Abstrak: Tujuan Untuk mengeksplorasi karakteristik dan keuntungan dari metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) dalam mengobati semi-subluksasi dorong atlantoaksial pada anak-anak. Metode Tiga puluh lima kasus dislokasi semimedulla dorong atlantoaksial pada anak-anak diobati dengan metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) bersama dengan anti-inflamasi dan kompres panas pengobatan tradisional Tiongkok. Hasil Semua anak sembuh secara klinis. Kesimpulan: Metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) efektif dalam mengobati subluksasi atlantoaksial pada anak-anak. Metode silinder tunggal. Liu Yishan, Departemen Pengobatan Integratif, Rumah Sakit Umum Angkatan Udara Kata kunci: tulang belakang; manipulasi. Ortopedi; dislokasi; sendi / cedera atlantoaksial CCS: R274; R687-33; R726.847 Kode klasifikasi literatur: Efek pengobatan FSM (manipulasi tulang belakang Feng) pada pasien dengan subluksasi atlantoaksial pada anak-anak LIU Yi-shan, GUO Wei, LIANG Li (Pusat Pengobatan Tradisional dan Barat Terpadu Ortopedi Manipulatif Rumah Sakit Umum Angkatan Udara, Beijing 100036, Cina) Abstrak: Tujuan Untuk mengevaluasi efek pengobatan FSM pada pasien dengan subluksasi atlantoaksial pada anak-anak. Metode 3 5 kasus diobati dengan FSM, anti-inflamasi dan chliasm. Hasil Semua pasien sembuh total dan mekanismenya didiskusikan. Kesimpulan FSM adalah pengobatan yang sangat efektif dalam mengobati pasien dengan subluksasi atlantoaksial. Kata kunci: Tulang belakang; Manipulasi, ortopedi; Dislokasi; Sendi Atlant0-Axial / cedera Subluksasi atlantoaksial ditandai dengan nyeri leher, strabismus servikal dan keterbatasan gerak serviks yang ekstrem [1]. Pengalaman pengobatan 35 kasus subluksasi atlantoaksial yang dirawat di departemen kami dari Januari 2001 hingga Januari 2006 dirangkum sebagai berikut: 1 Data dan metode 1.1 Data umum 35 kasus anak-anak dalam kelompok ini, di mana 19 kasus adalah laki-laki dan 16 kasus adalah perempuan, dengan rasio laki-laki dan perempuan 1: 0.84. Usia anak-anak berkisar antara 1 hingga 14 tahun, di mana 7 kasus berusia antara 1 hingga 5 tahun, dan 23 kasus antara 6 hingga 10 tahun. 5 kasus berusia di atas 10 tahun, dengan usia rata-rata 7,96 ± 4 tahun. Usia rata-rata adalah 7,96±4 tahun. Durasi penyakit adalah 3 jam-5 bulan, dengan rata-rata 7,74±4 d. Ada 21 kasus trauma ringan pada leher, terhitung 602%; 10 kasus infeksi saluran pernapasan bagian atas, terhitung 29%; dan 4 kasus yang tidak diketahui, terhitung 11%. Semua anak memiliki tingkat keterbatasan gerakan kepala yang berbeda. Semua anak memiliki tingkat keterbatasan gerakan kepala yang berbeda, atau kemiringan kepala dan leher yang terpaku pada posisi tertentu dan tidak dapat dikoreksi secara otomatis. Beberapa anak disertai dengan pusing, mual dan tinitus. 1.2 Kriteria diagnostik sinar-X: jarak antara bagian belakang lengkung anterior atlas dan bagian depan proses odontoid melebar, yaitu lebih dari 3mm, dan garis yang menghubungkan tepi anterior vertebra serviks, garis yang menghubungkan tepi posterior vertebra, dan garis yang menghubungkan sendi lateral (disebut sebagai tiga kurva C) tidak normal [2]. Ortopantomogram terbuka menunjukkan bahwa celah antara proses odontoid dan blok lateral atlantoaksial tidak simetris. 1.3 Rencana perawatan 1.3.1 Pengobatan anti infeksi Sebagian besar anak mengalami peradangan pada faring, pengobatan antibiotik diberikan terlebih dahulu, penisilin lebih disukai, dosisnya sesuai dengan berat badan anak, biasanya 5-7d, dan mereka yang alergi terhadap penisilin diganti dengan antibiotik spektrum luas lainnya. Hanya setelah peradangan mereda, pengobatan dengan metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) dapat dilaksanakan [3]. 1.3.2 Terapi dehidrasi untuk edema leher yang jelas pertama kali diberikan terapi dehidrasi, program: injeksi gliserol fruktosa 250 ml, sekali sehari, umumnya 3-5 hari. 1.3.3 Kompres panas pengobatan tradisional Tiongkok Kompres panas pengobatan tradisional Tiongkok topikal dapat meningkatkan pengurangan pembengkakan jaringan lunak lokal, menghilangkan rasa sakit, dan mengurangi kejang otot. Kompres panas harus dioleskan ke leher dua kali sehari. 1.3.4 Penutupan kapsul sendi kecil serviks Dengan cepat menghilangkan pembengkakan aseptik kapsul sendi kecil serviks, mengurangi rangsangan peradangan aseptik, meningkatkan stabilitas tubuh vertebral setelah reposisi, merupakan terapi tambahan yang penting. Rencana pengobatan: 2% lidokain l ml ditambah deksametason 2 mg atau 2% lidokain 1 ml ditambah injeksi Depo-Prostone 1 ml, lakukan penutupan lokal pada kapsul sendi kecil serviks yang membengkak, biasanya l ~ 2 kali. 1.3.5 Fisioterapi gelombang ultrashort serviks sekali sehari, setiap kali selama 5 menit, 10 kali untuk pengobatan. 1.3.6 Metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) Memperbaiki tulang belakang yang miring adalah kunci pengobatan, metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) “stabil, akurat, ringan dan pintar”, yang mudah diterima oleh anak-anak, dan perawatannya sederhana, dan umumnya anak-anak hanya membutuhkan 1 hingga 2 kali manipulasi: 1.3.7 Fiksasi lingkar leher Lingkar leher harus memiliki ukuran, elastisitas, dan kelembutan yang sesuai. sesuai. 1.3.8 Pemilihan bantal Bantal anak harus memiliki elastisitas yang sesuai, bantal tidak boleh terlalu keras. Kulit katun atau soba bagus, tinggi kompresi setara dengan tinggi kepalan tangan mereka sesuai, bentuk bantal ke pusat cekungan di kedua sisi yang tinggi sesuai. Kontak dengan bagian tulang belakang leher harus berbentuk silinder, untuk memicu dan menopang kelengkungan leher, kepala ditempatkan di cekungan, untuk mempertahankan posisi kepala rendah, leher tinggi, punggung rata. 1.3.9 Latihan fungsi latihan Mizi drill pasien tegak, kaki secara alami dipisahkan dari lebar bahu, dengan ujung hidung sebagai “ujung pena”, rotasi leher ke kiri dan ke kanan, fleksi lateral, fleksi ke depan, ke belakang, untuk menulis kata “m” sebagai gerakan, setiap menulis kata “m”, dengan kepala di sekitar kata “m” memutar lingkaran. Setiap kali selesai menulis kata beras, putar kepala di sekitar kata “Mi”, ulangi l0-15 kali. 1.4 Kriteria kesembuhan klinis: nyeri di leher dan daerah oksipital menghilang, distorsi kepala dan leher terkoreksi, fleksi ke depan leher dan ekstensi ke belakang serta fungsi rotasi kembali normal, jarak dari tepi anterior proses dentate vertebra pivot ke tepi posterior lengkung atlantoaksial ≤3 mm pada sinar-X, kelengkungan fisiologis anterior yang menonjol pada vertebra serviks kembali normal, dan jarak antara proses spinosus atlantoaksial kembali normal [4]. 2 Hasil Semua 35 anak dalam kelompok ini sembuh secara klinis, dengan jumlah manipulasi dari 1 hingga 8 kali, rata-rata 2,8 ± 4 kali, jumlah hari rawat inap dari 4 hingga 28 hari, rata-rata rawat inap 12 ± 4 hari, dan tingkat kesembuhan 100%. 3 Diskusi Subluksasi atlantoaksial pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa, titik tumpu aktivitas tulang belakang leher pada anak-anak lebih dekat ke tulang belakang atlantoaksial dibandingkan dengan orang dewasa, ditambah dengan tengkorak yang relatif besar dan kekuatan otot yang relatif lemah pada daerah serviks pada anak-anak, keunggulan artikular lebih horisontal, dan perkembangan sendi intervertebralis belum sempurna, dan struktur ini menyebabkan cedera tulang belakang leher pada anak-anak yang sebagian besar berkaitan dengan karakteristik anatomis segmen serviks bagian atas [5]. Dari kasus-kasus pada kelompok ini, angka kejadian tertinggi ditemukan pada anak-anak berusia 6-10 tahun, yang terkait dengan perkembangan ligamentum transversal dan ligamentum cruciatum yang tidak sempurna, serta kurangnya kemampuan perlindungan diri pada anak-anak pada kelompok usia ini; kemacetan inflamasi dan edema jaringan lunak di daerah faring pada anak-anak dengan infeksi faring secara serius memengaruhi stabilitas sendi atlanto-atlanto-serviks, yang membuat mereka rentan terhadap timbulnya penyakit; postur tubuh yang buruk dalam waktu lama dapat dengan mudah menyebabkan pembengkakan kapsul atlanto-atlanto-akromial, yang memengaruhi stabilitas sendi atlanto-atlanto-aksial, yang mengarah pada perkembangan stabilitas sendi atlanto-aksial. Postur tubuh yang buruk dalam waktu lama dapat menyebabkan pembengkakan kapsul sendi kecil atlantoaksial, yang dapat memengaruhi stabilitas sendi atlantoaksial dan menyebabkan subluksasi atlantoaksial. Prinsip pengobatan: hilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi stabilitas sendi atlantoaksial sesegera mungkin, dan kemudian adopsi metode pengaturan ulang rotasi tulang belakang (titik tetap) untuk mengatasi masalah tersebut, yang seringkali dapat disetel ulang sepenuhnya dalam satu hingga dua kali. Metode reposisi rotasi tulang belakang (titik tetap) memiliki karakteristik “stabil, akurat, ringan, pintar”, karena kekuatannya yang ringan. Anak itu mudah diterima, dan kerusakan kecil, pemulihan cepat, harus dipromosikan secara luas: Selain itu, waktu manipulasi juga sangat penting. Selain itu, waktu manipulasi juga sangat penting. Referensi [1] Shao Xuan, Xu Jingbin. Nyeri Leher dan Punggung Praktis [M]. Beijing: People’s Army Medical Press, 1992. 253. ［2］ Li Lei. Subluksasi atlantoaksial pada anak-anak 5 kasus diagnosis dan pengalaman pengobatan [J]. Ortopedi pengobatan Tiongkok, l996,8(6):44. ［3］ Feng Tianyou, ed. Penelitian klinis tentang pengobatan cedera jaringan lunak dengan menggabungkan pengobatan tradisional Tiongkok dan barat [M]. Beijing: China Science and Technology Press. 200l. 75-76. ［4］ Liao Shuncai, Zeng Fei, Zhai Xinmin, et al. Liao Shuncai, Zeng Fei, Zhai Xinmin. Pengobatan 86 kasus subluksasi atlantoaksial pediatrik dengan traksi perban rahang atas［J］. ［J］. Cedera Tulang di Cina. l997,10(2):15・ ［5］Lee SC, Lee ST. Subluksasi atlantoaksial pada pasien yang belum matang secara skietal［J］. Br J Neurosurg, 2002, 16(2):154・ ［5］Lee SC, Lee ST.