Bedah laparoskopi invasif minimal

Batu kandung empedu, kolesistitis, dengan koledokolitiasis, biasanya dapat dilakukan secara minimal invasif dengan laparoskopi yang dikombinasikan dengan koledokoskopi. Pembedahan dibagi menjadi dua kategori: Pertama, kolesistektomi laparoskopi dan eksplorasi saluran empedu umum untuk menghilangkan batu, drainase tabung-T, yang saat ini merupakan metode pembedahan yang paling penting, kebutuhan untuk membawa tabung drainase empedu selama 6-8 minggu setelah pembedahan, setelah pencitraan menunjukkan bahwa sistem koledokusinya normal dan kemudian melepaskan tabung drainase empedu; kolesistektomi laparoskopi kedua dan eksplorasi saluran koledokusinya serta pengangkatan batu, drainase tabung-T, yang mempertahankan kantong empedu, dan dalam hal lain sama dengan metode pembedahan yang pertama, tetapi Prosedur ini mensyaratkan ukuran kandung empedu pasien pada dasarnya normal, dinding kandung empedu tidak terlalu tebal, tidak terlalu banyak batu di dalam kandung empedu, dan kandung empedu berfungsi dengan baik, serta terdapat tingkat kekambuhan batu kandung empedu tertentu setelah operasi, sehingga pemilihan prosedur ini harus hati-hati. Dalam beberapa tahun terakhir, kami juga telah melakukan kolesistektomi laparoskopi atau ekstraksi batu empedu, koledoktomi dengan jahitan satu tahap, di mana tidak ada saluran empedu yang dipasang selama operasi, dan koledoktomi dijahit segera setelah pengangkatan batu, yang menghindari ketidaknyamanan saluran empedu jangka panjang pasien. Namun, prosedur pembedahan ini perlu memastikan bahwa batu dikeluarkan selama operasi, dan mengharuskan tidak ada penyumbatan dan edema pada dinding koledoktomi, peradangan pada koledoktomi tidak serius, koledoktomi mulus, dan saluran empedu dijahit dengan rapat, yang tidak dapat menyebabkan pembentukan batu empedu. Saluran koledokus harus paten, dan jahitan koledokus harus rapat dan tidak menyebabkan penyempitan saluran koledokus. Kami telah melakukan semua metode pembedahan di atas dalam beberapa tahun terakhir, dengan metode pembedahan konvensional pertama yang paling sering dilakukan. Tentu saja, jika pasien memiliki adhesi intra-abdomen yang parah, edema dan radang segitiga kandung empedu, yang tidak mudah dipisahkan, dan radang saluran empedu yang berat, dan fungsi kardiorespirasi pasien buruk dan tidak dapat mentolerir pneumoperitoneum karbon dioksida, maka pembedahan laparoskopi lebih sulit dan berbahaya, serta diperlukan pembedahan terbuka.