Jika pasien lebih cemas, pembedahan langsung dapat menjadi pilihan, dengan tujuan mengklarifikasi diagnosis dan memberikan dasar untuk perawatan komprehensif lebih lanjut. Secara umum direkomendasikan bahwa lesi yang paling signifikan ditangani terlebih dahulu. Reseksi segmental paru invasif minimal dapat dipilih sebagai pendekatan bedah. Lesi yang lebih kecil, jika mereka melawan pinggiran lobus dan dapat dideteksi dengan menyelidik selama operasi, dapat dipilih untuk reseksi irisan lokal. Jika lesi terletak di lobus tengah paru-paru kanan, reseksi lobus tengah langsung dapat dipilih karena lebih kecil, memiliki dampak yang lebih kecil pada fungsi paru-paru setelah reseksi, dan memiliki persentase yang lebih tinggi dari lesi lobus tengah ganas. Lesi yang lebih kecil direkomendasikan untuk ditindaklanjuti jika terletak di sisi lain lokasi bedah. Jika keduanya terletak pada sisi yang sama dengan pembedahan, cobalah untuk mengangkatnya bersama-sama jika dapat ditemukan secara intraoperatif. Nodul multipel yang tidak dapat dideteksi secara intraoperatif karena berbagai alasan dapat ditinjau secara berkala pada CT dosis rendah, sedangkan untuk nodul multipel yang tidak dapat ditentukan jinak atau ganas, CT spiral dosis rendah dapat ditinjau kembali dalam 3 bulan dan eksisi bedah direkomendasikan jika nodul kaca tanah tetap ada atau jika ada peningkatan ukuran atau komponen padat.