(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien, 81 tahun, datang ke departemen kami dengan keluhan asites dan nyeri perut. Pada pemeriksaan CT dan MRI, penebalan dinding usus buntu terlihat dan tes serum menunjukkan penanda tumor yang meningkat secara signifikan, dan keputusan diambil untuk melakukan pembedahan. Setelah pembedahan, jaringan dikirim untuk pemeriksaan patologis dan ditentukan sebagai sistadenoma mukinosa pada usus buntu.
Informasi Dasar】Pria, 81 tahun
Jenis Penyakit】Sistadenoma mukinosa pada usus buntu
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Februari 2021
Rencana pengobatan】 Pembedahan (hemikolektomi kanan) + kemoterapi (injeksi manitol oksaliplatin + asam folinat untuk injeksi)
Periode perawatan】1 minggu setelah masuk rumah sakit, 3 bulan masa tindak lanjut
Efek pengobatan】Kondisi stabil dan menghilangkan ketidaknyamanan secara bertahap
I. Konsultasi awal
Seorang pasien pria berusia 81 tahun, Tn. Wang, dirawat di ruang gawat darurat kami. Pasien menekan tangannya di sisi kanan perut dengan ekspresi kesakitan, banyak berkeringat dan sesekali mengeluarkan suara rintihan. Keluarga pasien menyampaikan bahwa pasien sudah lama mengalami nyeri perut, dimulai setelah makan malam semalam, dan awalnya hanya terasa sedikit nyeri, namun kemudian terasa semakin memburuk dan mempengaruhi tidur pasien. Pasien melaporkan bahwa ia telah mengalami konstipasi selama beberapa hari terakhir, mengalami distensi dan nyeri pada perut bagian bawah, dan kehilangan nafsu makan dengan mual dan muntah, tetapi gejalanya membaik dengan sendirinya. Pemeriksaan fisik lebih lanjut menunjukkan bahwa pasien mengalami asites berat dan dicurigai memiliki tumor usus.
II. Riwayat pengobatan
Pada saat masuk, pemeriksaan fisik menunjukkan adanya asites yang signifikan dan perut bagian kanan bawah yang relatif keras. Ultrasonografi menunjukkan sejumlah kecil asites dalam rongga perut, dan CT dan MRI menunjukkan penebalan dinding usus buntu serta peningkatan yang signifikan dalam penanda tumor serum. Tumor terlihat telah menyusup ke dalam dinding usus buntu, menyusup sebagian ke seluruh usus buntu dan memecahkan sebagian kista, mengakibatkan asites mukinosa dan tumor pseudomukinosa yang tersebar di peritoneum yang mengelilingi lesi. Asam folinat untuk injeksi ditambahkan sebagai kemoterapi tambahan.
III. Hasil pengobatan
Prosedur pembedahan menjadi rumit karena tumor pasien telah menyusup ke seluruh usus buntu dan kista pecah, yang telah berimplantasi dan menyebar ke dalam rongga peritoneum, menyebabkan asites mukinosa di rongga perut dan tumor pseudomukinosa yang terlokalisasi pada peritoneum. Pemulihan pasien berjalan lambat karena usia dan kelemahannya, tetapi operasi berjalan dengan baik dan tidak ada komplikasi spesifik lainnya setelah operasi. Selama masa tindak lanjut pasca operasi, pasien melaporkan bahwa kondisinya telah stabil dan mual, muntah, serta perut bagian bawahnya berangsur-angsur berkurang.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien berangsur-angsur stabil setelah perawatan, tetapi karena tingkat keganasan penyakit ini yang tinggi, pasien disarankan dengan hati-hati pada saat keluar dari rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan rutin setelah keluar dari rumah sakit dan segera melakukan pemeriksaan medis jika ada ketidaknyamanan perut yang terjadi selama masa tindak lanjut untuk menghindari keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit. Karena usia dan kesehatan pasien yang kurang baik, nafsu makan yang buruk dan status gizi yang buruk setelah operasi, pasien dapat lebih aktif di lantai. Pilihlah makanan yang mudah dicerna dan bernutrisi tinggi, cobalah untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan tetaplah optimis agar terhindar dari sikap negatif seperti depresi.
V. Wawasan pribadi
Meskipun sistadenoma mukinosa pada usus buntu relatif jarang terjadi, namun terdapat risiko tinggi untuk kambuh, terutama jika kista pecah dan rentan terhadap penyebaran ke dalam perut. Oleh karena itu, selain pemeriksaan rutin di rumah sakit, kemoterapi pasca operasi sangat penting bagi pasien ini dan dapat meningkatkan prognosis pasien secara signifikan.
Umumnya, pembedahan untuk kanker usus buntu ganas pada pasien usia lanjut seperti yang dijelaskan dalam artikel ini melibatkan anestesi umum dengan intubasi trakea, sekresi pernapasan yang tinggi pascabedah, dan tirah baring pascabedah yang berkepanjangan, sehingga infeksi paru-paru sekunder harus dicegah.