Sebagian besar asites ganas terjadi pada tahap akhir perjalanan tumor, ketika pasien mungkin telah menerima beberapa kali kemoterapi, dan ketika asites muncul, pasien umumnya berada dalam kondisi yang buruk, sehingga kemoterapi sistemik tidak banyak bermanfaat pada saat ini, dan pilihan rejimen kemoterapi, dosis obat, serta cara pemberiannya harus dipilih dengan cermat. Penggunaan paclitaxel dosis mingguan yang diberikan secara intravena untuk asites ganas akibat kanker lambung telah dilaporkan aman dan manjur. Namun, beberapa pasien dengan asites maligna sebagai gejala pertama dan tumor yang sensitif terhadap kemoterapi, seperti kanker ovarium, dapat diobati dengan bedah sitoreduktif tumor yang dikombinasikan dengan kemoterapi sistemik berdasarkan paclitaxel, yang masih efektif. Uji klinis fase III telah menunjukkan bahwa paclitaxel yang dikombinasikan dengan carboplatin dan bevacizumab secara signifikan memperpanjang kelangsungan hidup bebas perkembangan pada kanker ovarium stadium lanjut atau rekuren, tetapi manfaatnya dalam hal kelangsungan hidup jangka panjang masih harus diteliti lebih lanjut.