Sumbu thalamic-pituitary-ovarian adalah sistem pengaturan yang sangat canggih dalam tubuh wanita, di mana sekresi estrogen ovarium merupakan bagian penting untuk memastikan kesehatan wanita. Ketika kadar estrogen turun, sistem memberi sinyal pada thalamus dan kelenjar pituitari untuk mengeluarkan hormon yang mendorong ovarium untuk memproduksi hormon seks, seperti folliculopoietin FSH dan LH, yang juga naik ketika kadar estrogen turun dan turun ketika estrogen kembali, dan mereka saling mengatur satu sama lain. Ketika kadar estrogen menurun, kelenjar pituitari meningkatkan produksi FSH, yang merangsang pertumbuhan folikel dalam ovarium, yang pada gilirannya mengeluarkan estrogen untuk menjalankan fungsinya melindungi kesehatan tubuh. Faktanya, selama menopause, kadar estrogen tidak turun karena ketika kadar estrogen turun, kelenjar thalamus-hipofisis mengeluarkan FSH dalam jumlah besar untuk memaksa folikel tumbuh, dan beberapa folikel yang tumbuh pada saat ini terus mengeluarkan estrogen untuk mempertahankan kadar estrogen yang tinggi saat mereka tumbuh dan berkembang, sehingga pada saat menopause, FSH meningkat sementara kadar estrogen tidak Inilah sebabnya mengapa FSH meningkat pada saat menopause, sementara kadar estrogen tidak menurun. Hanya ketika FSH dan LH terus meningkat sampai produksi mencapai batasnya dan folikel habis dan tidak dapat tumbuh lagi, maka kadar estrogen turun sangat rendah. Oleh karena itu, tingkat FSH dan LH yang sangat tinggi inilah yang menentukan menopause, bukan tingkat estrogen, yang merupakan perbedaan antara menopause dan amenorea. Amenorea disebabkan oleh faktor yang menyebabkan tidak adanya menstruasi dan bukan karena kegagalan ovarium. Jika kelenjar hipofisis berkurang dan FSH dan LH menurun, maka dimungkinkan untuk mengalami amenorea. Ketika FSH dan LH tinggi dan kadar estrogen juga rendah, diagnosisnya adalah menopause, yang merupakan diagnosis banding dan perubahan hormon tubuh antara pra-menopause dan pasca-menopause. Ini adalah diagnosis banding dan perubahan hormon dalam tubuh sebelum dan sesudah menopause.