(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Dalam kasus ini, pasien mengalami kontraksi tidak teratur dengan kemerahan pada suatu hari di bulan November 2021, dan keluarganya segera membawa pasien ke rumah sakit kami. Pemantauan janin rawat jalan menunjukkan bahwa pasien mengalami kontraksi yang tidak teratur, dan dia didiagnosis dengan persalinan prematur pada usia kehamilan 37 minggu dengan janin hidup, plasenta letak rendah, dan kelainan uterus, dan dirawat di rumah sakit. Setelah komunikasi singkat dengan pasien dan keluarganya, kami menyarankan percobaan persalinan melalui vagina, tetapi terjadi perdarahan selama percobaan persalinan, dan operasi caesar dilakukan dengan segera, dan ibu serta anak dipulangkan dengan selamat dari rumah sakit setelah operasi. 【Informasi dasar】 Wanita, 28 tahun 【Jenis penyakit】 Persalinan lama dengan preeklamsia, plasenta letak rendah, kelainan rahim 【Kunjungan rumah sakit】 Rumah Sakit Riverside Daerah Otonomi Guangxi Zhuang 【Tanggal kunjungan】 November 2021 【Rencana perawatan】 Perawatan bedah (operasi caesar) + obat-obatan (natrium seftriakson untuk injeksi, injeksi metronidazol, injeksi uterotonin, kapsul yihaosheng) 【Siklus perawatan】 7 hari rawat inap 【Hasil】 Pasien mengalami persalinan yang sukses. Janin berhasil dilahirkan, dan pasien dipulangkan tanpa rasa tidak nyaman yang jelas I. Wawancara awal Laporan diri pasien: pada tahun 2018, 1 kali keguguran spontan pada awal kehamilan, pergi ke rumah sakit dan ditemukan kelainan uterus bikornuata, dan setelah itu tidak menggunakan alat kontrasepsi, serta tidak ada pembuahan. Periode menstruasi terakhir pada 12 Maret 2021, menopause selama lebih dari 1 bulan, pemeriksaan USG menunjukkan kehamilan intrauterin dini, perkiraan tanggal persalinan adalah 19 Desember 2021. Dia dirawat di rumah sakit pada bulan Februari untuk pengawetan janin; dia dirawat di klinik rawat jalan kami pada minggu ke-10 kehamilan dan menjalani pemeriksaan kebidanan secara teratur; USG sistematis pada minggu ke-22 kehamilan menunjukkan adanya plasenta previa; dan USG pada minggu ke-36 kehamilan menunjukkan usia kehamilan intrauterin, janin tunggal yang dapat hidup dalam posisi sefalopelvik yang setara dengan usia kehamilan 35 minggu 2 hari, dan plasenta letak rendah. Selain itu, tidak ada perdarahan pervaginam selama kehamilan, tetapi pada tanggal 29 November 2021, pasien mengalami kontraksi yang tidak teratur dengan kemerahan, dan keluarganya segera membawanya ke rumah sakit. Pemantauan janin rawat jalan menunjukkan kontraksi yang tidak teratur, dan dia didiagnosis sebagai: kehamilan 2, persalinan 0, usia kehamilan 37 minggu dengan janin hidup dengan preeklamsia, plasenta rendah dan kelainan uterus, dan dirawat di rumah sakit. Setelah dirawat di rumah sakit, pasien dan keluarganya diberitahu bahwa meskipun terdapat plasenta hipoplasia dan anomali uterus, tidak ada kelainan yang jelas pada hasil pemeriksaan, dan pasien dapat melakukan uji coba persalinan pervaginam, serta plasenta hipoplasia bukan merupakan indikasi untuk melakukan bedah sesar, dan meskipun terdapat risiko perdarahan pada proses persalinan dengan plasenta hipoplasia, petugas medis akan memantau dengan seksama perkembangan proses persalinan, serta begitu terjadi perdarahan, penanganan segera dapat dilakukan. Pasien dan keluarganya mengerti dan meminta percobaan persalinan pervaginam. Pasien mulai mengalami kontraksi secara teratur pada hari kedua masuk rumah sakit, dan proses persalinan berjalan dengan cepat. Ketika mulut rahim melebar mendekati 6 cm, terjadi semburan perdarahan vagina berwarna merah terang sekitar 120 ml, dan detak jantung janin terlihat melambat, sehingga pasien dianggap mengalami perdarahan dari plasenta letak rendah. Oleh karena itu, keputusan dibuat untuk mengubah perawatan bedah, segera melakukan operasi caesar dan menghubungi ahli neonatologi ke ruang operasi untuk mempersiapkan resusitasi neonatal. Selama operasi caesar, plasenta terlihat menempel rendah dan sebagian terlepas, operasi berjalan lancar dengan perdarahan sekitar 500ml, dan ibu serta anak dalam keadaan selamat. Setelah operasi caesar, pengobatan anti-inflamasi diberikan dengan Injeksi Natrium Ceftriaxone dan Injeksi Metronidazole, dan pengobatan kontraksi uterus diterapkan dengan Injeksi Hidrokortison untuk meningkatkan kontraksi uterus dan mengurangi perdarahan pasca melahirkan. Ketiga, efek pengobatan Proses operasi berjalan lancar, pasien melahirkan dengan lancar, dan tidak ada kelainan lain yang terjadi. Pemeriksaan pasca operasi terhadap hematokrit pasien adalah 98g / L, yang lebih rendah dari 111g / L pada saat masuk, tetapi itu belum merupakan indikasi untuk transfusi darah, sehingga pasien diberikan kapsul Yixueisheng oral untuk mengisi kembali darah. Sementara itu, perkembangan bayi baru lahir normal dan tidak berbeda dengan bayi normal. Pada pemeriksaan pasca operasi 5 hari kemudian, tanda-tanda vital pasien normal, tidak ada demam, pertumbuhan kembali rahim yang baik, keluarnya sedikit cairan pasca melahirkan, penyembuhan luka perut yang baik, tidak ada infeksi, tidak perlu melepas jahitan untuk jahitan kosmetik, dan dipulangkan dari rumah sakit. Pasien mengatakan bahwa dia sangat puas dengan hasil perawatannya. Pasien dan bayinya yang baru lahir sangat bahagia. Disarankan agar pasien memperkuat nutrisi setelah keluar dari rumah sakit, hindari rangsangan pedas, makanan dingin dan makanan yang mengaktifkan darah, makan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, susu, telur, daging, dll., yang dapat membantu menguatkan tubuh; perhatikan istirahat, jangan terlalu lelah, dan rilekskan suasana hati agar terhindar dari depresi pascapersalinan; perhatikan kebersihan diri, dan rajin merawat luka di bagian perut, agar terhindar dari infeksi; selain itu, ia harus pergi ke klinik rawat jalan di Departemen Obstetri dan Ginekologi untuk tindak lanjut pada hari ke-42 setelah melahirkan, serta meningkatkan pemeriksaan pascapersalinan dan pemeriksaan fungsi dasar panggul. Selain itu, pada hari ke-42 setelah melahirkan, pasien harus pergi ke klinik rawat jalan kebidanan dan kandungan untuk tindak lanjut, meningkatkan pemeriksaan pascapersalinan dan penilaian fungsi dasar panggul, dan menjalani rehabilitasi dasar panggul jika perlu. Plasenta letak rendah berarti plasenta melekat dekat dengan pembukaan serviks pada saat kehamilan. Karena tidak menutupi pembukaan serviks, plasenta praevia bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar dan dapat dilahirkan melalui vagina. Namun, karena letak plasenta yang rendah terletak sangat dekat dengan os endoserviks, selama dilatasi os serviks, hal ini dapat menyebabkan pelepasan plasenta secara prematur dan perdarahan, memicu gawat janin, yang memerlukan operasi caesar segera untuk mengakhiri kehamilan, atau nyawa ibu dan anak akan terancam. Dalam kasus ini, kerja sama aktif dari pasien dan keluarganya, kerja sama yang erat antara staf medis dan keperawatan dari berbagai departemen, serta komunikasi yang efektif selama dan setelah persalinan merupakan satu-satunya cara untuk membuat penilaian dan penanganan yang tepat untuk situasi yang tidak terduga, dan untuk menghindari beban psikologis pasien karena letak plasenta yang rendah, yang akan membuatnya menyerah untuk melakukan persalinan secara normal.