Bilirubin tidak langsung terutama berasal dari penghancuran sel darah merah, tidak glukuronidasi di hati disebut bilirubin tidak langsung, nilai referensi normal adalah 3.4-17.0μmol / L, bilirubin tidak langsung 22.9μmol / L, dapat mengindikasikan bilirubin yang tinggi. Signifikansi klinis dari peningkatan bilirubin tidak langsung dapat dilihat pada: 1. penyakit hati, penyakit keganasan tertentu juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah, seperti hepatitis ikterus akut, nekrosis hati akut; 2. anemia hemolitik, sejumlah besar sel darah merah dalam tubuh manusia dihancurkan, dan ketika ada terlalu banyak bilirubin tidak langsung dalam darah, itu melebihi kapasitas konversi hati, menyebabkan bilirubin tidak langsung tetap berada di dalam darah, sehingga menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung, kondisi ini Kondisi ini disebut ikterus hemolitik; 3. Transfusi ketidakcocokan golongan darah, ketika darah tidak cocok dengan golongan darah, masukan darah ke dalam tubuh akan menyebabkan hemolisis, menyebabkan penghancuran besar-besaran sel darah merah di hati, yang menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung di dalam darah; 4. Ikterus hepatik, karena bilirubin tidak dapat dikonversi menjadi empedu dengan baik, atau dengan pembengkakan sel hati, sehingga saluran empedu di hati berada di bawah tekanan dan ekskresi empedu berada di bawah tekanan, yang meningkatkan bilirubin di dalam darah. Jika diagnosis yang jelas mengenai penyakit hematologi atau hemolitik dibuat, pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut di bidang hematologi atau penyakit dalam umum diperlukan. Jika terjadi peningkatan bilirubin tidak langsung yang dikombinasikan dengan peningkatan bilirubin langsung, hepatitis atau gangguan fungsi hati dapat menjadi penyebabnya, dan pasien harus menemui ahli hepatologi untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.