Karsinoma sarkomatoid raksasa pada hati

Pasien: Perempuan, 73 tahun. Pasien masuk rumah sakit dengan perut kembung dan nyeri disertai demam selama 10 hari. Dua bulan yang lalu, pasien menemukan sendiri massa besar di perut bagian kanan atas, pemeriksaan CT menunjukkan bahwa lobus kanan hati berukuran 16 cm x 13 cm x 10 cm dengan ukuran yang sangat besar, setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut, dianggap sebagai tumor ganas hati, sehingga dilakukan biopsi tusuk pada tumor tersebut. Diagnosis patologis: karsinoma sel berdiferensiasi buruk, kemoterapi emboli arteri transhepatik dilakukan sebanyak 2 kali. 10 hari yang lalu, ia tiba-tiba merasakan sakit perut disertai demam. Pemeriksaan fisik: anemia, tidak ada kekuningan pada kulit dan sklera. Terdapat massa yang sangat besar di daerah epigastrium kanan, yang mencapai di atas tulang belakang iliaka superior anterior, keras, kistik dan padat, dengan sedikit rasa mobilitas, dan tidak ada nyeri tekan. Penanda tumor: Tes CEA, CA199, AFP berada dalam kisaran normal. Tes serum hepatitis B menunjukkan hasil positif. Hasil pemeriksaan CT menunjukkan: massa besar eksofitik di lobus posterior kanan hati, berukuran sekitar 25 cm × 20 cm × 15 cm, lobular tidak beraturan, padat kistik, dengan kepadatan tidak merata, bayangan hiperpadatan deposisi minyak yodium yang tersebar, dan area dengan kepadatan rendah yang terkelupas di bagian tengah, serta peningkatan yang tidak merata pada arteri parenkim setelah peningkatan pada periode Zhang Jianping dari Departemen Bedah Hepatobilier Rumah Sakit Umum Komando Militer Jinan, serta usus besar dan usus dua belas jari yang berdekatan dikompresi dan bergeser, serta batas-batasnya tidak jelas. Diagnosis: karsinoma hepatoseluler primer. Karsinoma hepatoseluler didiagnosis sebagai karsinoma hepatoseluler primer. Karsinoma hepatoseluler diobati dengan reseksi hati VI, reseksi tumor, dan reseksi parsial usus besar. Patologi pasca operasi: karsinoma hepatoseluler sarkomatoid dengan perubahan kistik dan perdarahan. Imunohistokimia: CK19 (-), AFP (-), hepatosit?1 (-). Sembuh dan dipulangkan 12 hari setelah operasi. Tindak lanjut 5 bulan, kondisi baik.