Selama lebih dari satu dekade pengalaman klinis, kami telah mengalami perkembangan pesat pembedahan vaskular dari teknik tradisional hingga teknik hibrida invasif minimal. Pada tahap ini, konsep teknis dan peralatan canggih bedah vaskular sangat berbeda dari sepuluh tahun yang lalu. Banyak penyakit yang perlu diperbarui dengan cepat oleh dokter spesialis, dan tidak dapat dihindari bahwa dokter non-spesialis akan tertinggal. Manusia pada awalnya adalah hewan yang berjalan merangkak, tetapi evolusi telah membebaskan tangan, tetapi dengan harga yang mahal. Varises adalah salah satunya. Betis seharusnya menjadi ujung sirkulasi darah dan memiliki dinding pembuluh darah yang paling lemah. Karena berdiri, pembuluh darah mengalami tekanan tertinggi, dan tidak mengherankan jika varises muncul ketika dikombinasikan dengan masalah seperti berdiri lama dan kehamilan. Apa saja perawatan yang umum dilakukan? Varises diobati dengan berbagai cara dan merupakan hal yang umum untuk melihat pasien menjalani akupunktur, pijat, terapi cuci darah, dan pengobatan oral dalam jangka waktu yang lama. Dr So mengatakan: pembedahan adalah solusi yang paling efektif dan tidak ada hal lain yang harus dipertimbangkan terlalu banyak. Sejarah pembedahan untuk varises di tungkai bawah sudah berusia lebih dari 100 tahun. 20 tahun yang lalu pendekatannya hanya dengan memotong sepanjang vena safena di mana pun ada pembuluh darah yang melebar, dengan bekas luka yang mengejutkan, dan kemudian melakukannya lagi setelah beberapa tahun kambuh, bukan karena pasien tidak peduli, tetapi karena keterbatasan zaman. Hanya dalam 20 tahun terakhir, pembedahan benar-benar berkembang ke arah invasif minimal (dan pilihan pembedahan terburuk dan terbaik selalu berdampingan saat ini, karena kondisi medis yang tidak merata di negara ini). Perangkat bedah Trivex (transilluminated spinotomy) yang saya terlibat selama magang sebenarnya memiliki prinsip yang sama dengan sedot lemak; Bedah Seps dapat secara signifikan mengurangi kerusakan jika diterapkan pada pasien dengan liposklerosis parah dan memiliki keuntungan yang jelas bagi pasien dengan kondisi khusus; Bedah laser adalah pilihan bedah terbaik sebelum operasi Venefit, tetapi menderita penutupan pembuluh darah yang terlalu tebal secara tidak lengkap, tingkat kekambuhan yang tinggi, dan kecenderungan untuk Prosedur Venefit adalah pilihan terbaik sebelum prosedur Venefit, tetapi prosedur ini mengalami penutupan pembuluh darah yang terlalu tebal yang tidak sempurna, tingkat kekambuhan yang tinggi, dan kecenderungan untuk merusak jaringan saraf di sekitar pembuluh darah. Apa yang bisa dicapai dengan Venefit? 1. Penutupan luminal yang cepat dan kemungkinan rekanalisasi yang rendah Mekanisme Venefit adalah menempatkan kateter ke dalam vena dan melepaskan energi frekuensi radio langsung ke dinding vena di bawah pengawasan probe ultrasound, yang dengan cepat menyebabkan fibrosis pada vena, penyempitan lumen dan penutupan pembuluh darah untuk mencapai pengobatan. Prinsipnya mirip dengan Laser, tetapi karena keunggulan desainnya, pelepasan energi lebih seragam dan masih memberikan penutupan yang baik untuk pembuluh darah yang terlalu buncit. Teknologi perawatan endovenous yang paling populer untuk varises di tungkai bawah ini telah disetujui oleh FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat) pada tahun 2006 dan telah terbukti menjadi salah satu perawatan paling aman dan paling efektif untuk varises di tungkai bawah setelah hampir 10 tahun uji medis berbasis bukti. 2. Ultrasonografi vaskular dipantau oleh dokter selama seluruh proses Ultrasonografi, alat ahli bedah vaskular. Ultrasonografi adalah keterampilan yang diperlukan untuk ahli bedah vaskular yang terlatih. Status quo di sebagian besar rumah sakit adalah bahwa dokter melakukan perawatan berdasarkan temuan USG. Jika ada kesalahan dalam USG, spesialis yang berpengalaman dapat merawat pasien dengan pengalaman klinis dan pasien tidak akan tertunda. Di sisi lain, non-spesialis, lebih banyak dibiarkan sendiri ketika mereka menghadapi situasi yang sama dalam proses penyaringan pasien. Satu kasus adalah pasien dengan kekambuhan varises setelah operasi. USG menunjukkan bahwa batang tubuh belum diangkat, hanya vena superfisial, sehingga kekambuhan hanya masalah waktu. Dalam kasus lain, USG lokal menunjukkan refluks vena safena besar dan massa varises lokal di bawah lutut medial, yang secara rutin pasti telah melucuti atau menutup vena safena besar. Pada pemindaian ultrasonografi sambil berdiri, vena safena secara keseluruhan tidak abnormal, melainkan vena safena kecil menebal secara signifikan. Jika dokter bedah tidak memiliki mesin ultrasound, pengangkatan vena safena besar secara membabi buta pasti akan mengakibatkan kekambuhan. 3. Katakan tidak pada sayatan inguinalis Ligasi dan pengupasan tinggi adalah prosedur penting dalam protokol pengobatan varises dan telah diikuti di China selama bertahun-tahun dengan lima cabang utama diikat dan dilucuti dan secara bertahap dikembangkan menuju sayatan inguinal kecil, tetapi tidak dapat menghilangkan masalah sayatan inguinal. Sebaliknya, venefit yang dikombinasikan dengan pemantauan ultrasonografi intraoperatif memungkinkan penutupan langsung pembuluh darah inguinalis, sehingga tidak memerlukan sayatan. Harus dipahami bahwa area sensitif kaya akan saraf perifer dan luka dapat menyebabkan perlengketan saraf kulit di dekatnya yang menyebabkan sensasi abnormal pada kulit dan ketidaknyamanan. Ultrasonografi dekat dengan penglihatan langsung dan mengatakan tidak untuk sayatan di area ini.