Tuberkulosis sebagian besar terjadi di segmen dorsal atas dan bawah dari kedua lobus paru-paru, dan lebih jarang terjadi di daerah hilar saja dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan kanker paru-paru di daerah hilar. Tuberkulosis di daerah hilar dapat berupa primer atau sekunder. Morfologi sering kali berupa lamelar dan nodular. Temuan CT Tuberkulosis di daerah hilar sering merupakan bagian dari tuberkulosis primer atau tuberkulosis sekunder. Bayangan bronkial mungkin memiliki penebalan dinding yang tidak teratur atau penyempitan luminal pada bronkus yang dikelilingi oleh lesi. Kepadatannya lebih ringan dan marginnya kabur. Tidak ada perubahan yang jelas dalam status dan perjalanan pembuluh darah paru di dalamnya. Bayangan tambal sulam berangsur-angsur memudar ke luar berpusat pada hilus. Nodul nodular di daerah hilar muncul sebagai bayangan nodular antara bronkus dan pembuluh darah di hilum, yang densitasnya samar dan umumnya tidak ditingkatkan. Margin mungkin jelas atau kabur. Konturnya berlobulasi dangkal. Kalsifikasi belang-belang kecil mungkin ada di dalamnya. Ada manifestasi fokal lain dari tuberkulosis di lapangan paru-paru, yaitu lapangan paru-paru yang tidak rata, bayangan nodular kecil dengan kepadatan yang tidak merata dan margin yang kabur kadang-kadang dapat ditemukan terhubung ke daerah hilar yang membesar dengan bayangan lurik. Diagnosis banding 1. Diferensiasi dari pneumonia (1) Riwayat medis: Tuberkulosis sering mengalami batuk yang lama. Beberapa dari mereka juga memiliki darah dalam dahak. Pneumonia memiliki riwayat yang lebih pendek, dengan demam yang signifikan dan peningkatan sel darah putih. (2) Kepadatan lesi: Pneumonia memiliki kepadatan yang lebih seragam, sementara TBC mungkin memiliki kalsifikasi belang-belang kecil. (3) Invasi bronkial: Pneumonia akut biasanya tidak menginvasi bronkus, dan bronkus yang menembus pada lesi pneumonia adalah manifestasi bronkus normal. Bronkus yang menembus pada tuberkulosis bisa normal, tetapi bisa juga mengalami penebalan dinding bronkial dan penyempitan luminal yang tidak teratur. 2. (1) Riwayat medis: kanker paru-paru berkembang pada usia yang lebih tua, sedangkan TBC di daerah hilar berkembang pada usia yang lebih muda, dan gejala klinis kanker paru-paru di daerah ini lebih ringan daripada TBC. (2) Kepadatan lesi: kepadatan kanker paru-paru umumnya lebih tinggi dan lebih seragam daripada tuberkulosis. Terutama, kanker paru-paru memiliki peningkatan yang jelas dalam pemindaian peningkatan, sementara tuberkulosis jarang meningkat. (3) Invasi bronkus: Invasi bronkus oleh kanker paru-paru adalah umum, sementara invasi bronkus oleh TBC relatif jarang terjadi. Kanker paru-paru sering mengganggu bronkus, sementara TBC menyebabkan penyempitan dinding bagian dalam bronkus yang tidak teratur, nodul kecil di lumen atau penebalan dinding bronkus yang tidak teratur.