Pendarahan pada wanita berusia 53 tahun tiga tahun setelah menopause mungkin disebabkan oleh sedikit pengelupasan endometrium akibat stimulasi estrogen dosis rendah, atau mungkin disebabkan oleh masalah lokal pada serviks, seperti kanker serviks. Setelah menopause, meskipun fungsi ovarium telah menurun, masih ada estrogen dosis rendah dalam tubuh untuk merangsang endometrium, sehingga ada kemungkinan bahwa stimulasi hormon yang berkepanjangan dapat menyebabkan endometrium berkembang biak dan mengelupas pada saat yang sama, menghasilkan sejumlah kecil perdarahan vagina, yang sering dapat diperlakukan seperti menstruasi. Pendarahannya juga mirip dengan menstruasi, biasanya berlangsung antara 3 dan 7 hari, dan jumlah pendarahannya sama dengan menstruasi. Namun, pada sebagian wanita, perdarahan mungkin disebabkan oleh masalah serviks lokal, karena kanker serviks cenderung terjadi pada periode perimenopause dan sering menyebabkan perdarahan vagina yang tidak teratur setelah menopause. Jika kanker serviks dipertimbangkan, biopsi kolposkopi akan diperlukan untuk memastikan diagnosis. Jika diagnosis kanker serviks dikonfirmasi, pasien perlu dirawat di rumah sakit sesegera mungkin untuk pembedahan untuk mengangkat adneksa uterus dan membersihkan kelenjar getah bening panggul, dan mungkin memerlukan radioterapi setelahnya.