Klasifikasi klinis hemangioma adalah sebagai berikut: 1) nevus merah terang; 2) hemangioma kapiler; 3) hemangioma kavernosus; 4) hemangioma stroberi. Sering ditemukan saat lahir atau tak lama setelah lahir, sebagian besar pada wajah, leher dan kulit kepala, sebagian besar unilateral, kadang-kadang bilateral, dan kadang-kadang melibatkan selaput lendir. Saat ini, banyak rumah sakit yang menggunakan laser untuk mengobati nevus wajah. Metode ini menghasilkan pengangkatan nevus wajah secara radikal dan permanen tanpa rasa khawatir. Hemangioma kapiler: Sebagian besar ditemukan di wajah, dengan beberapa di batang tubuh atau ekstremitas. Gejala hemangioma kapiler jenis ini berwarna merah muda hingga merah tua, atau ungu tua, tidak lebih tinggi dari permukaan kulit. Kerusakan pembuluh darah umumnya lambat berkembang dan hemangioma kapiler sering bertambah besar selama masa kanak-kanak atau remaja, tetapi tidak secara signifikan selama periode ini. Sebagian besar malformasi vena berbentuk seperti spons, sesuai dengan namanya. Selain terletak di kulit dan jaringan subkutan, lesi juga dapat terjadi di submukosa, otot dan bahkan tulang. Hemangioma stroberi terjadi pada sekitar 1% bayi baru lahir dan sebagian besar muncul saat lahir sebagai bintik-bintik merah kecil, sedikit di atas kulit. Hemangioma ini sering kali tidak terlihat saat lahir dan sering kali ditemukan dalam waktu satu bulan setelah lahir, dimulai sebagai bintik merah kecil yang tidak berubah secara signifikan dalam warna atau ukuran ketika diperiksa dengan tekanan jari. Mereka tumbuh dengan cepat hingga mencapai titik di mana mereka secara signifikan lebih tinggi dari kulit normal, berwarna merah terang, berlobulasi dan berbentuk seperti stroberi atau plum, dan paling sering ditemukan di kepala, wajah, dan batang tubuh. Wanita tiga kali lebih mungkin menderita kondisi ini dibandingkan pria. Disebut hemangioma stroberi karena bentuknya seperti stroberi. Risiko hemangioma pada tubuh tergantung pada lokasi, ukuran dan komposisi jaringan pertumbuhannya. Hemangioma pada permukaan tubuh: Hemangioma pada permukaan tubuh dapat terjadi pada semua bagian tubuh, tetapi lebih sering terjadi pada rahang, leher, batang tubuh, dan ekstremitas. Jika hemangioma tumbuh di permukaan tubuh, pasti akan mempengaruhi penampilan estetika pasien, menyebabkan gangguan fisik dan psikologis, dan pada kasus yang parah, mengubah bentuk wajah. Jika hemangioma di permukaan tubuh dipukul atau dikompresi oleh kekuatan eksternal, maka dapat menyebabkan perdarahan. Hemangioma di leher dan tenggorokan rentan terhadap kerusakan akibat makan, yang dapat membahayakan nyawa pasien. Di area fungsional, seperti mata, lidah, jari tangan, jari kaki, penis, klitoris, dan persendian, hemangioma dapat memengaruhi fungsi area tersebut, yang menyebabkan kelainan bentuk serius pada tungkai atau memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Jika hemangioma berukuran besar, maka dapat sangat membahayakan kesehatan pasien di mana pun ia tumbuh. Selain itu, hemangioma dapat terinfeksi, memborok, berdarah, atau bahkan ganas, yang semuanya dapat sangat membahayakan nyawa pasien. Hemangioma di dalam tubuh: Ketika tumbuh, hemangioma dapat menekan dan mendorong organ-organ yang berdekatan dan menyebabkan berbagai gejala. Kompresi esofagus bagian bawah, lambung dan usus dua belas jari dapat menyebabkan kesulitan menelan, kembung, sakit perut dan bersendawa; kompresi hati dan saluran empedu dapat menyebabkan efusi kandung empedu dan ikterus obstruktif; kompresi vena porta dapat menyebabkan hipertensi portal, dan kompresi vena kava inferior dapat menyebabkan asites, sementara wanita hamil dapat terpengaruh saat melahirkan. Hemangioma yang membengkak dapat disebabkan oleh tekanan internal atau kekuatan eksternal (kompresi, benturan, gerakan antagonis, dll.) Pecahnya pembuluh darah hepatik oleh tumor dapat menyebabkan perdarahan dan kematian pasien. Hemangioma hepatik mengganggu kerja metabolisme hati. Hati adalah organ metabolisme paling aktif dalam tubuh dan terlibat dalam proses metabolisme hampir semua zat dalam tubuh, yang penting untuk mempertahankan kehidupan. Jika fungsi metabolisme hati terganggu, seluruh tubuh akan sangat terpengaruh. Selain itu, jika hemangioma hati tidak diobati dalam waktu yang lama, hemangioma hati dapat berubah menjadi tumor ganas dan membahayakan nyawa. Apa saja pilihan pengobatan saat ini untuk hemangioma? Apa saja prinsip pengobatannya? Apa keuntungan dan kerugian dari pengobatannya? 1. Perawatan bedah: Metode bedah digunakan untuk mengangkat jaringan yang sakit untuk tujuan pengobatan. Metode ini bekerja dengan baik untuk lesi yang berdiri sendiri dan kecil. Secara umum, area lesi kaya akan pembuluh darah dan memiliki volume darah yang besar, yang mengakibatkan perdarahan hebat selama operasi, sering menyebabkan syok hemoragik yang parah dan membutuhkan masukan darah utuh dalam jumlah besar selama operasi, sehingga operasi menjadi sulit dan berbahaya. Hal ini membuat pembedahan menjadi sulit dan berbahaya. Pada saat yang sama, tingkat kekambuhannya sangat tinggi karena operasi sering dihentikan karena hemangioma tidak dapat diangkat seluruhnya setelah perdarahan. Operasi pengangkatan sebagian tumor akan menyebabkan kelainan bentuk, cacat, dan disfungsi lokal. Cryotherapy Metode ini digunakan untuk pengobatan hemangioma pada tahun 1960-an (lesi dangkal yang kecil dapat digunakan sebagaimana mestinya). Operator menggunakan suhu rendah yang kuat (-96 ° C) yang disebabkan oleh penguapan nitrogen cair, biasanya di bawah -20 ° C, untuk mengembunkan kulit, hemangioma, dan jaringan di sekitar hemangioma di area lesi, menyebabkan kristal es terbentuk di dalam sel dan menyebabkan pecahnya sel, hancur, dan kematian, dan kemudian proses perbaikan tubuh membuat hemangioma menghilang. Hemangioma menghilang. Namun, metode ini dapat meninggalkan bekas luka lokal dan sering kali meninggalkan kelainan bentuk dan disfungsi yang parah setelah perawatan pada mata, sudut mulut, ujung hidung dan telinga. Karena kesulitan dalam mengontrol intensitas dan kedalaman operasi pembekuan, serta ketahanan jaringan yang berbeda terhadap suhu rendah, perawatan yang tidak lengkap dan kekambuhan yang tinggi terjadi, yang secara langsung mempengaruhi evaluasi kemanjuran. Selain itu, kelainan bentuk jaringan parut lokal dan disfungsi yang tertinggal bukanlah hasil yang diharapkan dari pasien. 3 . Terapi radiasi dan isotop Prinsip pengobatannya adalah menggunakan radiasi yang dihasilkan oleh unsur radioaktif untuk membombardir inti jaringan di area lesi untuk membuat rantai DNA dan rantai RNA putus, menghentikan sintesis protein nuklir yang menyebabkan kematian dan disintegrasi sel, dan kemudian melalui proses perbaikan jaringan untuk mencapai tujuan pengobatan. Berikut ini adalah yang umum digunakan secara klinis: iradiasi sinar-X superfisial, iradiasi lokal kobalt 60, aplikasi topikal film strontium 90, injeksi lokal koloid fosfor 32, dll. Setelah perawatan, area yang dirawat akan meninggalkan bekas luka atrofi akibat kerusakan radioaktif dan epidermis yang mengelupas. Untuk jaringan atrofi dan bekas luka atrofi yang disebabkan oleh paparan radiasi ini, para ahli merekomendasikan eksisi bedah, jika tidak, kemungkinan kanker tidak dapat dikesampingkan. 4 . Skleroterapi Metode ini berasal dari tahun 1950-an dan berasal dari terapi injeksi untuk wasir yang sudah mati. Prinsipnya adalah skleroterapi disuntikkan ke dalam jaringan tumor hemangioma (bukan ke dalam pembuluh darah), menyebabkan peradangan steril dan reaksi fibrotik lokal setelah pembengkakan menghilang, yang mengakibatkan penyusutan atau penyumbatan hemangioma dan rongga pembuluh darah. Obat yang umum digunakan meliputi: (1) asam minyak ikan kod; (2) injeksi kuhelium; (3) injeksi tawas; (4) injeksi teratai kuning; (5) injeksi kuhelium teratai kuning; (6) injeksi natrium bikarbonat; (7) injeksi pinamisin dan pulsatilla; (8) terapi injeksi air mendidih; (9) injeksi urea. Sekarang jenis agen sklerosis terbaru: polyglaucine efektif dalam mengobati hemangioma, dengan sedikit efek negatif dan tidak ada jaringan parut, tetapi kadang-kadang diperlukan beberapa suntikan, jika tidak maka akan mudah kambuh. 5 . Terapi ablasi intervensi superkonduktor invasif minimal untuk hemangioma adalah dengan menusuk kateter mikro setipis rambut langsung ke dalam struktur abnormal rongga pembuluh darah dan area yang membesar di bawah pengawasan komputer penuh untuk menghasilkan medan osilasi elektro-biokimia dalam tumor 1. Hal ini akan menghasilkan pembentukan sejumlah besar trombus di lumen dinding bagian dalam hemangioma dan di lumen vena, yang menyebabkan hilangnya aktivitas sel endotel hemangioma dan pemudaran hemangioma secara bertahap, yang pada akhirnya mencapai tujuan penyembuhan. 2 . Sejumlah besar serat elastis dan serat kolagen diproduksi di area yang dirawat, sehingga elastisitas dan ketangguhan jaringan di sekitar hemangioma asli sangat meningkat, dan pembuluh darah lokal kehilangan lingkungan untuk deformasi ulang dan perluasan ulang, sehingga mencapai tujuan penyembuhan lesi dan tidak kambuh lagi. 6 . Terapi bio-fotokonduktif – terapi fotodinamik Menyuntikkan fotosensitizer ke dalam hemangioma, ketika fotosensitizer masuk ke dalam pembuluh darah tubuh, dapat membentuk konsentrasi tinggi dalam darah untuk waktu yang singkat, dan terdapat perbedaan konsentrasi yang besar antara di dalam dan di luar pembuluh darah. Mode “Q” unik laser termodulasi tipe YILIYA yang unik untuk menghilangkan tanda lahir, menggunakan panjang gelombang spesifik iradiasi laser pada lesi, lesi sel endotel karena penyerapan lebih banyak fotosensitizer dapat menghasilkan reaksi fotosensitif yang kuat, produksi spesies oksigen reaktif, seperti oksigen monomorfik, untuk memainkan efek sitotoksik, sehingga sel endotel rusak, pembuluh darah Sel-sel endotel dari jaringan pembuluh darah yang menyimpang dari kulit mengalami nekrosis degeneratif dan trombosis, yang mengakibatkan atresia lumen dan eritema memudar. Sebaliknya, interstitium ekstravaskular kulit dan sel epidermis tidak mengandung fotosensitizer atau lebih sedikit, sehingga tidak menghasilkan atau hanya sedikit fotosensitifitas yang dapat dipulihkan, sehingga secara efektif menghancurkan jaringan kapiler yang menyimpang, sambil membiarkan epidermis dan jaringan epidermis di sekitarnya tetap utuh. Laser secara instan memancarkan energi tinggi untuk secara efektif memecah dan menghilangkan pigmen dari jaringan yang terkena, massa pigmen yang sesuai dengan cepat mengembang dan langsung meledak dan pecah, sebagian besar atau seluruh massa pigmen epidermis segera dikeluarkan dari tubuh, sebagian massa pigmen kulit dipecah menjadi partikel-partikel kecil yang dapat ditelan oleh sel-sel tubuh dan akhirnya dikeluarkan dari tubuh melalui sistem limfatik tubuh. Setelah perawatan, dasar pigmen lesi secara bertahap akan menjadi lebih ringan hingga menghilang, sementara jaringan kulit normal di sekitarnya tidak akan menyerap panjang gelombang laser yang tetap, sehingga hampir tidak ada kerusakan, tidak ada bekas luka dan tidak ada rasa sakit. Umumnya untuk tanda lahir sianotik, hanya diperlukan 1-3 kali; untuk tanda lahir merah, hanya diperlukan 1-5 kali untuk menghilangkannya dengan mudah. Statistik data klinis menunjukkan bahwa tingkat kesembuhan terapi bio-fotokonduktif untuk nevus merah terang lebih dari 75% dan tingkat efisiensinya lebih dari 95%.