(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 30 tahun datang ke rumah sakit kami dengan lepuh intraoral kecil yang berulang selama enam bulan. Mukosa intraoral pasien pucat dan terlihat lepuh yang tersebar. Investigasi rawat jalan selesai dan diagnosis aspergillosis oral dibuat. Pasien diobati dengan glukokortikoid dan larutan hidrogen peroksida. Setelah pengobatan, herpes menghilang, mukosa mulut kembali rata dan kemerahan, dan pasien merasa puas dengan pengurangan gejala.
Informasi dasar】 Laki-laki, 30 tahun
Jenis penyakit】 Aspergillosis oral
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana pengobatan】 Pengobatan (tablet deksametason + larutan hidrogen peroksida)
Periode Perawatan】 Tindak lanjuti setelah 2 minggu, tindak lanjuti untuk ketidaknyamanan
Efektivitas】 Luka herpes menghilang, mukosa mulut kembali rata dan kemerahan, gejala berkurang
I. Konsultasi awal
Pada bulan Januari 2022, seorang pasien pria berusia 30 tahun datang ke departemen kami dengan herpes intraoral kecil yang berulang selama enam bulan. Pada saat ditanyai riwayat medis, pasien menyangkal adanya penyakit sistemik, pasien dan keluarganya menyangkal adanya riwayat perjalanan ke daerah berisiko tinggi dan kontak dekat dengan orang-orang terkait, dan tidak ada demam baru-baru ini, malaise, diare, batuk kering, dan gejala pernapasan seperti hidung tersumbat, pilek dan sakit tenggorokan. Pasien melaporkan mengunyah sirih pinang selama 2 tahun terakhir dan sering mengalami lepuh kecil di mulut mulai 6 bulan yang lalu, yang dapat mereda dengan sendirinya, tanpa kelainan lain. Pemeriksaan klinis menunjukkan bahwa bukaan mulut pasien terbatas pada derajat I. Mukosa kedua pipi pucat dan lunak untuk palpasi, dengan striae fibrosa teraba di pipi kiri dekat sudut mulut; mukosa palatum lunak pucat dengan perubahan seperti lempeng, dengan 2-3 lepuh kecil tersebar di permukaan, tanpa kongesti dan erosi. Pasien awalnya didiagnosis dengan aspergillosis oral berdasarkan presentasi klinis dan pemeriksaan tambahan.
II. Riwayat pengobatan
Saya memberikan tablet deksametason oral kepada pasien untuk antiinflamasi dan penekanan kekebalan tubuh dan membilas kerusakan mukosa di mulut dengan larutan hidrogen peroksida untuk mengurangi kerusakan inflamasi lokal dan rasa sakit. Selain itu, pasien disarankan untuk menghindari makanan pedas dan iritasi, berhenti merokok dan minum minuman keras, meningkatkan nutrisi, makan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan dan makanan kaya protein, dan segera menindaklanjuti jika ada ketidaknyamanan atau reaksi yang merugikan.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan dan intervensi kehidupan, anti-inflamasi lokal dan menghilangkan rasa sakit, respon kekebalan tubuh berkurang, gejala berkurang, rasa sakit berangsur-angsur hilang, lepuh menjadi lebih kecil dan berangsur-angsur hilang, permukaan yang pecah berangsur-angsur menjadi lebih kecil, kemerahan dan bengkak mereda. Pada kunjungan tindak lanjut dua minggu setelah konsultasi awal, tidak ada lepuh baru yang terlihat, bintik-bintik putih pada selaput lendir pada permukaan yang pecah telah hilang dan mukosa mulut menjadi rata dan merah kembali, yang merupakan efek luar biasa dari pengobatan. Penggunaan glukokortikosteroid tidak menunjukkan efek samping yang signifikan dan dosisnya dikurangi secara bertahap sesuai dengan kondisi. Pada kunjungan tindak lanjut 4 minggu setelah konsultasi awal, pengobatan obat selesai tanpa gejala sisa.
IV. Tindakan Pencegahan
Setelah melihat gejala aspergillosis oral pasien sembuh, saya merasa sangat lega dan menginstruksikan pasien untuk memperhatikan hal-hal berikut.
1. Tidak mengunyah sirih pinang, tidak mengunyah makanan yang merangsang, tidak merokok, tidak minum alkohol, dan tidak makan makanan pedas dan gorengan. Seperti: cabe, bawang merah, jahe, bawang putih, daun bawang, daging kambing, daging anjing dan makanan mentah lainnya yang merangsang rambut.
2. Hindari penggunaan antibiotik spektrum luas dan imunosupresan jangka panjang.
3, menjaga rutinitas yang teratur, memastikan tidur yang cukup, menghindari ketegangan dan begadang, serta menjaga suasana hati yang bahagia dalam kehidupan sehari-hari.
4.Saat mengonsumsi glukokortikoid, amati apakah ada reaksi obat yang merugikan, seperti peningkatan asupan makanan, peningkatan tekanan darah, peningkatan gula darah, kegembiraan mental, pendarahan gastrointestinal, dll. Jika ada situasi di atas, Anda harus berkomunikasi dengan dokter Anda tepat waktu.
V. Wawasan pribadi
Aspergillosis oral adalah penyakit autoimun yang dapat terjadi tidak hanya pada mukosa mulut, tetapi juga pada jaringan mukosa berbagai organ, menyebabkan lepuh panjang pada mukosa, yang dapat memecah dan dapat membentuk potongan lesi yang lebih besar. Dalam hal ini, pasien sering makan sirih pinang, yang dapat menyebabkan iritasi pada mukosa mulut, sehingga pemfigus mudah muncul di mulut. Penting untuk mengatur ritme kehidupan dan pekerjaan, makan makanan yang seimbang, kurangi makan makanan pedas dan makanan lain yang merangsang, hindari makan makanan yang kasar atau dikunyah berulang-ulang, dan perhatikan pola makan yang sehat.