Istilah azoospermia mengacu pada keluarnya air mani saat berhubungan seks, tetapi tidak ada sperma yang ditemukan di dalam air mani. Azoospermia tidak jarang terjadi dan menyumbang sekitar 1 hingga 2 persen dari seluruh populasi, yang berarti sekitar satu dari 50 hingga 100 pria mungkin memiliki azoospermia. Setidaknya 30 juta pria di seluruh dunia telah didiagnosis sebagai azoospermia. Kenyataan serius tentang ketidaksuburan adalah kenyataan yang menyakitkan yang dapat secara serius mempengaruhi keharmonisan dan kualitas hidup keluarga dan bahkan dapat menghancurkan cinta. Bagaimana kita dapat mengubah azoospermia menjadi produksi sperma? Ini adalah impian para dokter pria di seluruh dunia untuk menciptakan sesuatu dari ketiadaan. Azoospermia dibagi menjadi 3 jenis 1. Jenis yang paling umum adalah azoospermia testis, yang disebabkan oleh penyakit testis itu sendiri, yang mengakibatkan kegagalan tubulus spermatogenik di testis dan ketidakmampuan untuk menghasilkan sperma; 2. Jenis kedua adalah kelainan bawaan atau penyumbatan pada saluran pengeluaran sperma testis, yang mengakibatkan terhalangnya pengeluaran sperma, yang merupakan penyakit pada saluran spermatogenik; 3. Jenis yang lebih jarang terjadi adalah jenis yang ketiga, yang disebabkan oleh penyakit hipofisis hipotalamus yang menghasilkan penemuan hormon reproduksi yang tidak normal yang mempengaruhi fungsi tubulus spermatogenik testis. Untuk dua masalah terakhir yang menyebabkan azoospermia, dokter pria kami sepenuhnya mampu menciptakan sesuatu dari ketiadaan. Ketika seorang pasien dengan azoospermia memiliki kadar gonadotropin (FSH, LH) dan testosteron (T) yang rendah, yang disebut hormon triple low, atau berkurangnya indera penciuman pada hidung, ini dianggap sebagai azoospermia yang disebabkan oleh kelainan hormon pada hipotalamus, dan pengobatan untuk azoospermia ini bersifat farmakologis. Setelah pengobatan, sperma muncul, volume air mani secara bertahap meningkat dan jenggot, simpul tenggorokan, dan rambut ketiak secara bertahap muncul. Segera setelah sperma muncul, pembekuan sperma dapat dimulai atau pasien dapat dipersiapkan untuk melahirkan. Jika ukuran testis normal dan kelima tes hormon seks normal ketika azoospermia diperiksa, maka penyumbatan vas deferens dianggap sebagai penyebabnya. Hal ini dapat terjadi pada jaringan testis, epididimis, vas deferens, atau di antara saluran ejakulasi dan uretra posterior atau anterior. Untuk jenis azoospermia obstruktif ini, dokter kami dapat menciptakan sesuatu dari ketiadaan. Saluran transportasi sperma pria dapat direkonstruksi melalui pembedahan non-invasif atau invasif minimal. (1) Jika pemeriksaan fisik menunjukkan testis/epididimis normal, volume air mani normal, dan hormon normal, dan USG memastikan adanya penyumbatan, anggap saja sebagai penyumbatan epididimis dan pilihlah operasi akses vas deferens-epididimis mikro. Saat ini, kami dapat mencapai tingkat akses 60% hingga 80%, dan tingkat kehamilan alami pasca operasi dapat mencapai 30% hingga 40% dengan sepertiga biaya IVF. Sperma dan sel telur (2) Jika Anda pernah menjalani operasi vasektomi atau hernia di masa lalu dan dianggap memiliki obstruksi vasektomi, tingkat rekanalisasi vasektomi saat ini dapat mencapai 90-99%. Jika terdapat obstruksi vasal yang tinggi, operasi rekanalisasi dengan bantuan laparoskopi diperlukan, yang lebih baik, dengan sayatan kecil, trauma yang lebih sedikit, dan mudah untuk menemukan kedua ujung vas deferens yang patah. (3) Jika ejakulasi sangat kecil dan relatif tipis, mungkin terdapat obstruksi saluran ejakulasi atau kurangnya perkembangan kelenjar vesikula seminalis. Duktotomi ejakulasi transuretra akan dipertimbangkan terlebih dahulu. Tentu saja, jika obstruksi disebabkan oleh tidak adanya vas deferens dan vesikula seminalis, maka IVF setelah ekstraksi sperma testis atau epididimis akan dipertimbangkan. Trik ketiga untuk membuat sperma dari ketiadaan: pengambilan sperma mikroskopis dan produksi sel punca Ketika faktor vas deferens testis dikesampingkan dan gangguan hipofisis hipotalamus juga dikesampingkan, maka pasien-pasien ini adalah azoospermia testis. (1) Untuk kelompok pasien ini, kita tidak boleh terburu-buru melakukan pembedahan dan memberikan lebih banyak kesempatan kepada pasien untuk pulih. Penelitian terbaru menemukan bahwa obat-obatan tertentu seperti letrozole, karnitin, penghambat PDE5, dan perlakuan diskriminatif pengobatan Tiongkok memiliki beberapa manfaat, dan tes sentrifugasi air mani yang diulang terkadang menunjukkan adanya sperma yang motil. Pembekuan sperma harus dilakukan sesegera mungkin di Pusat Reproduksi dan merupakan pilihan untuk sperma hidup yang tidak aktif. (2) Pengambilan sperma melalui pembedahan dapat dipertimbangkan apabila pengobatan telah dilakukan selama enam bulan dan analisis air mani yang diulang serta tes sentrifugal masih tidak menghasilkan sperma selama enam sampai delapan kali. Akhirnya, prosedur pengambilan sperma dengan tiga langkah diadopsi: (1) teknik tusukan testis dilakukan terlebih dahulu; (2) jika tidak ada sperma, pilihlah teknik biopsi testis 5 titik; (3) jika masih tidak ditemukan sperma, pertimbangkan teknik pengambilan sperma mikroskopis, yang dapat dipilih 1 ~ 2 hari sebelum hari pengambilan sel telur, atau buatlah teknik baru untuk kriopreservasi sperma yang sedikit atau tunggal. (3) Bila tidak ditemukan sperma di ruang operasi, jaringan testis tidak boleh dibuang dan terus dikultur dengan hati-hati. Sperma dapat ditemukan pada sekitar 5-10% pasien melalui kultur atau beberapa kali pengamatan. Setelah ditemukan, segera bekukan dan awetkan. (4) Tentu saja, karena ilmu pengetahuan medis kita semakin maju, penciptaan sel sperma dari sel punca bukan lagi mitos atau legenda. Pilihan sel benih kami adalah sel punca spermatogonial dalam testis, sel punca pluripoten yang diinduksi yang terbuat dari kulit, sel punca embrionik, dan sebagainya. Sekarang ilmu kedokteran semakin maju, kami telah melakukan hal ini pada hewan, tetapi percobaan pada manusia masih dalam tahap awal, dan keamanan serta kemanjuran untuk mendapatkan sperma menjadi tantangan bagi kami karena penggunaan teknik modifikasi genetik tertentu. Selain itu, setiap percobaan relatif mahal dalam hal pendanaan penelitian, dan tim peneliti kami bekerja keras siang dan malam, siang dan malam.