Kanker hati primer (kemudian disebut sebagai kanker hati) adalah salah satu keganasan yang paling umum. Secara global, ada sekitar 780.000 kasus baru kanker hati primer setiap tahun, termasuk 550.000 pria dan 230.000 wanita, sementara sekitar 730.000 pasien meninggal akibat kanker hati setiap tahun. Insiden kanker hati di Tiongkok adalah yang tertinggi di dunia, dan jumlah kasus baru dan kematian akibat kanker hati setiap tahun melebihi 50% dari kasus global. Saat ini, tingkat kejadian kanker hati di Tiongkok berada di posisi ke-3 dan tingkat kematian berada di posisi ke-2. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker hati secara keseluruhan kurang dari 5%, sehingga juga dikenal sebagai “raja kanker”. Kanker hati telah menjadi ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan masyarakat di Tiongkok. Lebih buruk lagi, insiden kanker hati terus meningkat karena alkoholisme, obesitas dan infeksi hepatitis. Skrining untuk kelompok berisiko tinggi Meskipun pengobatan telah membuat kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir, sangat meningkatkan diagnosis dan pengobatan kanker hati, tingkat kelangsungan hidup kanker hati belum meningkat secara signifikan. Alasannya adalah: kanker hati stadium awal sering tidak memiliki manifestasi klinis, dan pasien dengan kanker hati stadium menengah dan akhir menunjukkan gejala seperti sakit perut dan penyakit kuning, tetapi mereka sering kehilangan kesempatan untuk operasi atau perawatan lainnya karena tumor stadium lanjut atau fungsi hati yang buruk. Oleh karena itu, diagnosis dini kanker hati sangat penting dan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker hati. Deteksi dini kanker hati tidak boleh ditingkatkan hanya dengan mengandalkan kunjungan rawat jalan pasien, karena pasien ini sering mengalami nyeri perut dan ketidaknyamanan lainnya, yang merupakan proses pasif. Cara mencapai diagnosis dini adalah dengan mengubah pasif menjadi aktif, dan mempopulerkan skrining kanker hati untuk kelompok berisiko tinggi adalah cara yang sangat efektif. Kelompok risiko tinggi kanker hati: Riwayat hepatitis: orang berusia di atas 30 tahun, orang yang terinfeksi HBV dan HCV adalah kelompok berisiko tinggi kanker hati. Menurut statistik terbaru dari WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), setidaknya ada 350 juta orang dengan hepatitis B kronis (Hepatitis B) dan setidaknya 170 juta orang dengan hepatitis C kronis (Hepatitis C) di seluruh dunia. HBV lazim terjadi terutama di Cina dan Afrika, sedangkan HCV lazim terjadi terutama di Eropa, Amerika dan Jepang. Di Tiongkok, 80-90% pasien kanker hati primer dikombinasikan dengan hepatitis B. Hepatitis B dengan mudah berubah menjadi sirosis dan kemudian menjadi kanker hati, tetapi ada juga sejumlah kecil pasien yang secara langsung berubah dari hepatitis menjadi kanker hati. Tingkat kejadian karsinoma hepatoseluler pada pria 2,5 kali lebih tinggi daripada wanita. Bagi orang dengan insiden kanker hati yang tinggi, tes AFP dan USG harus dilakukan setiap 3-6 bulan, yang merupakan metode yang ekonomis, mudah dan efektif untuk deteksi dini kanker hati. Jika AFP meningkat, CT atau MRI abdomen harus dilakukan. Riwayat keluarga kanker hati: kejadian kanker hati dalam negeri memiliki kecenderungan agregasi keluarga yang jelas, yang terutama disebabkan oleh mutasi genetik dan paparan lingkungan umum yang berisiko tinggi. Oleh karena itu, tingkat kejadian kanker hati jauh lebih tinggi daripada populasi umum, terutama bagi mereka yang terinfeksi hepatitis B melalui penularan vertikal dari ibu ke anak dan memiliki riwayat keluarga kanker hati, yang tingkat kejadiannya puluhan kali lebih tinggi daripada populasi umum, dan usia onset lebih awal dan penyembuhannya lebih buruk. Kita sering melihat beberapa saudara kandung terinfeksi hepatitis B dari ibu mereka, dan kemudian mereka semua mengembangkan kanker hati pada usia yang sama dan akhirnya meninggal. Oleh karena itu, orang dengan insiden tinggi kanker hati jenis ini harus menjalani tes fetoprotein dan USG setiap 3 bulan dan CT atau MRI abdomen yang disempurnakan setahun sekali. Biasanya, saya selalu bertanya kepada pasien kanker hati apakah mereka memiliki saudara kandung saat menemui pasien, dan apakah mereka memiliki riwayat hepatitis, untuk mengingatkan mereka tentang pemeriksaan rutin. Pecandu alkohol jangka panjang: Seperti yang kita semua tahu, minum alkohol dapat merusak hati. Alkoholisme jangka panjang dapat menyebabkan sirosis alkoholik pada hati, dan beberapa sirosis ini dapat berubah menjadi kanker hati. Menurut Daily Mail, sebuah studi baru-baru ini oleh World Cancer Research Fund menemukan bahwa minum tiga gelas anggur sehari sudah cukup untuk menyebabkan kanker hati. Kemerahan pada wajah disebabkan oleh tidak adanya atau mutasi asetaldehida deoksigenase dalam tubuh, yang menghasilkan sejumlah besar asetaldehida yang tidak dapat dipecah dan terakumulasi di dalam tubuh, mengakibatkan kemerahan dan takikardia, dan asetaldehida jauh lebih beracun bagi hati daripada etanol. Informasi terbaru menunjukkan bahwa kejadian kanker hati pada orang-orang ini 3,5 kali lebih tinggi daripada orang normal. Orang Banna suka minum, tetapi tidak berlebihan, dan harus membatasi alkohol. Dianjurkan untuk memeriksa AFP dan USG setengah tahunan. Penyakit hati berlemak non-alkohol: Perlemakan hati non-alkoholik terutama mencakup obesitas, dislipidemia, diabetes tipe 2 dan sindrom metabolik. Saat ini, ada semakin banyak pasien dengan obesitas dan perlemakan hati pada usia yang semakin muda. Sebagian besar pasien perlemakan hati masih belum menyadari:Perlemakan hati juga dapat mengembangkan fibrosis hati, dan pasien dengan fibrosis lanjut memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati. Menurut statistik, peningkatan tahunan kanker hati pada pasien fatty liver adalah sekitar 5%, yang merupakan alasan paling penting untuk peningkatan kejadian kanker hati. Selain itu, kelompok pasien ini memiliki prognosis yang lebih buruk karena hilangnya kesempatan pembedahan dan pengobatan lainnya akibat fungsi hati yang buruk yang sering disebabkan oleh perlemakan hati. Pemeriksaan AFP dan ultrasonografi setengah tahunan direkomendasikan. Saat ini, skrining untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker hati perlu ditingkatkan lebih lanjut. Meskipun pedoman telah merekomendasikan bahwa pasien dengan sirosis harus dipantau untuk hepatokarsinogenesis, kurang dari 20% pasien dengan sirosis dipantau untuk HCC, menurut data survei dari Amerika Serikat. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pendidikan ilmiah yang relevan, termasuk ceramah di radio dan televisi, untuk membuat kelompok berisiko tinggi ini sadar akan skrining rutin.