Cara memilih pengobatan terbaik untuk hidrosefalus pada bayi (II)

  Prosedur lain yang menerapkan neuroendoskopi dalam pengobatan hidrosefalus termasuk kateteroplasti, fistula septum hialin, kauterisasi pleksus koroid, shunt internal untuk hidrosefalus asimetris dan hidrosefalus sekunder akibat kista intraventrikular di kolam otak ventrikel. Ini adalah pendekatan radikal yang secara efektif menghindari komplikasi yang terkait dengan shunt, dan setelah berhasil, pasien akan mendapatkan manfaat seumur hidup. Pembedahan untuk hidrosefalus pada bayi dan anak-anak harus dimulai dengan prosedur yang paling tidak invasif. Kunci pembedahan adalah memilih prosedur yang sesuai dengan penyebab hidrosefalus. Untuk hidrosefalus akibat stenosis saluran air otak tengah atau kista arachnoid, endoskopi neuroelektroventrikular lunak, pelebaran stenosis saluran air otak tengah atau pemasangan stent pada saluran air otak tengah di bawah endoskopi neuroelektroventrikular lunak direkomendasikan sebagai pilihan pertama untuk mengatasi hidrosefalus, atau ventrikulostomi ketiga atau pembukaan ventrikuloskopi dan drainase internal kista arachnoid. Pada anak-anak dengan hidrosefalus lalu lintas atau di mana drainase internal ventrikuloskopi telah gagal, satu-satunya cara untuk meringankan hidrosefalus adalah melalui shunt ventrikuloperitoneal.  Kadang-kadang hidrosefalus begitu parah sehingga parenkim otak sangat tipis pada saat presentasi. Dalam hal ini, shunt normal cukup berisiko dan dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan intrakranial dan kecacatan, atau bahkan kematian. Untuk alasan ini, perlu dilakukan prosedur dengan sistem shunt yang dapat disesuaikan dengan tekanan untuk menghindari komplikasi pasca operasi.