Dislokasi pinggul perkembangan, juga dikenal sebagai dislokasi pinggul kongenital (CDH), adalah suatu kondisi yang dapat berdampak signifikan pada kesehatan anak-anak dan jika didiagnosis dan diobati secara dini, hasil klinisnya memuaskan. Dislokasi pinggul perkembangan, juga dikenal sebagai dislokasi pinggul bawaan, adalah salah satu penyebab utama kecacatan fisik pada anak-anak. Subluksasi pinggul perkembangan 1, dislokasi pinggul kongenital sederhana (1) displasia pinggul: juga dikenal sebagai ketidakstabilan pinggul, film rontgen sering ditandai dengan peningkatan indeks asetabular, sebagian besar menggunakan bilik pinggul eksternal dan kemudian sembuh dengan sendirinya, sekitar 1/10 akan berkembang menjadi dislokasi pinggul di kemudian hari, ada beberapa kasus displasia asetabular yang menetap dan gejalanya muncul saat mereka bertambah tua. (2) Hallux valgus: Hasil rontgen menunjukkan indeks asetabular yang membesar dengan asetabulum di atas bagian kepala femoralis, ini adalah jenis terpisah yang dapat bertahan lama tanpa berubah menjadi dislokasi total. (3) Dislokasi total sendi panggul: kepala femoralis benar-benar terlepas dari asetabulum, dapat dibagi menjadi empat derajat sesuai dengan tingkat dislokasi kepala femoralis: derajat Ⅰ: kepala femoralis hanya bergeser ke luar dan terletak pada tingkat yang sama dengan asetabulum; derajat Ⅱ: kepala femoralis bergeser ke luar dan ke atas, setara dengan tingkat bagian atas luar asetabulum; derajat Ⅲ: kepala femoralis yang terkilir terletak di lokasi sayap iliaka; derajat Ⅳ: kepala femoralis yang terkilir bergeser ke atas hingga setinggi sendi sakroiliaka. 2. Dislokasi pinggul kongenital teratogenik Biasanya, kedua pinggul terkilir, kedua lutut kaku dalam posisi memanjang dan tidak dapat dilenturkan, kedua kaki rata dalam posisi diputar secara eksternal, dan sering kali terdapat kombinasi kelainan bentuk tungkai atas. Strategi penanganan khusus berdasarkan usia dibagi menjadi 5 kelompok penanganan: kelompok neonatal 0-6 bulan; kelompok bayi 6-18 bulan; kelompok balita 18-36 bulan; kelompok anak 3-8 tahun; dan kelompok remaja 8-10 tahun. Kelompok neonatal 0-6 bulan: Balutan Pavlik biasanya dianggap sebagai pengobatan lini pertama yang aman dan efektif. Harding dkk. melaporkan bahwa memulai pengobatan dengan balutan Pavlik sejak lahir hingga 21 hari tiga kali lebih berhasil dibandingkan dengan memulai balutan Pavlik setelah 21 hari kehidupan. Pada anak-anak dengan tes Ortolani dan Barlow yang positif, tingkat keberhasilan dengan balutan Pavlik adalah 85-95 persen. Dislokasi teratogenik tidak dapat diobati dengan perangkat pembalut Pavlik. Jika dislokasi atau subluksasi berlanjut setelah 3-6 minggu perawatan dengan retraktor pakaian Pavlik, perawatan lebih lanjut harus ditinggalkan. Kelompok bayi 6-18 bulan: Andalannya adalah reduksi tertutup, termasuk traksi pra operasi, reduksi tertutup yang lembut dengan pemutusan adduktor internal, dan reduksi insisi setelah reduksi tertutup yang gagal. Pada sebagian besar anak-anak, kepala femur mulai mengeras sejak usia 4-6 bulan dan nukleus epifisis tidak muncul, sehingga tidak memungkinkan reduksi tertutup dan membuat kepala femur menjadi nekrosis iskemik. Kelompok anak usia dini 18-36 bulan: perawatan bedah dengan reposisi insisi + osteotomi femoralis atau osteotomi panggul. Reposisi insisi + osteotomi femoralis + osteotomi pelvis untuk menghilangkan struktur jaringan lunak yang mencegah reposisi dan mencapai reposisi sentral kepala femoralis. Anak-anak 3-8 tahun: Pada kelompok usia ini, struktur di sekitar sendi panggul telah mengalami pemendekan adaptif dan perubahan struktural pada acetabulum dan kepala femoralis, sehingga memerlukan reposisi insisi. Tidak ada traksi rangka lebih lanjut yang harus dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi kejadian nekrosis kepala femoralis, reposisi insisi satu tahap dan pemendekan femoralis, atau prosedur gabungan seperti osteotomi panggul simultan. Untuk pengobatan DDH pada anak yang lebih besar; kelompok remaja yang berusia lebih dari 8-10 tahun: dislokasi bilateral lengkap dengan dislokasi tinggi tidak boleh menjalani pelapisan ulang insisional dan penggantian pinggul total harus dipertimbangkan ketika memasuki usia dewasa. Dislokasi pinggul lengkap unilateral dapat dipertimbangkan untuk dilakukan sayatan dan pelapisan ulang. Bagi mereka yang mengalami dislokasi asetabular yang menyakitkan, hindari sayatan dan pelapisan ulang dan pilihlah osteotomi panggul yang sesuai dan osteotomi sendi femur proksimal untuk pengobatan, yang dapat mencapai hasil yang memuaskan.