Bagaimana terapi antivirus digunakan dalam transplantasi hati terkait HBV?

Pasien yang datang dengan penyakit hati stadium akhir terkait HBV atau karsinoma hepatoseluler yang menunggu transplantasi hati harus diobati dengan analog nukleosida (asam) dengan penghambatan HBV yang kuat dan insiden resistensi obat yang rendah, atau dengan kombinasi analog nukleosida (asam), untuk mendapatkan viral load serendah mungkin dan mencegah infeksi ulang pada hati yang ditransplantasikan. LAM dan/atau ADV yang dikombinasikan dengan imunoglobulin hepatitis B (HBIG) aman dan efektif untuk mencegah infeksi ulang pada hati yang ditransplantasikan. Regimen ini mengurangi tingkat infeksi ulang pada hati yang ditransplantasikan hingga kurang dari 10%. Penambahan ADV direkomendasikan untuk pasien yang mengalami resistensi setelah penggunaan LAM. analog nukleosida (asam) dengan efek penghambatan HBV yang kuat dan tingkat resistensi, seperti ETV dan tenofovir (TDF), tidak memiliki bukti yang cukup untuk digunakan dalam pencegahan infeksi ulang hati yang ditransplantasikan. obat antivirus seumur hidup diperlukan untuk mencegah kambuhnya hepatitis B pada pasien dengan transplantasi hati yang berhubungan dengan HBV. pasien dengan penyakit HBsAg-negatif setelah menerima donor hati dari individu dengan HBsAg-positif juga harus menerima LAM jangka panjang atau profilaksis imunoglobulin hepatitis B.