Apa saja gejala aspergillosis?

  Pemfigus adalah penyakit kronis dan berulang yang ditandai dengan pembentukan lepuh intraepidermal yang besar. Tubuh menghasilkan antibodi otomatis terhadap matriks interstitial sel skuamosa kompleks (yaitu antibodi terhadap aspergillosis), yang mengaktifkan hidrolase protein tertentu dalam sel epidermis dengan mengikat antigen yang sesuai, menyebabkan lisis adhesi sel epidermis dan mengakibatkan pelonggaran dasar.  Ada empat jenis klinis pemfigus: jenis umum, proliferatif, gugur dan eritematosa. Gejala-gejala dari berbagai jenis pemfigus bervariasi, sebagai berikut: 1. Pemfigus tipe umum (1) Rongga mulut: Lesi muncul lebih awal. Sering terjadi mulut kering, tenggorokan kering atau sensasi kesemutan saat menelan, 1-2 atau lepuh yang meluas dengan berbagai ukuran, dengan dinding tipis dan transparan, lepuh yang mudah pecah, dan permukaan vesikuler yang tidak teratur; sisa dinding lepuh tetap ada dan surut ke segala arah.  Lesi dapat muncul pada langit-langit lunak, langit-langit keras, parapharynx dan area lain yang rentan terhadap gesekan, dan lepuhan dapat mendahului atau terjadi bersamaan dengan kulit. Infeksi sekunder meningkatkan keparahan penyakit dan rasa sakit, dan pasien mengalami kesulitan mengunyah, menelan dan bahkan berbicara, dengan halitosis non-spesifik, pembesaran kelenjar getah bening dan peningkatan air liur dengan darah.  (2) Kulit: Lesi sebagian besar terjadi pada dahi, batang tubuh, kulit kepala, leher, ketiak, selangkangan dan area rawan gesekan lainnya. Pada tahap awal, hanya ada 1-2 lepuhan di dahi atau batang tubuh, yang sering kali tidak diketahui. Lepuh sering muncul tiba-tiba pada kulit normal dan memiliki ukuran yang bervariasi, tidak menyatu, memiliki dinding tipis dan lembek dan mudah pecah, memperlihatkan permukaan vesikuler merah dan basah yang dapat terinfeksi dan kemudian bernanah dan membentuk nanah dan kerak darah dengan bau busuk, yang kemudian sembuh dan meninggalkan pigmentasi yang lebih gelap. Lepuh dapat terbentuk dengan cepat dengan mendorong kulit normal atau selaput lendir secara lembut dengan jari, atau dengan menggerakkan lepuh yang ada di atas kulit.  (3) Lesi yang sama dapat terjadi pada selaput lendir hidung, mata, genitalia eksterna, dan anus seperti pada mukosa mulut, dan sering kali tidak mudah kembali normal.  (2) Aspergillosis proliferatif (1) Rongga mulut: sama seperti tipe umum, kecuali bahwa sering terjadi proliferasi yang signifikan pada garis merah bibir.  (2) Kulit: Lepuh besar biasanya ditemukan di lipatan seperti aksila, umbilikus dan di sekitar anus, dengan tanda positif Ney’s. Proliferasi papiler terjadi di dasar lepuh setelah pecah dan ditutupi dengan kerak dan eksudat kuning tebal, yang berbau amis dan terasa nyeri dengan sendirinya. Dikelilingi oleh lingkaran merah sempit. Lepuhan dapat menyatu dan luasnya bervariasi, dan infeksi sekunder dikaitkan dengan demam tinggi. Pasien secara bertahap melemah dan sering meninggal akibat infeksi sekunder.  (3) Kerusakan yang sama dapat terjadi pada rongga hidung, labia dan kelenjar.  (3) Aspergillosis gugur (1) Rongga mulut: selaput lendir benar-benar normal atau sedikit merah dan bengkak, dan mungkin ada erosi superfisial.  (2) Kulit: bermanifestasi sebagai lepuh besar yang longgar, yang pecah dengan kerak bersisik berwarna coklat kekuningan dan tepi berdaun.  (3) Konjungtiva dan mukosa vulva juga sering terlibat.  (4) Aspergillosis eritrodermik (1) Rongga mulut: kerusakan mukosa lebih jarang terjadi.  (2) Kulit: eritema simetris dan keropeng bersisik pada wajah.  Penting untuk mengingatkan pasien bahwa meskipun gejala pemfigus bervariasi, namun pengobatan klinisnya sebagian besar bersifat hormonal dan perbedaannya terletak pada dosisnya, sehingga sering kali sulit untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Hal ini terutama karena rumah sakit umum tidak memiliki rencana perawatan yang sistematis dan hanya dapat menggunakan hormon untuk menghambat perkembangan penyakit.