Ketika tiroidektomi total diperlukan sesuai dengan pedoman dan kondisi pasien, tetapi teknik pengawetan paratiroid tidak sesuai dan hanya sedikit kelenjar yang dapat dipertahankan, maka tindakan ini dicatat sebagai reseksi total, yang sebenarnya merupakan reseksi subtotal atau “reseksi total semu”. Kadang-kadang dijelaskan bahwa ini demi kebaikan Anda sendiri, jika tidak akan ada komplikasi serius, tetapi pada kenyataannya, ini masih merupakan kegagalan untuk mempertahankan kelenjar paratiroid. Beberapa pasien kanker tiroid yang menjalani tiroidektomi total ditemukan masih memiliki volume dan berat kelenjar tiroid yang cukup besar pada pemeriksaan USG pasca operasi, dan bahkan setengah dari kelenjar tersebut masih ada, yang berarti tiroidektomi subtotal atau tiroidektomi parsial digunakan, tetapi rekam medis pembedahannya dituliskan sebagai tiroidektomi total, yang untuk saat ini disebut sebagai “bedah total semu”. “Alasannya tidak jelas, tetapi saya kira ini mungkin hasil dari pengakuan bahwa kanker tiroid harus diobati dengan reseksi subtotal tetapi teknologinya belum memadai, jadi saya takut akan komplikasi yang serius dan mengupayakannya menjadi “subtotal”. Mungkin karena kurangnya pengetahuan dan penguasaan teknis mengenai eksisi total dan eksisi subtotal. Lalu bagaimana cara mengetahui apakah itu eksisi total semu? Dari dosis yodium 131 pasca operasi “kuku bening” dapat dilihat secara akurat, yang disebut kuku bening, yaitu dengan yodium 131 untuk menghilangkan sisa setelah operasi sisa jaringan tiroid tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, jika dosis kuku bening adalah 30, 60 mcg, yaitu reseksi sangat bersih, jika 100 atau 120 mcg atau bahkan dua 100 mcg untuk dihapus, atau dapat diterima. Jika 100 atau 120 mcg atau bahkan 2 kali 100 mcg dihilangkan, masih dapat diterima. Namun, jika tiroid tidak dibersihkan setelah 2 atau 3 kali yodium 131, mungkin itu adalah eksisi total semu karena jumlah ekstrim yodium 131 yang dapat ditoleransi oleh tubuh manusia adalah 500-600 mcg. Jika 300-400 dari 500 mcg digunakan untuk mengangkat jaringan tiroid normal, berapa banyak lagi yang dapat membunuh sel kanker? Apa gunanya pengobatan ini, sehingga dokter isotop yang bertanggung jawab akan meminta pasien untuk menjalani operasi lain untuk mengangkat kelenjar tiroid yang berlebih karena adanya sisa kelenjar tiroid yang berlebih.