Pasien paruh baya dan lebih tua dengan gejala saluran kemih bagian bawah yang berusia di atas 40 tahun mencakup 70% pasien rawat jalan urologi, dengan 30% di antaranya berusia 41-60 tahun, dan tren gejala saluran kemih bagian bawah menjadi lebih muda. Baru-baru ini, Asosiasi Medis Tiongkok Cabang Urologi, Asosiasi Medis Tiongkok Cabang Urologi, dan Aliansi Tiongkok untuk Promosi Diagnosis dan Pengobatan Penyakit Kandung Kemih yang Terlalu Aktif merilis hasil survei pertama mengenai status gejala saluran kemih bagian bawah di antara pasien rawat jalan urologi di Tiongkok. Penyebab paling umum dari gangguan kemih pada pria paruh baya dan lanjut usia adalah hiperplasia prostat jinak, yang ditandai dengan peningkatan gejala saluran kemih bagian bawah, perasaan yang paling jelas bagi pasien adalah “ketidakmampuan untuk buang air kecil” (buang air kecil yang tidak tuntas, mengejan untuk buang air kecil, penipisan aliran air seni, dan percabangan aliran air seni); Sindrom kandung kemih yang terlalu aktif ditandai dengan desakan buang air kecil Gangguan kandung kemih yang terlalu aktif adalah sindrom yang ditandai dengan gejala urgensi berkemih, yang sering disebut sebagai “ketidakmampuan untuk menahannya” (urgensi, frekuensi, nokturia, inkontinensia). Dalam survei ini, 65,8% pasien rawat jalan dengan gejala saluran kemih bagian bawah didiagnosis menderita BPH, kandung kemih terlalu aktif atau BPH dengan kandung kemih terlalu aktif. Selain itu, hasil survei ini menunjukkan bahwa 85% pasien dengan gejala saluran kemih bagian bawah memiliki gejala sedang hingga berat, sehingga menunjukkan bahwa kesadaran akan perlunya mencari bantuan medis saat ini masih rendah di Tiongkok dan pasien sering menunggu hingga kondisinya memburuk sebelum mencari bantuan medis, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Penelitian lain menunjukkan bahwa gejala saluran kemih bagian bawah menyebabkan kecemasan pada 35,9% pria dan 53,3% wanita, dan depresi pada 29,8% pria dan 37,6% wanita. Namun, banyak pasien yang terlalu malu untuk membicarakannya karena kepercayaan tradisional, dan sering kali melewatkan waktu terbaik untuk mengobatinya. Untuk alasan ini, Wei Zhongqing mendesak pasien untuk secara aktif menggunakan alat seperti skala penilaian mandiri I-PSS dan OABSS untuk mencapai diagnosis mandiri, dan mendesak pasien untuk mencari deteksi dini, perawatan dan perhatian medis. Wei juga mengatakan, “Survei ini menemukan bahwa obat adalah pilihan pertama bagi pasien dengan gejala saluran kemih bagian bawah. Dalam hal pilihan obat, dokter lebih memilih alpha-blocker dengan proporsi 58,2%, diikuti oleh obat antikolinergik. Sementara dokter umumnya memilih tamsulosin sebagai agen lini pertama di antara penghambat alfa, solifenacin umumnya dipilih di antara obat antikolinergik.” Menurut European Association of Urology (EΑU) 2012 Guidelines for the Management of Male LUTS, terapi M-blocker direkomendasikan untuk pasien dengan LUTS sedang hingga berat dengan gejala penampungan air kemih yang dominan; alfa-blocker direkomendasikan untuk LUTS sedang hingga berat pada pria, dan jika monoterapi alfa-blocker dan M-blocker tidak memberikan pereda gejala yang baik, maka dapat dipertimbangkan untuk menggunakan kombinasi dari kedua obat ini. Jika baik alpha-blocker maupun antagonis reseptor-M tidak memberikan kelegaan yang baik, kombinasi keduanya dapat dipertimbangkan.