Pemeriksaan pra-operasi yang menyeluruh merupakan prasyarat untuk memastikan keamanan dan efektivitas prosedur. Dalam pekerjaan klinis, pasien sering bertanya: apa tujuan tes ini? Dan apa itu? Pentingnya investigasi pra-operasi berikut ini dijelaskan.
I. Riwayat medis
Riwayat medis berisi sejumlah item. Misalnya, usia dan pekerjaan adalah faktor penting dalam perancangan operasi; refraksi umumnya stabil selama lebih dari satu tahun sebelum operasi dipertimbangkan; lensa kontak lunak perlu dihentikan selama satu minggu dan lensa kontak keras perlu dihentikan selama lebih dari satu bulan untuk hasil yang lebih akurat; riwayat alergi obat, penyakit mata sebelumnya, riwayat bedah, riwayat genetik, dan lain-lain adalah indikator penting untuk menentukan apakah operasi dapat dilakukan dan jenis operasi yang akan dipilih.
Ketajaman visual
Hal ini umumnya mencakup penglihatan mata telanjang, ketajaman penglihatan dengan kacamata dan penglihatan dekat. Untuk pasien yang lebih tua, ketajaman penglihatan dekat lebih relevan dan merupakan indikator referensi untuk desain pembedahan.
Ketiga, mata yang dominan
Seperti namanya, mata dominan adalah mata yang biasanya digunakan terutama, sama seperti beberapa orang yang terbiasa menggunakan tangan kanan dan yang lainnya menggunakan tangan kiri. Secara umum, mata dominan akan lebih nyaman dengan penglihatan yang sedikit lebih baik daripada mata non-dominan.
IV. Pemeriksaan mata luar/lampu celah
Tujuan utamanya adalah untuk menyingkirkan penyakit mata lainnya, seperti blepharitis, konjungtivitis dan kondisi inflamasi aktif lainnya yang perlu dikontrol sebelum pembedahan, strabismus yang perlu diobati dengan pembedahan sebelum pembedahan, dan juga untuk memeriksa batu, superfluities, pterygium, KP, reaksi bilik mata anterior, perlengketan iris, katarak, dan masalah lain pada segmen anterior mata.
V. Optometri
Optometri digunakan untuk menentukan jumlah kelainan refraksi yang secara langsung akan memengaruhi hasil akhir pembedahan. Ini mencakup optometri pupil kecil, optometri dilatasi, dan optometri komprehensif. Dua yang pertama juga secara umum dibagi menjadi fotometri dan optometri komputerisasi. Mikrofotometri digunakan untuk mendapatkan refraksi awal, pupilometri dilatasi menghilangkan pengaruh penyesuaian dan akan memberikan resep sferis yang lebih akurat, dan optometri komprehensif akan menentukan resep perawatan akhir.
VI. Topografi kornea
Topografi kornea saat ini merupakan alat skrining terbaik untuk kornea kerucut potensial (kornea kerucut praklinis). Terlepas dari produsen atau merek topografi kornea, yang terbaik adalah mendapatkan data pada permukaan kornea anterior dan posterior (sebaiknya secara langsung, bukan dengan konversi), karena ada situasi di mana kerucut posterior “normal sempurna” pada permukaan anterior, tetapi permukaan posterior sudah secara signifikan pra-ekspansif, dan jika operasi terburu-buru Hal ini bisa menimbulkan konsekuensi yang sangat negatif. Topografi kornea juga dapat digunakan untuk memeriksa kelengkungan kornea (dan, tentu saja, optometri terkomputerisasi), yang juga merupakan indikator desain operasi. Indikator lainnya adalah diameter pupil (yang juga bisa diperiksa dengan optometris), yang merupakan faktor acuan dalam desain bedah area perawatan.
VII. Aberasi muka gelombang
Sederhananya, perbedaan antara gambar yang dibentuk oleh objek setelah melewati sistem optik dan objek itu sendiri disebut aberasi. Sistem refraktif mata tidak hanya memiliki aberasi orde rendah (miopi, hipermetropi dan astigmatisme) tetapi juga aberasi orde yang lebih tinggi seperti aberasi sferis, koma, trefoil, semanggi, dll. Lensa optik (bingkai atau lensa kontak kornea) dan pembedahan laser excimer konvensional hanya dapat mengoreksi aberasi orde rendah miopi, hipermetropi, dan astigmatisma, tetapi tidak dapat memperbaiki aberasi orde tinggi. Hanya pembedahan laser personalisasi yang dipandu aberasi muka gelombang yang dapat menargetkan penghapusan aberasi orde yang lebih tinggi, sehingga menghasilkan penglihatan yang lebih jelas dan kualitas penglihatan yang lebih baik setelah pembedahan. Tentu saja, Anda tidak boleh secara membabi buta melakukan pembedahan yang dipandu aberasi muka gelombang, tetapi pilihlah secara bijak menurut situasi Anda yang sebenarnya.
VIII. Tes terkait mata kering
Hal ini umumnya mencakup tes sekresi air mata (tes Schirmer) dan pecahnya lapisan air mata (tes BUT). Secara sederhana, tes sekresi air mata adalah untuk memeriksa apakah jumlah air mata cukup dan pecahnya lapisan air mata adalah untuk memeriksa apakah air mata berfungsi dengan baik. Mata kering yang parah merupakan kontraindikasi untuk operasi miopi.
IX. Tekanan intraokular
Hal ini umumnya mencakup tekanan intraokular non-kontak (NCT) dan tekanan intraokular kontak. Jika dicurigai adanya glaukoma, investigasi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis glaukoma, dan pembedahan rabun dapat dipertimbangkan jika TIO terkontrol dengan baik. Tujuan lain dari pemeriksaan TIO pra operasi adalah untuk memberikan referensi dan perbandingan untuk pengobatan pasca operasi.
X. Pengukuran ketebalan ultrasound
Meskipun topografi kornea juga dapat digunakan untuk mengukur ketebalan kornea, standar emas sekarang diakui sebagai pengukuran ketebalan A-ultrasonik. Pentingnya ketebalan kornea tidak dapat dilebih-lebihkan, karena operasi laser dilakukan dengan memotong sejumlah ketebalan kornea untuk mencapai perawatan, semakin tinggi derajatnya, semakin banyak jaringan yang dipotong, dan ketebalan kornea yang tersisa harus berada dalam kisaran yang aman.
Panjang sumbu mata
Panjang sumbu mata sangat penting untuk miopi tinggi. Sumbu mata miopi tinggi umumnya tumbuh, dan setiap peningkatan 1mm lebih besar dari peningkatan 300 derajat. Jika penglihatan menurun setelah operasi miopi tinggi dan terjadi keadaan miopi ulang, panjang sumbu mata dapat diukur (dibandingkan dengan pra-operasi) untuk mengonfirmasi bahwa kembalinya refraksi dari operasi disebabkan oleh pertumbuhan sumbu mata.
Pemeriksaan Fundus
Tujuan pemeriksaan fundus adalah untuk menyingkirkan penyakit fundus, seperti perdarahan fundus, retina fisura dan ablasio, dan jika perlu, fotokoagulasi retina atau pembedahan. Namun demikian, pembedahan miopi tidak memperbaiki atau memperburuk komplikasi miopi itu sendiri (misalnya kekeruhan vitreous, perdarahan retina, degenerasi, fisura dan ablasi, katarak yang menyulitkan, dll.), dan oleh karena itu, pasien disarankan untuk terus melakukan pemeriksaan fundus secara teratur setelah pembedahan.