Xiao Yun, berusia 18 tahun, mengalami haid pada usia 13 tahun, tetapi tidak terlalu teratur, sering datang setiap beberapa bulan sekali, dan sudah tidak datang selama hampir satu tahun. Apa perbedaan antara amenore dan menopause? Gagasan tentang seorang gadis berusia 18 tahun yang akan mengalami menopause memang mengejutkan untuk didengar. Tidak hanya tidak pernah terdengar, tetapi juga jarang melihatnya secara klinis, terutama jika itu disebabkan oleh faktor mental. Bentuk paling umum dari menorrhagia pada remaja perempuan adalah amenorea pubertas, tetapi amenorea bukanlah menopause. Amenorea dibagi menjadi amenorea primer dan amenorea sekunder. Amenorea primer adalah ketika seorang gadis tidak mengalami menstruasi pada usia 18 tahun dan amenorea sekunder adalah ketika dia telah mengalami menstruasi dan telah berhenti menstruasi selama lebih dari 6 siklus. Amenorea fisiologis dapat terjadi sebelum pubertas, selama kehamilan, selama menyusui dan setelah menopause. Pada amenorea patologis, amenorea primer menunjukkan kelainan bawaan, sedangkan amenorea sekunder lebih cenderung dianggap sebagai penyakit yang didapat. Menopause pada gadis remaja paling sering disebabkan oleh displasia kongenital. Menopause berarti ovarium menyusut dan menurun fungsinya. Ovarium adalah organ yang menyediakan sel telur, dengan perkembangan folikel dan produksi hormon seks secara siklis. Jika tidak ada sel telur karena keterbelakangan ovarium bawaan, maka ini adalah amenorea ovarium primer. Cadangan sel telur seorang wanita terbatas selama hidupnya dan ketika sel telur habis dan terjadi menopause, maka disebut menopause. Usia rata-rata menopause pada wanita normal adalah sekitar 50 tahun, tetapi menopause sebelum usia 40 tahun dikenal sebagai kegagalan ovarium prematur, yang kejadiannya sangat bervariasi dari satu daerah ke daerah lain dari 0,88% hingga 14,6%. Penyebab umum menopause karena kegagalan ovarium prematur termasuk cadangan sel telur yang tidak memadai (misalnya tidak adanya sebagian kromosom seks atau chimerism yang menyebabkan kegagalan dini karena jumlah sel telur yang tidak mencukupi), kegagalan dini karena penipisan sel telur yang cepat pada penyakit kronis atau wasting tertentu, faktor lingkungan seperti penyalahgunaan fisik, kimiawi, radiologis, virus, alkohol, dan tembakau yang memengaruhi penipisan sel telur, tumor ovarium yang menghancurkan jaringan ovarium atau pengangkatan kedua ovarium melalui operasi, dan Faktor imunologi dan mutasi genetik. Indikator diagnostik yang paling penting adalah hormon perangsang folikel FSH > 40 IU/L dan estradiol E2 < 20-30 pg/dl. Menorrhagia pada remaja perempuan sebagian besar terkait dengan stres. Stres belajar jangka panjang, depresi, merajuk atau stimulasi mental yang besar dan trauma psikologis dapat mengurangi sekresi estrogen dan menyebabkan gangguan menstruasi dan amenorea. Selain itu, anak perempuan yang terlalu kurus atau obesitas juga rentan terhadap gangguan menstruasi. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa anak perempuan harus memiliki setidaknya 17% dari berat badan mereka dalam bentuk lemak sebelum siklus menstruasi pertama dapat terjadi, dan setidaknya 22% dari berat badan mereka dalam bentuk lemak untuk mempertahankan siklus menstruasi yang normal. Diet yang berlebihan atau bahkan perkembangan anoreksia nervosa dapat menyebabkan amenorea hipotalamus, yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan umum anak perempuan muda. Ketika amenorea dan manifestasi estrogen rendah terjadi, mereka perlu ditambah dengan estrogen dan progesteron untuk membantu mereka mendapatkan pemahaman yang tepat tentang berat badan mereka, dan ketika mereka secara bertahap mendapatkan kembali berat badan normal mereka, menstruasi mereka dapat dilanjutkan. Obesitas juga dapat menyebabkan gangguan endokrin seperti sindrom ovarium polikistik, tetapi ini biasanya terlihat pada wanita usia subur. Jika menoragia disertai dengan gangguan metabolisme, penambahan berat badan, peningkatan rambut tubuh dan jerawat, sindrom ovarium polikistik harus dipertimbangkan. Dalam kasus amenorea pada remaja putri, penting untuk mencegah pengobatan transisi. Secara umum, poros hipotalamus-hipofisis-ovarium tidak berkembang sampai 1,5 hingga 5 tahun setelah menarche seorang gadis. Oleh karena itu, anak perempuan dengan menstruasi yang tidak teratur dalam waktu 5 tahun setelah menarche sebagian besar tidak memerlukan pengobatan, tetapi jika anak perempuan mengalami menstruasi yang tidak teratur untuk datang, datang sekali dengan perdarahan menstruasi yang lebih banyak, dan menstruasi yang berlangsung terlalu lama, mereka harus pergi ke spesialis endokrinologi ginekologi untuk didiagnosis untuk mencegah terjadinya anemia hemoragik, yang dapat bermanifestasi sebagai pusing, lemas, panik, sesak napas, dan fenomena lainnya, dan dapat mengancam jiwa dalam kasus-kasus serius. Sebagian besar kasus amenorea remaja bersifat reversibel dan biasanya dapat disembuhkan dengan periode pengobatan dan penyesuaian fisik dan psikologis. Penting untuk dicatat bahwa ketika estrogen rendah hadir untuk pengobatan suplementasi estrogen, jika anak terlalu muda dan tidak berkembang tinggi badannya, penggunaan pengobatan estrogen yang berkepanjangan dapat menutup epifisis dan mempengaruhi tinggi badan anak.