Konstipasi adalah salah satu masalah klinis yang paling umum. Kadang-kadang hanya sebuah gejala atau sekelompok gejala, sebagian besar disebabkan oleh ketidakteraturan pola makan, gaya hidup yang tidak teratur, efek samping obat, dll. Sebagian besar bersifat sementara atau temporer. Namun, sebagian besar sembelit tidak bersifat sementara, melainkan kronis, dan hasil dari berbagai pengobatan kurang baik atau bahkan tidak efektif. Oleh karena itu, sembelit adalah masalah yang tampaknya sederhana tetapi sebenarnya kompleks, dan diakui sebagai salah satu masalah yang lebih sulit di seluruh dunia. Hal ini terutama terjadi pada orang tua, wanita hamil, anak-anak dan mereka yang sedang menjalani diet, dan sering kali menjadi satu-satunya alasan mengapa beberapa pasien mengunjungi rumah sakit. Masih banyak kesalahpahaman tentang pencegahan dan pengobatan sembelit. Mitos 1. Sembelit dianggap sebagai “penyakit ringan” dan tidak dianggap serius. Sembelit adalah gejala yang sangat umum dalam kehidupan dan banyak orang pernah mengalaminya pada satu waktu atau lainnya, dan hal ini terjadi sesekali atau sering dan tidak perlu dikhawatirkan oleh pasien atau dokter. Kita tahu bahwa sembelit bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala umum pada banyak penyakit, yang berarti banyak penyakit yang dapat menyebabkan sembelit, selain lesi fungsional usus secara umum, efek obat, lesi akibat kerja usus seperti tumor, polip, penyakit inflamasi non-spesifik seperti UC, penyakit Crohn, lesi usus besar seperti redudansi usus besar, distorsi usus besar, dan megakolon dapat menyebabkan sembelit, apabila Jika Anda tidak dapat pergi ke rumah sakit biasa tepat waktu untuk memeriksa dan memastikan diagnosis, Anda mungkin akan melewatkan diagnosis dan kesalahan diagnosis, menunda pengobatan dan bahkan membahayakan nyawa Anda. 2, tanpa konsultasi medis, lihat pengobatan sembelit sembelit. Beberapa pasien berpikir bahwa sembelit adalah tinja kering, sulit dikeluarkan, minum obat pencahar. Oleh karena itu, bertahun-tahun dengan tablet panduan buah, senna, rhubarb dan sebagainya untuk mempertahankan buang air besar, dan jumlah yang lebih besar dari penggunaan, hasil lesi ganas kolonoskopi mukosa usus, dan bahkan sejumlah kecil pasien menderita kanker. Kedua, beberapa pasien secara fisik lemah, identifikasi pengobatan Tiongkok ketika itu adalah sembelit kekurangan (sertifikat), pengobatan harus digunakan untuk memberi manfaat bagi qi dan menyehatkan obat pencahar yin, alih-alih menggunakan tiga tablet kuning, tablet detoksifikasi niuhuang dan obat dingin dan curam lainnya, lebih banyak cedera pada limpa dan perut, limpa dan perut tidak dapat transmisi normal esensi air dan biji-bijian, menghasilkan bukti kekurangan lebih banyak kekurangan, lebih banyak diare lebih banyak sembelit, seperti perahu di parit sungai, lebih sedikit perahu air yang sulit untuk melakukan perjalanan, keras menarik dorongan yang kuat, baik melelahkan, tetapi juga merusak perahu, perahu tidak dapat melakukan perjalanan, penggunaan air yang meningkat Metode peningkatan air dapat membuat perahu berjalan, tidak hanya untuk menghemat energi, tetapi juga tidak merusak perahu, pengobatan sembelit palsu juga merupakan alasan yang sama. Jika Anda memiliki konstitusi yang kuat dan memiliki api di tubuh Anda, praktisi pengobatan Tiongkok harus mengidentifikasinya sebagai sembelit nyata (sertifikat) atau sembelit panas (sertifikat), sehingga pengobatannya harus didasarkan pada obat-obatan seperti pembersih panas dan diare, tetapi tidak pada obat-obatan seperti cistanches dan biji rami api, yang menyehatkan yin dan membasahi usus. Sama seperti air mendidih, ketika air mendidih, metode membuka tutupnya dan menambahkan air hanya dapat memberikan bantuan sementara, tetapi bagian bawah ketel hanya dapat menyelesaikan masalah mendasar. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan penyakit, hanya identifikasi, diagnosis, dan pengobatan yang akurat untuk mencapai tujuan penyembuhan yang mendasar, banyak pasien mengatakan bahwa pada awal pengobatan efektif, setelah beberapa hari tidak berpengaruh, masalah ini tidak sulit untuk dipahami. 3, berpikir bahwa buah dapat mencegah sembelit. Sudah menjadi rahasia umum bahwa buah dapat mencegah sembelit, namun perlu diperhatikan bahwa tidak semua buah memiliki efek mencegah sembelit, buah yang berbeda memiliki efek yang berbeda pula, misalnya beberapa orang makan buah pir, pisang, semangka, jeruk dan buah-buahan lainnya setelah terjadi peningkatan gerak peristaltik usus, mencegah sembelit, namun setelah makan apel, kesemek memperparah sembelit. Jika sering takut dingin, tangan dan kaki dingin (konstitusi kekurangan Yang) orang, makan pir, kesemek, nanas akan memperburuk sembelit, makan pisang, jeruk untuk mencegah dan mengendalikan sembelit; dan sering mulut kering, mulas, tangan dan kaki panas (konstitusi kekurangan Yin) orang, makan pir, jeruk, jeruk bali akan meringankan sembelit, sementara makan jeruk tidak cocok. 4. Pemahaman yang buruk tentang kompleksitas sembelit. Baik pada etiologi, patogenesis, atau fisiologi dan patologi usus besar dan rektum kurang pemahaman yang memadai, penyebab sembelit sangat kompleks, seperti saluran usus itu sendiri, seperti tumor, radang, TBC, stenosis anastomosis, usus besar raksasa, rektum raksasa, divertikulosis kolon, sindrom iritasi usus, stenosis saluran anus, kejang dasar panggul, prolaps mukosa dubur, prolaps dubur, hernia usus halus, hernia sigmoid, dll., Lesi ekstrasolon seperti hipotiroidisme, hipopituitarisme, hiperkalsemia, hipokalemia, diabetes, kehamilan, gangguan kejiwaan seperti depresi, psikosis, neuropati seperti neuropati sentral, neuropati tulang belakang, neuropati perifer, efek samping obat seperti morfin, antidepresan, obat psiko-psikoterapi, penghambat saluran kalsium, penghambat ganglion, zat besi, dll., serta pola makan dan kebiasaan yang tidak sehat seperti pola makan yang terlalu banyak, pola makan yang terlalu sedikit, asupan kalori yang terlalu banyak, terlalu banyak minum, dan terlalu banyak mengonsumsi alkohol, Sembelit dapat disebabkan oleh pola makan dan kebiasaan yang tidak ilmiah seperti terlalu banyak makan, terlalu sedikit makan, terlalu banyak kalori, kurang minum, menghambat pergerakan usus, dll. Oleh karena itu, penting untuk tidak melupakan penyebabnya saat menganalisis penyakit ini. Kesalahpahaman tentang pengobatan 1. Hanya mencari efek sementara, tidak melakukan pengobatan yang mendasar. “Jika mendesak, obati gejalanya; jika lambat, obati akar penyebabnya.” Ini adalah prinsip dasar pengobatan Tiongkok dalam mengobati penyakit. Untuk mengatasi masalah sulit buang air besar dan obstruksi adalah dengan mengobati gejalanya dengan segera, dan kemudian mengobati akar penyebabnya secara perlahan, yaitu mengobati penyebab sulit atau terhambatnya buang air besar. Meskipun sembelit bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, namun sembelit merupakan gejala yang sudah ada sejak lama atau terjadi berulang kali, dan dapat disebabkan oleh defisiensi Qi, defisiensi darah, defisiensi Yin, defisiensi Yang, atau penumpukan panas dan stagnasi yang nyata. Oleh karena itu, pengobatan harus diselesaikan dengan cepat dari akarnya, tidak hanya untuk mengatur bias internal, tetapi juga untuk memperbaiki perubahan morfologi. 2, sembelit yang salah sebagai pengobatan “radang usus”. Secara klinis, ada banyak pasien yang tidak memiliki tinja kering, 1 kali atau lebih dalam sehari, tidak ada nanah, darah dan lendir, tetapi sulit dikeluarkan, mengeluarkan tenaga, selalu merasa bahwa tinja ke lubang anus tidak bisa keluar, atau setelah tinja masih ada sisa tinja, penyumbatan, dengan anoskopi, enteroskopi, tidak ada temuan abnormal, dengan pencitraan tinja menunjukkan bahwa itu mungkin milik mukosa rektal di dalam tumpukan, jika diperlakukan sebagai “radang usus”, pasti tidak akan efektif, atau bahkan lebih buruk. 3. Kurangnya pemahaman tentang kompleksitas sembelit dan terlalu percaya pada operasi. Karena kurangnya pemahaman atau pemeriksaan khusus sembelit, sembelit dianggap sebagai penggunaan obat untuk mengatur, ketika pengobatan tidak efektif, dan secara membabi buta mengejar perawatan bedah atau terlalu percaya pada perawatan bedah, terutama perawatan eksternal pengobatan Tiongkok atau perawatan bedah prinsip sembelit tidak dipahami, pada kenyataannya, sejumlah kecil rumah sakit primer tidak memiliki pemeriksaan suku cadang sembelit, dan bahkan dalam mengejar kepentingan ekonomi, risiko pembedahan, waktu untuk masuk ke klimaks, mengempiskan pembedahan Harapan, tidak hanya meningkatkan penderitaan pasien, tetapi juga kebingungan yang disebabkan oleh perawatan bedah sembelit. 4. Hasil tes negatif palsu atau positif palsu. Jika hasil tes sembelit tidak benar, pengobatannya akan menjadi bias. Dalam metode pemeriksaan saat ini, tes transmisi usus besar adalah cara utama untuk mendiagnosis sembelit penularan lambat, dengan fokus pada fungsi peristaltik usus besar, defekografi dan elektromiografi anorektal adalah cara utama yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan buang air besar, dengan fokus pada elastisitas dinding rektal anterior, relaksasi mukosa rektal dan fungsi terkoordinasi dari otot-otot dasar panggul, tetapi semua metode pemeriksaan memiliki masalah, yaitu tidak dalam kondisi fisiologis Konsistensi media kontras, lokasi dan kedalaman penyisipan jarum elektro, kerja sama pasien dan posisi pasien (jongkok untuk buang air besar dan berbaring menyamping untuk pemeriksaan), semuanya dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Selain itu, sering kali terdapat situasi klinis di mana pasien biasanya buang air besar dalam 7-8 hari atau bahkan lebih lama, tetapi usus dikosongkan pada hari kedua setelah pemberian penanda kolon secara oral, hasilnya menunjukkan bahwa tes penularan kolon adalah normal, dan sering kali perlu dilakukan 2 atau bahkan 3 tes penularan untuk merefleksikan situasi yang sebenarnya, sehingga ada beberapa pembenaran bagi Roma III untuk menetapkan bahwa tes penularan harus dilakukan setidaknya 2 kali. Sebaliknya, pengobatan yang didasarkan pada hal ini pasti akan menjadi bias. Miskonsepsi dalam manajemen Miskonsepsi dalam struktur diet dan perilaku makan juga ditemukan dalam praktik klinis. Beberapa lansia percaya bahwa makan lebih banyak buah akan meningkatkan gula darah mereka dan karena itu mengurangi asupan buah, yang menyebabkan sembelit. Lansia lainnya memiliki asupan sayuran yang monoton, yang mengurangi asupan serat makanan, yang mengakibatkan konstipasi karena melambatnya motilitas saluran cerna. Juga telah ditemukan bahwa susu mungkin lebih terkait dengan konstipasi dan disarankan agar madu ditambahkan ke dalam susu untuk mencegah konstipasi. Sembelit juga dapat disebabkan oleh makan terlalu sedikit, ketika jumlah makanan yang dimakan setiap hari jauh di bawah tingkat kebutuhannya. Sebagai contoh, banyak penyakit yang mengharuskan berpuasa selama beberapa hari selama pengobatan atau gangguan pencernaan kronis yang menyebabkan hilangnya nafsu makan dan menyebabkan kurang makan, orang lanjut usia memiliki jumlah makanan yang berkurang karena berkurangnya fungsi pencernaan, dan mereka makan secara berlebihan untuk mempertahankan bentuk tubuh dan menurunkan berat badan. Akibat makan terlalu sedikit, refleks gastrointestinal disebabkan oleh ketidakmampuan untuk menghasilkan stimulasi gastrointestinal yang efektif, sehingga menyebabkan isi usus berjalan lambat di dalam lumen usus, memperlambat gerak peristaltik usus dan menyebabkan penyerapan air yang berlebihan, yang menyebabkan tinja menjadi kering. Pendapat yang berbeda Di klinik, kami sering mendengar pasien mengatakan bahwa mereka pernah menjalani operasi sebelumnya, tetapi hasilnya tidak memuaskan, atau kambuh segera setelah operasi, dan beberapa ahli tidak konsisten dalam pernyataan mereka tentang perawatan bedah sembelit, dan bahkan menyarankan bahwa perawatan bedah tidak efektif dan harus ditangani dengan hati-hati. Menurut pendapat penulis, implementasi dan pengembangan setiap metode memang belum sempurna, tetapi dengan akumulasi pengalaman dan kesadaran, kemanjurannya pasti akan lebih pasti. Misalnya, pada pasien dengan penularan usus besar yang panjang atau lambat, jumlah reseksi usus besar sesuai, awalnya reseksi usus besar sigmoid, bagian kiri usus besar, efek baru-baru ini dapat, jangka panjang kurang memuaskan, dan kemudian diubah menjadi reseksi sub-total usus besar secara keseluruhan, khawatir jumlah feses akan lebih banyak, tetapi pada kenyataannya, setelah 1 bulan setelah operasi, jumlah feses hanya 3-5 kali, pasien individu 7, 8 kali, setelah enam bulan lebih banyak menjadi 2-4 kali, efek jangka panjangnya bagus. Selain itu, untuk sembelit yang disebabkan oleh hipertrofi dan kejang otot rektus pubis, pembedahan adalah solusi untuk masalah urgensi, dan yang lebih penting, dilatasi anal secara teratur diperlukan untuk mencegah kekambuhan setelah pembedahan, serta masalah bagaimana memahami tingkat pembedahan (seberapa banyak sfingter yang terbaik untuk dipotong). Ada juga masalah penting dari kekambuhan pasca operasi, yaitu penentuan penyebab obstruksi saluran keluar. Ada berbagai penyebab obstruksi saluran keluar, seperti hipertrofi otot puborektal, kejang otot puborektal, kejang otot dasar panggul, turunnya perineum, tonjolan rektum, prolaps mukosa rektum, dll. Seorang pasien tidak disebabkan oleh satu penyebab, tetapi mungkin akibat dari dua atau bahkan lebih penyebab yang bekerja bersama. Pengobatan hanya pada salah satu penyebab ini tidak efektif.