Abses pada akar lidah adalah gejala khas tonsilitis lingual akut. Jaringan limfoid pada akar lidah pasien berbentuk butiran dan meninggi, tersumbat dan membengkak, dan terhubung ke ujung bawah amandel. Pada kasus yang parah, terdapat ulkus lokal dan sekresi purulen yang menempel pada akar lidah. Penyebab utamanya adalah Streptococcus b haemolyticus, Staphylococcus dan S. pneumoniae. Adenovirus juga bisa menyebabkan penyakit ini. Infeksi campuran bakteri dan virus juga tidak jarang terjadi. Bakteri mungkin invasif atau tersembunyi dalam fossa tonsil, dan dapat berkembang biak ketika daya tahan tubuh tiba-tiba diturunkan oleh dingin, kelembaban, terlalu banyak bekerja, kelemahan, merokok dan alkohol yang berlebihan, atau iritasi oleh gas berbahaya. Kadang-kadang merupakan pendahulu penyakit infeksi akut, seperti campak dan demam berdarah. Tonsilitis akut sering kali merupakan hasil dari serangan akut yang berulang-ulang berdasarkan amandel kronis. Lidah hipertrofik, dengan lidah yang gemuk dan bengkak, atau dengan tanda gigi di sisi-sisinya, dan pucat serta lembut. Hipertrofi lidah disebabkan oleh kekurangan energi Yang dari limpa, atau oleh kombinasi dingin dan lembab. Pembengkakan dan tekanan yang menyakitkan di daerah tulang hyoid: pada pemeriksaan fisik, pembengkakan dan tekanan yang menyakitkan di daerah tulang hyoid dapat terlihat, dan kadang-kadang suara patah tulang dapat teraba. Awalnya, gejalanya adalah gejala infeksi saluran pernapasan bagian atas, seperti tenggorokan kering, sensasi benda asing, rasa terbakar dan sakit tenggorokan. Rasa nyeri secara bertahap memburuk dan lebih terasa pada satu atau kedua sisi lidah, dan dalam kasus yang parah, rasa nyeri ini dapat menjalar ke telinga dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Pasien sakit akut dan kadang-kadang mengalami demam tinggi. Pemeriksaan menunjukkan kongesti akut pada mukosa faring, lebih banyak sekresi lendir di faring dan mulut, peninggian granular jaringan limfatik di dasar lidah, kongesti dan pembengkakan, yang terhubung ke amandel bagian bawah, dan pada kasus yang parah, ulkus lokal dan sekresi purulen, dan abses di dasar lidah.