Manset rotator terdiri atas empat saudara perempuan: supraspinatus, infraspinatus, teres minor dan subskapularis, yang memainkan peran penting dalam stabilitas dan fungsi sendi bahu. Supraspinatus, yang terletak tepat di atas kepala humerus, bertanggung jawab untuk supinasi dan abduksi sendi bahu dan merupakan otot yang paling penting dalam hal ini. Dalam keadaan normal, ada cukup ruang di ruang subakromial untuk kontraksi otot-otot manset rotator untuk mendorong kepala humerus ke fleksi ke depan, abduksi dan rotasi internal dan eksternal ke segala arah, dengan lengkungan rostral di pinggiran dan manset rotator di tengah, pusat rotasi mereka menyatu dengan kepala humerus. Manset rotator adalah titik lemah, karena tendon, yang sangat elastis ketika muda, merosot di usia tua dan perlahan-lahan kehilangan elastisitasnya, dan kurangnya suplai darah ke ujung tendon, ketegangan setelah latihan berulang-ulang, atau trauma seperti menarik atau terjatuh, dapat menyebabkannya robek. Kadang-kadang, meskipun rotator cuff masih dalam kondisi yang baik, akromion telah mengembangkan taji tulang dan pelampiasan juga dapat terjadi, yang menyebabkan sindrom pelampiasan akromion. Pada beberapa pasien, bagian anterior manset rotator dapat menjadi bengkok, yaitu akromion bengkok, dengan pertumbuhan tulang dan pembengkakan membran sinovial. Dari harmoni menjadi pelampiasan, dari kehalusan menjadi ketidakjelasan, manset rotator terperangkap di antara akromion dan kepala humerus dan menjadi korban pertarungan yang sulit. Serabut tendon manset rotator yang sudah lelah dan rusak diperburuk oleh pelampiasan berulang-ulang dan celahnya menjadi lebih besar dan lebih besar, yang mengarah ke perkembangan cedera manset rotator. Manset rotator yang bengkok atau terpacu dan kepala humerus dapat menjadi tertekan selama abduksi bahu, yang menyebabkan sindrom pelampiasan (bursitis subakromial), dan dalam jangka panjang, manset rotator lunak menjadi korban pertarungan antara manset rotator dan kepala humerus, yang menyebabkan cedera manset rotator. Namun, pasien sering kali tidak menyadari hal ini. Pasien mungkin seorang ibu rumah tangga, guru, pekerja kerah putih, ahli bedah, atau atlet, dan rasa sakitnya dimulai pada suatu hari. Pada awalnya, rasa sakitnya hanya ketika mengangkat dan menculik lengan, tetapi kemudian juga terasa sakit ketika tidur, dan tidak peduli bagaimana Anda menyesuaikan posisi tidur Anda, rasa sakit di bahu Anda tak tertahankan dan sangat memengaruhi tidur Anda. Setelah mendengarkan saran dari tetangga saya untuk berolahraga, saya pergi berlatih memanjat dinding dan sepatu roda dan mencoba yang terbaik untuk mengangkat bahu saya, tetapi saya tidak pernah berpikir bahwa situasinya akan menjadi lebih buruk. Akibatnya, pelampiasan akromioklavikularis dan cedera manset rotator adalah kondisi yang dapat dengan mudah kurang terdiagnosis dan diabaikan. Nama lengkap dari impingement adalah sindrom impingement subakromial. Ini adalah kondisi di mana kepala humerus dan tuberositas yang lebih besar berulang kali menabrak batas anterior akromion dan struktur subakromial selama penculikan bahu, menyebabkan pertumbuhan tulang yang terlokalisasi, sklerosis, kompresi bursa subakromial dan jaringan manset rotator, yang mengakibatkan nyeri bahu, kelemahan, dan gerakan yang terbatas. Setelah digabungkan, cedera rotator cuff cenderung semakin memburuk dan tidak sembuh dengan sendirinya. 50% pasien dapat sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu hingga satu setengah tahun dengan perawatan konservatif. Oleh karena itu, jika nyeri bahu tidak membaik selama lebih dari 1,5 tahun, kebanyakan kasus bukan bahu beku tetapi cedera rotator cuff dan impingement. Selain perjalanan penyakit, ada juga perbedaan yang signifikan dalam presentasi klinis dari kedua kondisi tersebut. Pada impingement akromioklavikularis, ada busur nyeri selama abduksi aktif bahu, yaitu nyeri terlihat dalam kisaran 60° hingga 120° abduksi bahu, tetapi berkurang selama aktivitas pasif. Dalam kombinasi dengan cedera rotator cuff, ada penurunan kekuatan otot supraspinatus, tes stres supraspinatus positif dan titik-titik tekanan pada tuberositas yang lebih besar. Dalam kasus bahu beku, ada gerakan aktif dan pasif bahu yang terbatas ke segala arah, terutama rotasi eksternal pasif bahu, dan titik-titik tekanan sering kali berada di anterior bahu dan lateral ke proses rostral. Selain itu, rontgen akromion adalah alat diagnostik yang sederhana dan efektif karena dapat menunjukkan tulang akromion dan celah sempit antara akromion dan kepala humerus, sedangkan pemindaian MRI dapat membantu memastikan diagnosis dengan secara langsung dan jelas menunjukkan tanda-tanda seperti robekan tendon rotator cuff dan hilangnya pita lemak di sekitarnya. Pencitraan bahu beku sering kali biasa-biasa saja. Arthrography dapat membantu dalam diagnosis pencitraan bahu beku dan sering menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam volume kapsul sendi. Cedera pelampiasan bahu dan manset rotator harus ditangani secara agresif, penundaan dapat melumpuhkan Cedera pelampiasan bahu dan manset rotator perlu didiagnosa dan diobati sejak dini. Tujuannya adalah untuk menghilangkan oedema dan kongesti dan untuk meredakan nyeri lokal. Fisioterapi, modifikasi latihan, obat anti-inflamasi non-steroid dan penutupan lokal dapat digunakan. Hal ini bisa menyebabkan penekanan berulang kepala humerus terhadap akromion, yang bisa memperparah kondisi ini. Jika pengobatan konservatif gagal memperbaiki ketidaknyamanan bahu, rawat inap dini untuk dekompresi subakromial artroskopi bahu direkomendasikan untuk mencegah perkembangan atau perburukan cedera rotator cuff. Cedera manset rotator sedang hingga parah atau robekan manset rotator parsial yang tidak sembuh seiring waktu dapat menyebabkan atrofi otot, kekakuan sendi bahu, nyeri kronis, dan dapat menyebabkan depresi dan kerusakan neurologis. Perbaikan manset rotator invasif minimal arthroscopic diperlukan sesegera mungkin. Manset rotator yang robek dipasang kembali ke permukaan tulang untuk memungkinkan manset rotator sembuh. Pembedahan kemudian diikuti dengan rehabilitasi sistematis dan pasien sebagian besar dapat berfungsi kembali. Jika tidak, begitu robekan rotator cuff besar yang tidak dapat diperbaiki terbentuk, dapat menyebabkan kecacatan pada anggota tubuh yang terkena, osteoartritis sendi bahu, dan banyak pasien yang pada akhirnya harus menjalani penggantian sendi artifisial untuk meringankan kondisi mereka. Singkatnya, jika Anda berusia di atas 40 tahun dan mengalami nyeri bahu, terutama jika Anda mengalami nyeri di atas kepala dan kelemahan setelah olahraga di atas kepala atau trauma berulang, Anda harus terlebih dahulu mencurigai adanya cedera rotator cuff dan mencari pertolongan medis dini dari spesialis cedera olahraga.