Kanker kolorektal adalah keganasan yang umum terjadi dan perawatan bedah tetap merupakan perawatan yang paling penting untuk kanker kolorektal. Hasil pembedahan untuk kanker kolorektal telah sangat ditingkatkan melalui penggunaan anastomosis dan perbaikan terus-menerus dalam pendekatan bedah. Namun demikian, perbaikan dalam teknik pembedahan saja telah mencapai hambatan dalam meningkatkan hasil kanker rektum dan sulit untuk melakukan perbaikan yang signifikan. Semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa hanya kombinasi perawatan berbasis pembedahan yang dapat meningkatkan hasil pengobatan. Terapi kombinasi untuk kanker kolorektal mencakup pembedahan, radioterapi, kemoterapi, terapi yang ditargetkan secara biologis, pengobatan Tiongkok dan perawatan lainnya. Hari ini, kita akan fokus pada perawatan bedah kanker rektum. Mengapa pengobatan yang paling efektif untuk kanker kolorektal adalah reseksi bedah Pembedahan adalah pengobatan yang paling efektif untuk kanker kolorektal dan satu-satunya obat yang mungkin untuk kanker kolorektal. Untuk kanker kolorektal stadium awal dan menengah, pembedahan radikal dapat sepenuhnya mengangkat tumor, dua bagian saluran usus normal bersama dengan mesenterium dan kelenjar getah bening di sekitarnya di dalam mesenterium, yang dapat sepenuhnya mengangkat tumor dan mencapai efek pengobatan yang baik. Metode pengobatan lainnya, baik radioterapi, kemoterapi atau terapi yang ditargetkan, hanya dapat mengecilkan tumor dan mengurangi stadium, tetapi tidak dapat menghancurkan tumor sepenuhnya, sehingga efek pengobatannya buruk. Untuk kanker kolorektal stadium lanjut, jika tumor tidak dapat diangkat seluruhnya, pembedahan paliatif seperti enterostomi atau pembedahan sirkuit pendek usus dapat dilakukan untuk mengatasi gejala obstruksi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Apa saja metode reseksi bedah untuk kanker kolorektal? Perawatan bedah untuk kanker kolorektal mencakup banyak jenis metode bedah, yang secara luas dapat dibagi ke dalam kategori berikut ini: 1. Reseksi lokal Reseksi lokal mengacu pada pengangkatan hanya sebagian atau seluruh lapisan dinding usus di daerah di mana tumor berada, dengan ujung potong tidak kurang dari 2cm dari tumor, tanpa berurusan dengan kelenjar getah bening di mesenterium. Reseksi lokal meliputi eksisi lokal transanal, bedah invasif minimal endoskopik transanal (TEM) dan reseksi kolonoskopi. Terapi ini hanya cocok untuk kanker kolorektal stadium T1 atau untuk pasien yang terlalu tua dan lemah untuk mentoleransi pembedahan radikal. Bahkan untuk kanker kolorektal stadium T1, masih ada 3-5% kemungkinan metastasis kelenjar getah bening dan tingkat kekambuhan yang tinggi setelah pembedahan, jadi harus digunakan dengan hati-hati. 2.Reseksi radikal Pembedahan radikal mengacu pada pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening regional di sekitar saluran usus di mana metastasis dapat terjadi. Ruang lingkup reseksi mencakup panjang tertentu dari saluran usus termasuk tumor. Umumnya, tepi potongan atas dan bawah saluran usus tidak boleh kurang dari 5,0 cm dari tumor; untuk kanker rektum di lokasi yang lebih rendah, tepi potongan bawah lebih dari 1-2 cm dapat dianggap sebagai ruang lingkup yang aman. Reseksi juga harus mencakup mesenterium yang sesuai, dan tepi potongan atas dan bawah serta tepi potongan melingkar harus bebas dari residu kanker (seperti yang ditunjukkan pada gambar: spesimen setelah reseksi radikal kanker rektum) 3. Reseksi organ gabungan Reseksi organ gabungan (juga disebut operasi radikal yang diperluas), yaitu, berdasarkan reseksi radikal konvensional, organ lain yang diserang akan dihilangkan bersama-sama. Ini cocok untuk pasien yang kanker kolorektalnya telah menyerang organ di sekitarnya, tetapi masih bisa diangkat secara radikal. 4.Reseksi paliatif cocok untuk pasien kanker kolorektal stadium lanjut, dengan invasi organ di sekitarnya, metastasis kelenjar getah bening yang ekstensif, atau dengan metastasis hati, paru-paru, tulang, otak, dan organ jauh lainnya, yang tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.