Tujuan: Obstruksi saluran ejakulasi (EDO) adalah salah satu dari sedikit penyebab azoospermia yang dapat diobati dengan pembedahan. Sekitar 1 – 5% pria kehilangan kesuburan sebagai akibatnya. Reseksi transuretra pada saluran ejakulasi (TURED) telah menjadi pengobatan klasik untuk obstruksi saluran ejakulasi. Dalam makalah ini, kami menyelidiki kelayakan dan kemanjuran pemantauan ultrasonografi transrektal waktu nyata selama TURED. Metode: Sebanyak 11 pasien pria dengan azoospermia obstruksi duktus ejakulasi, berusia 26-42 (32±4,6) tahun dan tidak mengalami kehamilan selama 1-13 (4,8±2,3) tahun setelah menikah, dirawat di rumah sakit kami dan ditindaklanjuti dari bulan Juli 2006 hingga Juni 2007. 5 dari 11 pasien tidak memiliki gejala sadar yang nyata; 2 orang memiliki riwayat infeksi saluran kemih. Lima dari 11 pasien tidak memiliki gejala sadar yang jelas; 2 memiliki riwayat infeksi saluran genitourinari; 3 memiliki air mani hematologis, 3 memiliki rasa sakit yang samar-samar atau ketidaknyamanan pada perineum, skrotum, dan testis, dan 2 mengalami ejakulasi yang menyakitkan. Para pasien adalah pasien infertilitas pria yang telah menikah selama lebih dari 1 tahun dan telah didiagnosis dengan azoospermia setelah lebih dari 3 kali pemeriksaan air mani. Infertilitas pasangan dikesampingkan pada pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik, karakteristik seksual sekunder terlihat jelas, tidak ada kelainan yang terdeteksi pada penis, dan setidaknya satu testis dan vas deferens teraba dan bebas dari kelainan. Hormon seks: LH 4.21-7.23 (5.3±1.2) IU/L, FSH 8.41-9.95 (8.9±0.8) IU/L, PRL 24.09-27.38 (25.3±2.1) IU/L. Pemeriksaan air mani: tidak ada sperma. Volume ejakulasi tunggal 0,1-2,2 ml, pH semen <7,2, fruktosa plasma mani (-). Tusukan epididimis/testis atau biopsi testis memastikan produksi sperma yang matang di dalam testis. TRUS pra operasi menunjukkan: dilatasi vesikula seminalis > 1,5 cm; pembentukan kista 5-22 (15±7) mm di dekat atau di luar garis tengah frenulum seminalis dengan dilatasi saluran ejakulasi; dan pembentukan batu di lumen saluran ejakulasi dalam tiga kasus. Kelompok A (6 kasus) secara acak dibagi menjadi dua kelompok: Kelompok A (6 kasus): Tusukan vas deferens intraoperatif dilakukan segera untuk menyuntikkan cairan Meridian, dan asisten merogoh jari telunjuk untuk memeras prostat dan vesikula seminalis selama operasi untuk mengamati apakah ada cairan Meridian yang mengalir keluar dari luka operasi untuk memahami kedalaman dan cakupan elektrodesikasi; Kelompok B (5 kasus): Elektrodesikasi dilakukan sesuai dengan lokasi dan kedalaman kista di bawah pengawasan waktu-nyata dengan ultrasound transrektal selama operasi. Pasca operasi, semua pasien ditinggalkan dengan kateter tiga lumen F18 untuk irigasi kandung kemih secara terus menerus selama 12-36 jam hingga hilangnya hematuria, dan antibiotik intravena atau oral diberikan selama 7-10 hari. Hasil: Waktu operasi rata-rata adalah 45 menit pada kelompok A, secara signifikan lebih tinggi daripada 25 menit pada kelompok B (P=0,008), dan waktu irigasi kandung kemih pasca operasi adalah 30 jam pada kelompok A, secara signifikan lebih tinggi daripada 18 jam pada kelompok B (P=0,024); 11 pasien ditindaklanjuti selama 1-12 bulan setelah operasi, dan tidak ada perbedaan yang signifikan di antara kedua kelompok tersebut. 3 pasien yang mengalami nyeri ejakulasi dan hematuria mengalami gejala yang berkurang dan menghilang setelah operasi, dan 2 kasus mengalami epididimitis, yang sembuh setelah pengobatan antibiotik. Delapan kasus (72,7%) menunjukkan berbagai tingkat perbaikan pada pemeriksaan air mani pasca operasi, dan semuanya muncul setelah 2 bulan pasca operasi: volume ejakulasi tunggal meningkat menjadi: 1,7-4,2 (2,9 ± 0,9) ml, pH 6,5-7,8 (7,4 ± 0,5), fruktosa plasma seminalis (+). lima kasus (45,5%) menunjukkan adanya spermatozoa di dalam air mani pada pemeriksaan ulang, dan tidak ada pasien yang memiliki pasien telah menghamili istrinya. Kesimpulan: Duktotomi ejakulasi transuretra di bawah pemantauan waktu nyata dengan USG transrektal dapat secara efektif meringankan obstruksi saluran ejakulasi dengan pemosisian intraoperatif yang akurat, waktu operasi yang singkat, kerusakan minimal pada jaringan prostat, penghindaran kerusakan sfingter uretra eksternal dan rektum, serta pemulihan yang cepat setelah operasi, dan layak untuk dipromosikan.