemulihan berat badan setelah melahirkan dan kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan tidak kondusif bagi pemulihan berat badan yang normal setelah melahirkan. Tentu saja, hal di atas hanyalah rekomendasi umum dan perawatan kehamilan harus dilakukan di bawah bimbingan dokter untuk setiap individu. Wanita hamil dengan ukuran yang berbeda harus menyadari rentang kenaikan berat badan yang disebutkan di atas selama kehamilan dan memperhatikan apakah perubahan berat badan mereka berada dalam kisaran normal sejak awal kehamilan, jika sudah di akhir kehamilan mereka menemukan bahwa kenaikan berat badan mereka secara signifikan melebihi kisaran yang disarankan di atas, itu akan terlambat! Sebuah pengingat untuk semua wanita hamil: jika Anda menginginkan bayi yang sehat, Anda harus makan dengan benar demi kesehatan ibu dan bayi. Jika kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan menyebabkan metabolisme glukosa yang tidak normal atau bahkan perkembangan diabetes gestasional, Anda harus mencari pertolongan medis sesegera mungkin untuk memodifikasi resep oleh spesialis di bidang ini; jika manajemen diet tidak berhasil, insulin harus segera diberikan.