Tonsilitis terutama disebabkan oleh faktor-faktor berikut: 1. Faktor infeksi, agen penyebab utama adalah streptokokus beta-hemolitik grup A, bakteri lain juga termasuk staphylococcus, streptococcus pneumoniae, dan juga virus, seperti adenovirus, virus influenza, pasien individu diinduksi oleh parasit dan infeksi terkait lainnya. 2. Faktor sistemik, ketika daya tahan tubuh dan kekebalan tubuh pasien berkurang, virus menyerang parenkim tonsil dan sebagian besar 3. Infeksi struktur yang berdekatan di sekitar amandel melibatkan amandel, umumnya terkait dengan faringitis akut, rinitis akut, dan selulitis dasar mulut. Beberapa pasien memiliki infeksi inflamasi seperti pneumonia dan bronkitis, yang juga dengan mudah menginduksi tonsilitis. 4. Infeksi inflamasi amandel mudah diinduksi sekunder untuk penyakit infeksi akut tertentu, seperti demam berdarah, difteri, influenza dan campak.