Bagaimana cara mencegah pembentukan fistula esofagus sebelum operasi?

Gejala awal fistula esofagus sering kali tidak bersifat sistemik, tetapi hanya berupa ketidaknyamanan leher, pembengkakan dan nyeri, dikombinasikan dengan ketidaknyamanan menelan; pembengkakan terlokalisasi pada sisi yang lebih normal dengan perasaan tertekan dan nyeri, tetapi biasanya pembengkakan dan tekanan setelah pembedahan terasa normal dan sulit untuk menarik perhatian kita. Tanda-tanda yang lebih khas adalah kulit lokal yang berwarna merah tua dan pembesaran massa yang progresif. Pengobatan: Setelah diagnosis jelas, evaluasi cepat terhadap kondisi pasien, ventilasi, status gizi dan keadaan gangguan elektrolit air harus segera dilakukan, dan kemudian drainase dan pembedahan perbaikan harus dilakukan tanpa ragu-ragu. Kontrol pra-operasi: Persiapan pra-operasi harus dimulai ketika diagnosis ini dicurigai, seperti puasa, aspirasi lendir di mulut dan kerongkongan proksimal, penghangatan, hidrasi, dukungan nutrisi parenteral, dll. Gunakan antibiotik jika perlu. Penggunaan metformin intravena sebelum operasi untuk mengurangi keasaman asam lambung dan terus digunakan hingga anastomosis sembuh tidak diterima secara universal. Anak harus dipindahkan dalam posisi horizontal, lateral, atau semi-ambulasi. Anak harus didampingi oleh dokter atau perawat yang berpengalaman dengan oksigen, isolasi, dan pengisapan. Setiap upaya harus dilakukan untuk tidak menggunakan ventilator buatan sebelum operasi untuk mencegah gas masuk ke saluran pencernaan melalui fistula, yang dapat menyebabkan peningkatan diafragma, memperburuk gangguan pernapasan, dan bahkan perforasi lambung.